雷航
蓬安县人民医院，四川省南充市637800
【摘要】目的：探讨硝普钠、酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法：借助硬币法将82例冠心病合并心力衰竭患者随机分为两组，A组予以酚妥拉明治疗，B组予以硝普钠治疗，观察两组治疗结局。结果：治疗后B患者LVESD、LVEDD指标水平较A组患者更低、LVEF指标水平较A组患者更高（P＜0.05）。结论：采用硝普钠为冠心病合并心力衰竭患者施治能使之心功能指标水平得到更好改善。
【关键词】硝普钠；酚妥拉明；冠心病合并心力衰竭；临床疗效
冠心病是一种在临床范围内可见性较高的心血管疾病，在该疾病的诸多并发症状当中，心力衰竭属于严重程度较高的一种，需及时借助治疗效果优、安全性高的药物实施干预方可有效挽救患者生命[1]。
1观察对象和方法
1.1资料来源
本研究的观察对象为82例来我院寻求救治的冠心病合并心力衰竭患者，全部患者中47例男性、35例女性，年龄52-76岁，中位年龄（63.27±3.13）岁，冠心病病程2-13年，平均（6.95±1.36）年，NYHA心功能分级包括Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，分别对应36例、32例、14例患者。借助硬币法将所有观察对象随机分为A组（41例）、B组（41例），两组病例对照资料数值间差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后皆予以β受体阻滞剂、强心剂、镇静、吸氧、饮食控制等常规干预。
1.2.1A组
A组予以酚妥拉明（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司；国药准字H22023234：规格：1ml：5mg）治疗，具体为经静脉滴注方法予以患者甲磺酸酚妥拉明注射液，以每分钟患者每千克体重0.5ug甲磺酸酚妥拉明注射液为初始计量，之后每分钟增加0.5ug/kg用药，以患者每千克体重3ug甲磺酸酚妥拉明注射液为最大剂量，共用药72h。
1.2.2B组
B组予以硝普钠（湖南恒生制药股份有限公司；国药准字H20084100；规格：50mg）治疗，具体为经静脉滴注方法予以患者注射用硝普钠，以每分钟患者每千克体重0.1mg注射用硝普钠为初始剂量，视患者病情的具体变化，每间隔10min增加0.2mg/kg用药，以患者每千克体重2mg注射用硝普钠为最大剂量，共用药72h。
1.3观察项目
观察治疗前后两组患者包括LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内）、LVEF（左室射血分数）在内的心功能指标水平。
1.4统计检验
利用t检验研究中所获得两组患者治疗前后心功能指标水平相关数据，以P是否小于0.05作为判定各数据之间是否具有统计学意义的依据，应用SPSS19.0软件完成对研究中相关数据的统计。
2结果
两组患者治疗前包括LVESD、LVEDD、LVEF在内的心功能指标差异不大（P＞0.05），治疗后B患者LVESD、LVEDD指标水平较A组患者更低、LVEF指标水平较A组患者更高（P＜0.05）。表1：
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3讨论
心力衰竭是诸多心脏疾病末期的并发症状，通常不会独立出现，而冠心病作为一种临床方面可见性较高的心脏病，是导致心力衰竭症状发生的主要原因，冠心病合并心力衰竭患者常有恶心呕吐、胸痛、呼吸困难等临床表现，如不予以及时、有效的干预，则患者的生命安全会受到严重威胁。
针对冠心病合并心力衰竭患者，临床方面通常借助药物来控制其临床症状，帮助患者恢复心率、改善供血。酚妥拉明和硝普钠皆为临床治疗冠心病合并心力衰竭的常用药物，其中前者是一种可直接作用于血管的动静脉血管扩张剂，能借助对α受体的非选择性阻断来起到改善微循环、增加血容量的作用，令冠心病合并心力衰竭患者的心肌收缩力、新排血率得到有效提升，最终取得抗心衰的效果，但该药物会在一定程度上加重患者的心脏负荷，老年患者不易耐受，应用存在一定局限性；而后者则为一种能令冠心病合并心力衰竭患者紊乱的心肌循环功能得到有效改善的血管扩张剂，可显著强化人体的心肌功能、循环功能，令血管得到有效扩张，进而起到改善血液循环、提升心肌供血的作用，作用时间短、起效快，能更好改善患者的血流动力学，保护患者心功能，老年患者亦可耐受[2-3]。
为明确酚妥拉明、硝普钠在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值，本研究分别借助上述两种药物对A、B两组患者实施了治疗，所得结果显示，B组患者治疗后的心功能指标水平较A组患者明显更优，说明在为冠心病合并心力衰竭患者施治的具体过程中，硝普钠较酚妥拉明的效果更好、适用性更高，值得广泛应用至对冠心病合并心力衰竭患者的临床治疗当中。
可见，采用酚妥拉明为冠心病合并心力衰竭患者施治能使之心功能指标水平得到更好改善。
参考文献：
[1]余绍龙,李金,秦锋周.探讨硝普钠与酚妥拉明静脉滴注急诊治疗冠心病合并心力衰竭治疗效果[J].北方药学,2019,16(7):121-122.
[2]郭万玉.硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(3):91-92.
[3]刘再林.硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(3):262-264.