张邦友
四川省平昌县第二人民医院636400
张大爷今年78岁，身体状况一直良好。前几天晚上受凉，然后出现持续性的发热、咳嗽症状。后来去医院就诊，医生根据检查结果说是肺部感染。什么是肺部感染？应该怎样治疗？生活中如何进行预防呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是肺部感染？
肺部感染，是多种病原体引起的肺部炎症反应，主要可以分为两大类：第一类是肺炎，指的是肺实质出现炎症反应，患者可能表现为发热、咳嗽，通过X线检查，可见肺部有一片实变阴影。第二类是气道感染，和肺炎的不同之处在于，X线检查时，肺部没有明显的实变，但气道感染也比较严重。例如：慢性支气管炎急性发作，支气管扩张伴有感染，感染诱发支气管哮喘等。因此，不论是肺炎、还是气道感染，都属于肺部感染的范畴。结合临床实践，气道感染患者更容易发生呼吸衰竭等严重的并发症，提示人们不可小觑。
2．肺部感染的常见症状
(1)高热寒战。发生肺部感染后，会出现寒战、高热的现象，体温能达到39-40℃。此外，部分患者还有头痛、肌肉酸痛的情况。对于这一症状，可以使用抗生素来及时的控制病情；如果是年老体弱的患者，还要配合物理降温法，防止出现严重的并发症。
(2)咳嗽。肺部感染患者，普遍存在咳嗽、咳痰的现象。在发病初期，以刺激性干咳为主；随着病情进展，后期就会剧烈咳嗽，痰液中会夹带血丝、白色粘液；1-2天后，可能会有脓性痰液。该类患者在活动之后，痰液会增多，从白色变成黄色；而且白天咳嗽、咳痰相对较轻，在夜间会明显加重。
(3)胸痛。在肺部感染的患者中，容易出现胸痛，这种疼痛是放射性的。患者在咳嗽咳痰时，或者深呼吸时，疼痛也会随之加重，甚至累及肩部、腹部，从而出现肩痛、腹痛的情况。对于此类患者，可能误诊为急腹症，应重点关注。
(4)喘息。肺部感染的患者喘息、气急等症状，多是支气管痉挛引起的，同时还可能出现哮鸣音。如果没有及时治疗，或者病情反复发作，可能导致阻塞性肺气肿，出现哮喘症状，尤其是在劳动、运动后，有明显的气喘现象。
3．肺部感染的治疗方法
患者出现肺部感染的症状后，应及时去正规医院就诊，进行体检、分泌物检查、胸部X线检查等，确定病灶部位和严重程度，采取针对性的治疗方法。主要有：①清除原发病灶。及时清除气道内的分泌物，以及坏死脱落的粘膜，促进气道通畅。如果是血源性肺炎，应控制败血症，清除远隔病灶。
②使用抗生素。根据细菌检查结果，合理选用抗生素，可静脉用药，也可雾化吸入。③对严重呼吸困难的患者，按照呼吸功能不全进行处理，给予吸氧支持，必要时机械通气。
4．肺部感染患者的饮食宜忌
(1)患者宜吃润肺止咳化痰、抗菌消炎、能增强人体免疫力的食物，例如：①雪梨，对肺部感染引起的咳嗽、咳痰症状能有效控制。②柠檬，含有丰富的维生素C，可抗菌杀菌，起到辅助治疗的效果。③鲫鱼汤，含有优质蛋白质，可增强人体免疫力，促进身体机能恢复。
(2)患者忌吃油炸类、辛辣刺激的、容易产气的食物，例如：①肥肉，容易导致上火，加重咳嗽和炎症刺激。②辣椒，刺激支气管会造成水肿、充血，不利于炎症控制。③洋葱，食用后会造成肠道胀满、蠕动减缓，影响营养成分吸收。
5．日常生活中如何预防肺部感染？
中老年人是肺部感染的高发群体，在日常生活中，预防工作从以下几点做起：
(1)多饮水。每日饮水量达到1500ml以上。饮水时，不要大口灌下去，而是间断性、小口饮水，保持气道湿润。
(2)改善家居环境。室内保持清洁卫生，调整适宜的温度和湿度，每日开窗通风2h，保持空气清新。闲暇时，不要长期卧床休息，应保证每日有适宜的运动，保持良好的肺部通气换气功能。
(3)深呼吸锻炼。①缩唇呼吸：取坐位或站立，经鼻深吸气，屏气片刻后经口缓慢呼出，类似于吹口哨，直至肺内气体完全排出。每日5-8次，每次10min左右。②腹式呼吸：取仰卧位，小腿稍微弯曲，促使腹肌松弛。呼气时收缩腹肌，吸气时放松腹肌，控制呼气时间和吸气时间的比例为2:1。每日3次，每次10min左右。③吹气球：患者站立，深呼吸后用嘴堵住气球口，将肺部空气吹到气球里，但不要鼓腮。每日3次，每次5min左右。
(4)咳嗽训练。对咳嗽、咳痰患者，应掌握有效的咳嗽方法。在排痰前，先轻咳几下，促使痰液松动；然后深吸一口气，屏气片刻后短促、用力咳嗽1-2次，将痰液排出。短促有力的咳嗽，并不等同于剧烈咳嗽，否则会消耗体力，又达不到排痰目的。
(5)穴位拍打。选取云门穴、中府穴，身体直立用双手拍打，要求五指并拢，指尖朝向前方，拍打对侧穴位。每天2次，每次5min左右；拍打时适当用力，遵循先轻后重、先慢后快的原则。穴位拍打是一种养生方式，具有清肺理气的功效，对于呼吸系统疾病有一定效果。
综上所述，肺部感染多是肺炎或气道感染引起的，常见症状有高热寒战、咳嗽、胸痛、喘息等。文章介绍了肺部感染的治疗方法、饮食宜忌，总结了日常生活中的预防措施。希望通过本文，为人们提供一些帮助，树立保健意识，远离肺部感染。