武桂林
四川省凉山州昭觉县人民医院 四川 凉山 616150
所谓肺心病，其为肺源性心脏病的简称，大多数肺心病都是由慢性支气管炎等疾病所引发的。为了对肺心病进行有效抑制，通常会采用药物治疗的方式缓解病情，但是你知道肺心病患者不能随便用药吗？其在用药期间有很多注意事项你知道吗？下面我们就一起来看一看肺心病患者在用药期间的注意事项都有哪些吧！
抗生素类药物的用药事项
在对肺心病患者进行治疗的过程中，主要是以清除患者肺部感染为主，以心脏病相关治疗为辅。基于此，在实际治疗的过程中，会用到抗生素类药物。但是，有一些患者将抗生素类药物作为长期用药，觉得长期服用抗生素类药物能够起到一定的预防作用。那么这种做法真的可取吗？其实不然。
如果患者长期服用抗生素类药物，那么其机体就会对这类药物产生耐药性，甚至可能引发其他病菌感染，导致病情加重或恶化。另外，大量使用抗生素类药物也会导致患者体内的正常菌群生态平衡发生改变，进而导致患者的免疫力逐渐降低，各种并发症也会席卷而来，不利于后续治疗。
因此，患者在使用抗生素类药物进行治疗的过程中，当自身病情得到稳定后，要听从医生建议停药。
止咳类药物的用药事项
对于肺心病患者而言，其在发病期间会出现咳嗽、多痰等症状，因此就需要依据患者的该种症状进行对症治疗，避免患者出现因阻塞呼吸道诱发呼吸道感染的问题。
对于那些长期卧床，并且没有自行排痰能力的患者而言，护理人员需要对患者进行翻身、拍背吸痰处理。但是，对于那些痰液较为黏稠的患者而言，就需要使用化痰类药物进行治疗，但是一定不要使用止咳类药物药，尤其是可待因等具有麻醉性质的止咳剂，主要是因为止咳类药物会抑制患者咳嗽，这时患者的痰液就会被留在呼吸道内，从而导致患者的气道被阻塞，影响其呼吸畅通，最终导致患者出现呼吸困难等症状，加重患者病情。
因此，患者在对咳嗽、多痰症状进行治疗的过程中，应该以祛痰类药物为主，比如痰咳净等。
利尿剂类药物的用药事项
对于肺心病患者而言，其在发病期间还会伴有水肿症状，因此会选用利尿剂类药物对患者的该种症状进行治疗，但是利尿类药物也存在一定的缺陷，其不利于患者痰液的稀释，进而导致痰液阻塞呼吸道，使得患者出现呼吸困难等问题。
另外，如果患者在使用利尿类药物时，发生用药不当的问题，那么就可能导致患者的血液愈发黏稠，最终诱发患者出现血栓。
如果患者在用药期间没有补充钾盐，那么还会导致患者发生低血钾以及电解质紊乱等症状。
因此，患者在使用利尿剂类药物进行治疗的过程中，一定要在专业医师的指导下使用，切不可私自决定所用利尿类药物的种类。
β受体阻滞剂类药物的用药事项
对于肺心病患者而言，其在发病期间还会伴有阻塞性通气障碍等症状，因此当患者发生心动过速等问题，或者诱发冠心病、高血压等疾病时，一定要慎用β受体阻滞剂类药物，主要是因为该类药物不但会导致患者的支气管痉挛症状更加严重，甚至还会导致患者发生气道阻塞等问题，如果不良影响较为严重，则会造成患者出现窒息，危及其生命。
强心剂类药物的用药事项
在肺心病患者发病期间，还会出现电解质紊乱以及低氧血症等问题。通常情况下，如果患者发生心衰时，会使用强心剂类药物对患者进行对症治疗。不过需要注意，由于强心剂类药物具有一定的特性，会导致患者排泄缓慢、发生蓄积，而且该类药物的治疗剂量与中毒剂量十分接近，一旦受到某种因素影响，就可能导致患者出现中毒反应，对其生命造成威胁。
因此，在对患者使用强心剂类药物进行对症治疗的过程中，如果选用的是洋地黄类强心药，那么要对用药剂量进行调整，通常使用1/2-1/3的正常治疗剂量即可，切不可使用常规剂量对肺心病患者进行质量，主要是因为可能诱发洋地黄中毒反应，最终导致患者发生心律失常症状，病情加重。
特别注意，在使用强心剂类药物对患者进行治疗的过程中，还应该对患者进行氯化钾补充治疗，主要是为了防止强心剂类药物引发中毒反应。另外，患者在服药期间，如果出现恶心干呕、头疼眼花等症状，或者所见事物都为黄色/绿色，并且其脉搏没有规律，越来越慢，那么就表示患者已经发生洋地黄中毒症状，需要立即停药就诊。
其他类药物的用药事项
对于肺心病患者而言，其在采用药物治疗的过程中，除了要注意上述药物的用药事项以外，还需要注意一些其他类药物的用药事项。
比如，对于肝功能不良的肺心病患者而言，其在服用药物进行治疗时，应该尽量避免服用会对其肝脏功能产生影响的药物，并且不能使用氯化胺进行祛痰治疗。
又如，对于肾功能不全的肺心病患者而言，其在服用药物进行治疗时，应该尽量避免服用肾毒性药物；对于伴有消化道出血的肺心病患者而言，其在服用药物进行治疗时，不可选用糖皮质激素。
小结：
随着天气转冷，肺心病患者的病情开始复发，甚至可能加重或恶化。因此，为了能够对肺心病进行有效抑制，患者开始采用药物防治等方式进行疾病预防，但是在使用药物的过程中，为了避免药物使用不当引发不良后果，就需要患者能够对上述用药注意事项有所了解，并严格按照医生嘱咐进行用药，切不可私自换药或停药。