余华香
会理县人民医院 四川凉山彝族自治州 615100
幽门螺杆菌是一种螺旋形的革兰氏阴性杆菌，可生存在强酸性环境中，会在人体的胃黏膜组织中“扎根”，我国的胃幽门螺杆菌感染问题十分常见，发病率高达50%-60%。
一、胃幽门螺杆菌感染不可小视
胃幽门螺杆菌感染患者通常没有症状表现，但是几乎都会发生慢性活动性胃炎疾病，在感染者中有15%-20%的患者会出现消化性溃疡问题，5%-10%的患者会出现消化不良，有1%的胃幽门螺杆菌感染患者会发生胃癌、粘膜相关淋巴样组织瘤等胃恶性肿瘤疾病，幽门螺杆菌被世界卫生组织评定为胃癌Ⅰ类致癌因子，胃幽门螺杆菌感染问题不可小视，人们应做好幽门螺杆菌感染的有效预防与根治，避免胃癌的发生。幽门螺杆菌感染的危险因素包括儿童、父母为幽门螺杆菌感染患者，或是兄弟姐妹众多，以及社会经济地位较为低下的群体。很多的胃幽门螺杆菌感染患者是在经过体检时发现该情况的，也有些慢性胃炎患者出现了相关症状，就诊时医生通常会结合患者的烧心、反酸、胃痛等症状表现，让患者进行常规检测，通过13C或14C尿素呼气试验，对幽门螺杆菌感染进行诊断。
胃幽门螺杆菌阳性者在临床医学的研究中，对于根除治疗目前仍旧存在一定的争议，但是胃幽门螺杆菌感染患者若是同时伴有慢性胃炎、消化道溃疡，以及接受过胃癌手术、有胃癌家族史等情况时，则必须进行幽门螺杆菌的治疗。值得注意的是，长期使用阿司匹林、芬必得等消炎止痛药的患者也需要及时治疗胃幽门螺杆菌，彻底进行病菌清除。胃幽门螺杆菌感染问题若是没有得到及时、有效的控制，可损伤患者胃部，增加了消化性溃疡、消化不良的发生几率。胃幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜发生萎缩，并且出现胃部恶性肿瘤问题，包括胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤问题的风险增加，严重威胁着人们的身体健康和生命安全，
二、胃幽门螺杆菌感染的原因
幽门螺杆菌病原体是一种螺旋形革兰氏阴性杆菌，该病菌能够在人的胃黏膜处生长繁殖，损伤人体的胃部组织，加重了胃部细胞癌变的可能，儿童是胃幽门螺杆菌感染的风险因素，遗传、人种因素也会对幽门螺杆菌易感性形成一定程度的影响，处于贫穷落后地区的人们，由于食物或水源受到污染，也可能导致胃幽门螺杆菌感染问题的发生。
大多数的幽门螺杆菌感染者并无明显的症状表现，只有少部分患者会出现多种胃部不适症状，例如打嗝、腹胀、烧心、反酸、食欲减退，偶尔会出现腹部的疼痛不适，呈间歇性。除了在日常定期体检中可以检测到幽门螺杆菌感染问题之外，存在消化性溃疡等疾病的患者，也应尽早检测是否存在幽门螺杆菌的感染问题，包括胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴有烧心、反酸等消化不良症状，或是伴有胃黏膜萎缩糜烂的患者，需要进行幽门螺杆菌感染的检测；有胃癌家族史以及已进行胃镜下切除或胃次全切除术的早期的胃部肿瘤患者，需接受幽门螺杆菌的检测；伴有不明原因的缺铁性贫血问题，或是伴有突发性血小板减少性紫癜，以及其他幽门螺杆菌相关疾病，例如增生性胃息肉、淋巴细胞炎、胃炎等，此类群体均需要及时前往正规医院的消化内科进行就诊。
三、胃幽门螺杆菌感染怎么治疗？
通过医生对患者症状的询问分析，以及对既往病史、病变发展过程的判断，结合13C或14C尿素呼气试验可进行胃幽门螺杆菌感染问题的诊断，13C或14C尿素呼气试验是临床医学上最常应用的非入侵性检测方法，操作过程简便，准确率高，其检测结果不会受到幽门螺杆菌在胃内分布情况的影响而发生改变。除此之外，实验室的采血化验、药敏检测，也能够对幽门螺杆菌感染问题进行诊断，通过采血，对血清抗体水平进行检测，以及细菌培养或耐药基因突变检测，可评估幽门螺杆菌的感染情况。胃幽门螺杆菌患者是否需要进行根除治疗，需要结合患者的实际情况进行合理选择，具体的治疗过程中，医生会使用含铋剂的四联方案或抗生素组合，对幽门螺杆菌感染进行根治。胃幽门螺杆菌患者必须严格遵照医嘱，按时、按量服用药物，完成整个疗程的治疗后，将幽门螺杆菌彻底清除，以免发生复发的情况。有些患者伴有胃黏膜萎缩或肠上皮化生，此类患者在幽门螺杆菌根除之后，仍旧需要按照医嘱定时长期随访治疗。
结束治疗后，为了调整肠道菌群，患者可以使用益生菌，降低胃肠道的不适感受，对生活方式进行合理的调整，严格戒烟、戒酒，限制食盐的摄入量，调整营养的膳食结构，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，降低胃癌的发病风险，做好胃幽门螺杆菌感染的有效预防。关注饮食卫生，避免发生口口传播和粪口传播的问题，例如在亲人朋友聚餐时，应养成用公筷的习惯，不要共用餐饮用具，降低高盐、腌制、辛辣食物的摄入量，以减少胃黏膜的不良刺激，切忌将咀嚼过的食物喂给小儿。做好粪便等排泄物的集中处理，避免对水源地形成污染，清洗食物的水以及饮用水等，一定要确保卫生，降低胃幽门螺杆菌的感染机会。
总结：综上所述，胃幽门螺杆菌感染是一种常见病症，患者可受到多种因素影响而发生胃幽门螺杆菌感染问题。患者应树立起科学的疾病防范意识，养成定期体检的好习惯，调整合理的膳食结构，关注饮食卫生安全，防治胃幽门螺杆菌感染。