张颖
（成都市金牛区妇幼保健院，四川 成都，610036）
在养育宝宝的道路上，不少家长都有些过于紧张，看到别人家的宝宝会坐能站了，总觉得自家宝宝慢了半拍，担心是发育出了问题。其实，每个宝宝都有自己的成长轨迹，家长不用急于干预，顺其自然才是对宝宝最好的爱。不过，在这里也建议家长们多了解一些保健知识，给予宝宝科学的培养和引导，让宝宝更好地掌握坐、爬、站、走。
第一步：坐
在宝宝3个月的时候，家长可试着扶住他的腰部，帮他坐起来；4-5个月大时宝宝可以拱背而坐；6-7个月时就能直腰坐了；8个月后就可以扭着身子坐着了。不少家长都不知道怎么判断宝宝想坐起来的信号，其实很简单，宝宝仰卧时，可以拉住其小手，如果感觉到他的手在用力，甚至可以挺起头离开床面，就说明宝宝想坐起来了，一般这种情况发生在4个月左右，4个月之前家长们无需刻意训练。4个月之后，家长可以有意识地帮助宝宝练习拉坐，可以用双手温柔地握住宝宝的双肩，拉他坐起来，随着宝宝身体力量逐步增大，可逐渐过渡到拉宝宝的上肢和手，以培养其主动向上挺起头的意识。不过，如果拉住宝宝上肢的时候，他的头是完全向后仰的，家长们应立即扶住其肩膀，以免给孩子带来不必要的伤害。拉宝宝手的时候更要小心，一定要感觉到宝宝是在主动用力，才可顺势拉起，家长可观察宝宝的身体表现，当他上身弓起，双上肢微微弯曲时就说明在用力。
拉坐训练进行半个月左右，就可以练习靠坐了，可以让宝宝靠在父母的怀里，也可以让他靠在软垫、沙发上，这些姿势可以让宝宝腰部有外部支持，也能让他感到安全和温暖。在6个月时，家长可布置安全的环境训练宝宝独坐，最简单的办法就是用玩具在宝宝的头部前上方晃动，吸引他支撑起腰部，一开始宝宝能独立坐几秒，慢慢地独坐时间就会延长。接下来，家长可以将玩具放在宝宝身体的两侧、前后等位置，以训练扭身坐。另外，大家要明白，不同宝宝掌握独坐技能的时间是有差异的，5-7个月学会坐都是正常的，家长一定要放平心态，无论是哪种训练都要在宝宝精神状态比较好的情况下进行，尽量用游戏的方式让宝宝快乐成长。
第二步：爬
宝宝1-3个月时，家长可以用玩具吸引他抬头，训练俯卧抬头；4-5个月时，宝宝就能独立地用双手支撑胸部离开床面了，这说明他已经开始腹爬了；到了6-7个月，宝宝能自己在床面上原地打转、后退，并逐渐向前腹爬，这时家长一定要注意宝宝的安全，由于四肢力量不足，宝宝可能会用翻滚来代替爬行，很容易从床上或沙发上滚落下来，所以最好让宝宝在地面的爬行垫上练习。在进行爬行训练时，妈妈也可用玩具吸引的方法，让他有向前的动力，而爸爸可在宝宝的后面，用手顶住宝宝的双足，注意不要用力推他，以锻炼其下肢的力量，一般宝宝都会主动发出蹬腿的动作。
8-9个月时，宝宝的下肢力量明显变强，身体也越来越灵活，便可以开始四肢爬行了，家长们可用软垫做障碍物，把他喜欢的玩具藏在后面，以增加宝宝的爬行乐趣。
爬行是宝宝全身肌肉参与的过程，能有效增强机体核心区域肌肉力量，促进手眼协调，也能锻炼其对空间的感觉，所以家长一定要重视起爬行训练，进而为其站立和行走奠定坚实基础。
第三步：站
7-8个月时，宝宝就可以扶站；9个月时能掌握抓站；10-11个月时，宝宝可以独自站立。部分家长听说其他孩子已经会抓站了，但自家宝宝还不会，就很着急，所以不断训练孩子扶站，其实大可不必这样，可以让宝宝多爬一爬，以更好地积蓄身体力量。也有一些家长听信传言，认为宝宝站得太早，会导致腿部变弯，其实这种说法是完全没有科学依据的。孩子的腿之所以看起来弯弯的，那是因为他存在一定时期的生理性腿弯，这是发育过程中无法越过的阶段。当宝宝还在子宫里时，空间比较小，腿部不得不缩起来，难免会将骨骼短暂定型，所以在出生后头两年，弯弯的腿型就成了常态。由此可见，孩子腿部的曲度并不是早早站出来的，6岁之前的腿弯都无需过于担忧。但是，大家也要明白，宝宝自发的站立不会造成腿部伤害，可过度的站立训练依然会给宝宝的双腿带来负担，家长千万不能不顾宝宝的意愿，盲目地“揠苗助长”。
第四步：走
8-9个月时，宝宝会扶着墙壁和家具到处走动，家长应积极给予鼓励，使他变得更有信心；9-12个月的时候，宝宝能保持平衡站立几秒钟，并试着独立迈出第一步，家长可以记下宝宝保持平衡的时间，也要坐在地板上引导宝宝向前走；12-15个月时，宝宝能踉踉跄跄的独走，可能经常在爬和走之间转换，这时家长要尽可能的鼓励宝宝走路，比如当把宝宝放下时，让他保持站立姿势，而不是直接坐下或者躺下。
宝宝学步期间，就像是一个多动的小猴子，好像很难靠自己的力量好好走一步，这时家长总想着找个什么办法帮他一把，所以学步车、学步带齐上阵，其实这样乱用学步工具还有可能给宝宝带来风险。首先我们来说说学步车，宝宝通过它可以体验站立和移动的感觉，但发力的肌肉和自主走路是完全不一样的，宝宝通过脚尖发力就能很容易的移动，而独立站立走路时则需要腹部、下肢的肌肉一起配合发力。同时平衡控制也是宝宝学步过程中关键的一点，需要通过大量的练习才能掌握，可学步车有支撑，无法辅助宝宝进行平衡练习。学步带与学步车的道理大致相同，区别在于它由大人提供力量，宝宝虽然是站立的状态，但双脚没有承接自己的体重，就算自主向前迈腿，和真正的走路也是不一样的，而且一不小心还可能勒伤孩子。
另外，大家要谨记，让宝宝发挥天性自由学步是好事，家长虽然不需过于干预，但也不能放松警惕。学步阶段的宝宝好奇心旺盛，对危险的判断意识不足，家长一定要将安全工作做到位。为避免意外摔倒、碰撞给宝宝带来伤痛，家长应给家具的边角都贴上防撞条。同时，细小的物体要收纳起来，像硬币、玩具小零件、螺丝钉等不要让孩子碰到，以免其塞进嘴里或者鼻孔里。有小孔的插座很容易引起宝宝的兴趣，他们很可能尝试将手指伸进小孔中玩耍，如果插座正好在通电，那么危险可想而知。有小宝宝的家庭，建议安装有盖子的插座或使用绝缘的插座保护盖。最后，宝宝学步时的活动量较大，家长一定要为其选择合适的纸尿裤，以免出现漏尿、皮肤勒痕等情况，同时也要注意透气性，避免热疹、痱子的发生。
在这里还要提醒家长们，宝宝的发育遵循自身节律，不会完全按照标准规律成长，晚1-2个月学会坐、爬、站、走都是正常的，但如果落后2个月以上，还是建议到医院检查一下，以排除发育问题。