杨艳
四川省剑阁县中医医院 四川?广元? 628300
正常情况下成年女性的阴道有一定自净作用，当阴道内微环境及PH值发生改变时，某些条件致病菌可伺机繁殖从而引发阴道炎，甚至亚急性盆腔炎。当患阴道炎时，隐私处的瘙痒、白带的异味给患病的女性带来了严重的身心困扰。因此成年女性朋友要了解一些阴道炎的预防和治疗的方法至关重要。
一：阴道炎的种类及临床表现
1、霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是临床上常见的一类阴道炎，很多正常女性的阴道、口腔或肠道内都有真菌寄生，通常不会发病。只有当全身及阴道局部免疫能力下降（如应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等），真菌才会大量繁殖而引发霉菌性阴道炎。临床表现：外阴及阴道瘙痒、灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿痛及性生活痛；妇检时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。滴虫适宜生活在温暖、pH接近中性的潮湿环境中。月经期后，阴道pH值接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖引发炎症。临床表现：白带呈乳白色或黄色、量多、呈泡沫状、腥臭味，有时呈脓性，严重者有血性白带、伴尿痛、尿频、血尿。
3、细菌性阴道炎：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常情况下阴道内乳酸杆菌占优势，但当乳酸杆菌减少时，可导致其他致病菌大量繁殖而发生细菌性阴道炎。临床表现：外阴瘙痒、灼痛，白带灰白色、量多、呈稀薄泡沫状、有异味；妇检见阴道黏膜充血，散见出血点。
4、老年性阴道炎：老年性阴道炎常见于绝经后的中老年女性，因卵巢功能衰退致雌激素水平降低,阴道壁黏膜萎缩变薄局部抵抗力降低，致病菌大量繁殖引起炎症。临床表现：白带呈黄水样或脓性、量多、有异味。感染严重时，可能会出现阴道流血、阴道有灼热感、坠痛。如累及前庭及尿道口周围粘膜，还会出现尿频、尿痛等不适。
5、非特异性阴道炎：非特异性阴道炎由物理、化学等非病原体因素所致的外阴皮肤或黏膜的炎症。临床表现：阴道分泌物增多，呈脓性或浆液性，有异味，阴道有下坠感，灼热，有时伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适及全身乏力等。
二：阴道炎的预防
1、良好的卫生习惯：女性朋友平时要养成良好的卫生习惯，坚持每天用正确的方法清洗外阴，当出现外阴瘙痒时，避免用手直接搔抓。月经期更应注意局部清洁卫生。穿棉质宽松的内衣裤，勤换洗。避免长期穿紧身裤和使用卫生护垫使阴部透气性不良，导致会阴部温暖潮湿而利于霉菌生长繁殖引发感染。
2、正确的健康意识：尽量避免长期使用抗生素，长期服用抗生素会破坏女性阴道内正常的微环境和PH值，使有益菌的数量减少，此时真菌就会大量的生长繁殖引发霉菌性阴道炎。每年女性朋友都应定期到医院进行1-2次妇科检查，当发现患有阴道炎时应积极配合医生治疗，以免对身体健康造成影响。
3、适度的性生活：如果女性朋友性生活较为频繁，性伴侣较多时，容易导致阴道炎及性病的发生。月经期禁止性生活以免造成感染。因此适度的性生活十分重要，不可频繁的和多个异性进行性生活，性生活的前后要注意清洁卫生。
4、科学避孕：有性生活的女性朋友要科学的避孕，最好采用避孕套或节育环避孕，切不可长期服用避孕药，以免刺激体内的雌激素过度分泌，促使霉菌生长引发阴道炎。
5、保持心情愉快：女性朋友平常一定要保持身心愉快、情绪稳定，以增强自身免疫力，提高抗病能力。尽量避免烦躁焦虑的情绪降低身体的免疫力，引发体内致病菌群生长繁殖而发病。
三：阴道炎的治疗
1、外用杀真菌止痒剂：克霉唑栓剂每晚1粒，于冲洗后塞入阴道，10～14天为1疗程；达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程；制真菌素栓剂或片剂，每晚1粒，连用7～10日；阴道泡腾每晚1粒，塞入阴道内，连用5日。另外，使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以减轻外阴痒痛的症状，每日外涂数次，两周一疗程。
2、口服药治疗：可用氟康唑口服，1次150毫克顿服，也可用斯皮仁诺口服。如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服0.2克于早、晚饭后服用1天；如为复发真菌性性道炎，药量需加大，可每次服0.2克，每日1次连服3天；也可每次服0.1克，每日2次连服3天。均于饭后服药。为防止肠道念珠菌对阴道的感染，可口服酮康唑每日0.2～0.4克，7天为1疗程。
3、中草药治疗：使用具有清热解毒、杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制甚至消灭细菌。处方为：苦参30克，蛇床子30克，黄连30克，黄柏30克，川椒10克，枯矾10克，冰片3克；或大蒜30克，煎水坐浴，每日1～2次。
结语：
总之，阴道炎是成年女性朋友最常见的一种妇科疾病，主要与个人不良的生活习惯、性生活紊乱、避孕措施不当、不良情绪等息息相关。当发现患有阴道炎时除要积极配合医生治疗外，还要进行科学的自我护理与防护，以促进阴道炎的治愈康复。