杨莉
四川省雅安市中医医院骨二科 四川雅安625000
当我们的头部、颈部、腰部、胸部等位置出现酸、麻、肿胀、疼痛时，就表示我们的椎骨出现了问题，可能是错位了。为了缓解准骨错位带来的疼痛感，以此将错位部位复原，在治疗过程中会采用手法复位的方式实现。那么你知道在进行椎骨错位手法复位后应该注意什么吗？怎样做才能够提升手法复位后的恢复效果呢？今天我们就一起来看看吧！
椎骨错位手法复位
所谓椎骨错位，主要是指我们机体中的椎骨位置发生改变。对于机体而言，就算是骨与骨之间出现了不明显的错移或不正，都可能导致其周围的正常软组织发生紧张、紊乱等现象，也就导致我们的机体，尤其是错位部位出现酸麻肿痛感。
关于各部位椎骨错位可能导致的症状，如下图所示：
所谓的椎骨错位手法复位，主要是指采用规范性的手法，将错位的椎骨进行微调，以此确保筋、腱、骨、肉之间能够得到平衡，使得患者因椎骨错位带来的不适感得到有效缓解。
椎骨错位手法复位后的注意事项
在对椎骨错位进行完手法复位后，并不代表患者就能够如同正常人一样生活了。因此患者错位位置较为特殊，所以会对患者的生活产生一定影响，这时就需要护理人员、患者及家属能够注意下述事项，以此提升椎骨错位手法复位的治疗效果，促使患者能够早日康复。
1.要做好一般护理工作
当椎骨错位患者完成手法复位治疗后，一般护理工作少不了。通过一般护理，不但能够了解患者错位恢复情况，同时还能够提升患者生活质量，但是需要注意以下几点：
（1）要对患者的局部及全身情况进行全面评估，不仅要评估患者的饮食、排便等情况，还需要评估患者的生活自理能力等，以此制定合理的护理方案。
（2）要让患者保持合理的体位，避免导致复位的椎骨再度错位。同时，在移动患者的过程中，动作一定要轻柔，并且要用双手保护为患者椎骨错位的位置，并且要向远端稍作牵引。
（3）要对患者的病情进行密切观察，避免患者出现并发症。在此过程中，要依据患者实际情况，以及所采用的治疗方式进行有效观察，比如采用石膏固定法，需要做好石膏外固定处理，不能让石膏固定的太紧，以免给患者带来不适感，也不能太松，避免起不到固定作用。
（4）还需要注意患者的饮食问题，结合患者椎骨错位手法复位后的恢复情况，制定不同的饮食计划，以此达到促进血肿吸收，以及骨痂生成的作用。
比如，在进行完手法复位的1-2周，所进食的食物应该具有活血化瘀，行气消散的作用；在进行完手法复位的2-4周，所进食的食物应该具有和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋的作用；在进行完手法复位一个月，所进食的食物应该具有补益肝肾、气血的作用。
（5）应该针对患者的情志进行科学护理。比如患者如果疼痛，会表现出紧张的情绪，这时就需要护理人员能够以缓解患者疼痛为主进行护理，可以遵从医生建议，给予患者止疼类药物等，以此使得患者能够时刻保持一个稳定的情志，利于错位恢复。
（6）对于需要服用药物的椎骨错位患者而言，在对其进行护理的过程中，还应该注意用药问题。如果是采用静脉注射的方式给予患者活血化瘀的中成药，那么需要护理人员能够注意低速，以及患者在注射过程中表现出的异样；如果患者需要服用中药汤剂，那么要对服用时间进行严格把控，通常是在进食后的1小时服用，使用温水，并要对患者服药后的反应，以及药效进行密切观察；如果患者需要使用接骨续筋的中成药，那么在服用期间一定不要食用生冷食物，并且应该多饮水。
（7）做好健康教育工作。不仅要将外固定的配合方法教会患者及家属，还应该将各类注意事项进行正确传授。
（8）引导椎骨错位患者进行正确地功能锻炼。为了促进椎骨错位患者的术后恢复，还需要引导患者进行正确地功能锻炼，具体分为三个阶段：在刚进行完手法复位的1-2周，所进行的功能锻炼应该以患肢肌主动舒缩为止，暂时不要进行上下关节的活动；在进行完手法复位2-4周时，所进行的功能算锻炼应该以活动错位部位上下关节为止；在进行完手法复位一个月后，应该以加强患者错位部位周围及全身关节活动能力为主。
（9）做好出院指导工作。在医生对椎骨错位患者进行全面检查后，如果患者可以出院，那么还需要相关护理人员能够做好出院指导工作，要将出院后的具体注意事项告知患者及家属，还要对患者的饮食和用药进行正确指导，要求患者定期到医院进行复诊。
2.要做好手法复位后固定护理工作
在对椎骨错位患者进行完手法复位后，还需要采用相应的固定方法对错位部位进行固定，这时还需要护理人员及患者能够充分了解手法复位后固定护理问题。具体表现如下：
（1）如果对椎骨错位患者使用的是夹板固定，则需要相关护理人员能够向患者说明相关使用要求，并且要求患者保持合理的体位，对患者的患肢血运情况进行密切观察。另外，在采用夹板固定时，还需要对夹板松紧度进行及时调整，要避免骨突处的皮肤受到挤压，并指导患者在夹板固定下进行正确锻炼。
（2）如果对椎骨错位患者使用的是石膏固定，需要相关护理人员能够做好解释工作，并要在固定前对患者的错位部位进行清洁；同时，如果患者椎骨错位部位有伤口，还应该在固定前换好药。另外，在搬运患者的过程中，动作一定要轻柔，要用手托住患者椎骨错位的部位，避免石膏断裂。
（3）如果椎骨错位患者需要使用支具，那么要告知患者支具的正确使用方式，并要对支具形态进行密切观察，要确保其与患者肢体形态保持一致，避免发生滑脱、旋转等问题，一旦支具与患者肢体形态不符，要对支具位置进行调整，使其符合患者肢体形态。另外，在对患者进行完支具固定后，还应该对患者的患肢末梢循环情况，以及患者的运动情况进行密切观察，一旦有异常要及时反馈。