余婷
四川省遂宁市中医院暨妇幼保健院 四川遂宁 629000
在慢性疾病中，哮喘是一种非常常见的慢性疾病。近年来，我国患有哮喘疾病的人越来越多，并且儿童是最多发的人群，由于很多的家长，对儿童哮喘的知识不是特别了解，从而就会导致病情的延误治疗，给儿童造成很多的影响。下面，我们就一起聊聊关于儿童哮喘的这些知识。
1.儿童哮喘是什么？
儿童哮喘也称为支气管哮喘，哮喘是其简称，是一种在儿童时期，比较常见的一种慢性呼吸道疾病。一般情况下，支气管哮喘是由很多种细胞以及细胞组分一起参与的气道慢性炎症性疾病，而这种气道慢性炎症会增加气道的高反应性，一般是以广泛多变的可逆性气流受限为特征的，同时，还会出现反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状表现，一般在晚上、清晨发作或者症状加重，大多数的患儿都可以通过治疗对其哮喘症状进行缓解，还有一部分的患儿不需要治疗就可以自行缓解哮喘的症状。
2.影响儿童哮喘的因素有哪些？
2.1免疫因素
哮喘的本质是气道慢性炎症，而大多数的患儿与过敏因素有很大的关系，一般是由过敏原等环境因素引发过敏机体出现变态反应性以及慢性气道炎症，从而引发儿童哮喘疾病。
2.2遗传因素
根据大量的数据研究表明，哮喘是一种多基因遗传性疾病，一般情况下，患儿以及其家属成员患有过敏性疾病的几率很明显的要高于正常的人群。
2.3神经因素
一般情况下，患有哮喘的儿童有β肾上腺素能受体功能降低以及亢进的迷走神经张力，同时，还有可能会增加α肾上腺能神经反应性。
2.4精神因素
紧张、焦虑、恐惧、消极等精神因素也会引发儿童患有哮喘疾病。
2.5内分泌因素
大多数的儿童哮喘患者在青春期时，其哮喘症状就会全部消失，而女性哮喘患者在月经期以及妊娠期其哮喘症状就会加重。此外，由于甲状腺功能亢进也会加重哮喘的症状，因此，内分泌功能紊乱与哮喘的病因也有很大的关系。
2.6神经信号通路
根据大量的数据研究显示，一般在哮喘儿童人体当中，丝裂素活化蛋白激酶等神经信号通路可以对细胞因子、黏附因子以及炎性介质等进行调控，并且在气道炎症以及气道重塑中，都参与了活动。
2.7诱发因素
儿童哮喘的诱发因素主要有：尘螨、动物毛屑、排泄物、蟑螂等室内吸入过敏原以及花粉、真菌等室外吸入过敏原；牛奶、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋、花生等食入过敏原；病毒、支原体等呼吸道感染；情绪变化比较强烈；运动和通气都过度；天气严寒等天气因素、阿司匹林等药物、特殊职业需要接触有害物质等。以上是诱发儿童哮喘的一些比较常见并且非常危险的因素，运动、冷空气等因素只会引发支气管痉挛，而药物、职业性化学物质等因素可能会突然引发哮喘的致死性发作。
3.儿童哮喘防治过程中有哪些认知误区？
3.1儿童哮喘可以自行缓解而忽视防治
实际上，只有百分之四十患有哮喘的儿童，在青春期时，其哮喘症状就会完全消失，但是，一些潜在的不良反应还是存在的；此外，有些哮喘儿童在成年时期，也会由于一些过敏原引发哮喘的再次复发，所以，家长不能轻视儿童哮喘，也不能认为伴随着儿童的生长发育，其哮喘症状就会痊愈，这样就会使治疗的最佳时机错过，从而演变为终身哮喘。同时，肺功能发育的关键时期也在儿童时期，若不能很好的控制哮喘，就会损伤肺功能的发育。
3.2对儿童哮喘恢复没有信心
有些家长对儿童哮喘完全恢复没有任何的信心，其实不然，儿童哮喘与成人哮喘不一样，成人哮喘只能控制而不能治愈，但是，儿童哮喘有两次机会可以达到痊愈，尤其是年龄小于5岁或者与感染因素有关的低龄化患儿，一次是在6岁到7岁指，可以重塑生理性气道；另一次则是在发育时期，这个时期的免疫以及内分泌系统已经完全发育，可以治愈哮喘。因此，家长要对治疗儿童哮喘有很大的信心，必须持之以恒，千万不能半途而废，以免影响孩子的终身健康。
3.3哮喘就会“喘”，没有喘息就不是哮喘
很多的家长认为，哮喘随时都会有喘息，如果没有喘息就不是哮喘。其实，这种想法是不对的，只有在哮喘急性发作的时候，才会有特别显著的喘息，而在哮喘的缓解时期，症状与健康人一样。此外，咳嗽变异性哮喘等特殊哮喘类型，仅仅会出现长时间干咳的临床表现，但是没有特别明显的喘息表现。
3.4不坚持使用激素，而过分相信中药
目前，最有效的哮喘预防以及治疗的方法之一就是激素吸入法，激素吸入可以对气道过敏性炎症进行控制，从而使气道的敏感性降低。但是，很多的家长觉得激素会出现很多的不良反应，因此，不坚持使用激素。其实，由于摄入激素的量很小，一般只针对支气管，因此，所产生的不良反应也会特别少，对儿童的生长发育不会造成不良的影响。同时，有些家长对中药治疗过分的相信，觉得中药治疗没有任何的副作用，就会长时间的使用中药，这种方法是不可取的，有可能会延误病情，甚至会对儿童的肾脏造成损害。
3.5抗生素以及平喘药私自滥用
很多的家长把哮喘当做感染，私自用一些抗生素进行治疗；此外，还有些家长给哮喘儿童长时间的使用平喘药物来对哮喘症状进行控制，从而出现病情没有缓解或者不良的药物反应。所以，要在专业医生的指导下，家长对哮喘儿童进行合理、规范的用药，不能私自滥用一些药物。
3.6哮喘就是感冒
过敏性鼻炎和哮喘都属于同一气道中的一种持续炎症性疾病，大多数的哮喘患者会伴随过敏性鼻炎的出现，而有些过敏性鼻炎患者也会有哮喘的出现。但是，很多的家长会把过敏性鼻炎当成感冒，就会给孩子服用一些感冒药物，这样就会加重儿童的哮喘症状。当儿童出现流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状时，就要引发警惕，周围的环境中可能有过敏物质，因此，要做好预防过敏原吸入到人体的工作。
以上只是常见的几种认知误区，在日常的生活中，家长要加强对儿童哮喘疾病知识的学习，做好儿童哮喘疾病的预防工作，定期打开窗户通气，保持空气的清新，同时，要注意孩子的饮食习惯，过敏性食物就要少吃，让孩子饮食健康、合理。也可以进行一些适当的体育锻炼，加强孩子的体质，从而提高孩子的免疫能力。一旦发现孩子出现哮喘的异常症状，就要及时就医，以免耽误病情。