郭金琢
承德市第六医院 河北省 承德市 067200
【摘要】目的：研究分析无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果与价值。方法：按照纳入排除标准选取2016年1月-2020年12月内本院收治的重症支气管哮喘患者100例，按照入院治疗时间先后顺序进行分组，50例作为对照组接受氧气雾化驱动治疗，剩余50例为实验组在对照组基础上联合无创呼吸机治疗，对比血气指标及住院时间。结果：实验组患者血气指标改善明显，住院时间缩短，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对重症支气管哮喘患者实施无创呼吸机质料临床效果较好，值得推广使用。
【关键词】重症支气管哮喘；无创呼吸机；血气指标；住院时间
重症支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病，近年来发病率呈现明显升高的趋势，患者在发病之后病情进展迅速，极易发生循环衰竭、呼吸衰竭，严重危机生命安全。患者一旦发病，需要立即收入重症监护室进行急救，当前临床上常采用无创呼吸机治疗重症支气管哮喘，效果十分肯定，本文就无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的效果进行分析，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照纳入排除标准选取2016年1月-2020年12月内本院收治的重症支气管哮喘患者100例，按照入院治疗时间先后顺序进行分组，其中对照组50例，男女比例28/22，年龄范围为61-91岁，平均为（76.8±10.7）岁。实验组30例，男女比例27/23，年龄范围为65-90岁，平均为（77.2±10.9）岁，组间对比年龄及性别比例无统计学意义（P>0.05），可比。所有患者均符合重症支气管哮喘诊断标准，患者及（或）家属知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者接受常规护理，患者绝对卧床休息，给予患者氧气雾化驱动治疗，选用沙丁胺醇（0.5%,0.5ml）+溴化异丙基阿托品（0.025%，2ml）进行混合，采用蒸馏方式获得5ml混合液，随后将混合液加入到氧气雾化器当中，常规口腔及口腔周围消毒，带上面罩，设置氧气流量为6L/分钟，观察患者呼吸情况，在吸气时按压氧气驱动阀，在呼气时松开，反复进行操作，持续8min左右，每天治疗次数为3次左右。
1.2.2 实验组 实验组患者在氧气雾化驱动治疗基础上采用无创呼吸机（上海蕴含生物科技）联合治疗，氧气驱动方法与对照组相同，在使用无创呼吸机时，应首先进行病情分析，观察患者的呼吸情况，视脉氧来决定氧气流量，保证脉氧水平在90%以上，,吸气压力初始值和呼气压力初始值分别为8~12cmH2O和4~10cmH2O，氧流量应当维持在5L/min左右。在无创无呼吸机使用过程中，需要加强患者呼吸道管理，及时清除呼吸道中的痰液，确保患者呼吸顺畅。
1.3观察指标
（1）血气指标：Pa02、PaCO2、血氧饱和度。
（2）住院时间及通气时间。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 血气指标
对比两组患者的血气指标变化，实验组患者血气指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者Pa02为（57.8±4.4）mmHg，对照组为（49.7±3.0）mmhg，（t=10.756,P=0.001）；实验组患者PaCO2为（38.2±5.6）mmhg，对照组为（46.1±9.8）mmhg，（t=4.949,P=0.001），实验组血氧饱和度为（0.98±0.06），对照组为（0.86±0.03），（t=12.649,P=0.001）。实验组患者住院时间为（12.2±3.5）d，对照组为（17.2±5.9）d，（t=5.154,P=0.001）。
3.讨论
环境因素、人口老龄化等多种因素导致呼吸系统疾病发病率升高，其中重症支气管哮喘属于严重疾病，患者支气管粘膜严重出血，粘液大量分泌，气道阻力和内压増加，患者短时间内就可出现呼吸不畅乃至呼吸衰竭的呼吸道反应，同时还可能引起循环衰竭，重症支气管哮喘疾病的治疗刻不容缓[1]。
无创呼吸机近年来一直是治疗各种引起呼吸衰竭疾病的重要选择，通过无创呼吸机的治疗，患者二氧化碳潴留、呼吸困难、肺功能受损等情况得到有效的改善[2]。无创呼吸机具有以下几个明显的优点：（1）无创性链接，不会对患者呼吸道造成损伤，便于治疗后身体恢复，患者容易接受；（2）具有同步性，方便操作，护理人员极少出现误操作耽误患者病情的情况；（3）利于呼吸道管理，避免呼吸道异物堵塞；（4）能够有效减轻患者不良反应，降低肺血管压力，改善心功能[3]。在本研究中，经过无创呼吸机的使用，实验组患者的血气指标明显改善，住院时间明显缩短，有效的降低了循环衰竭、呼吸衰竭的发病率，相关指标有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对重症支气管哮喘患者实施无创呼吸机能够在无创条件下有效改善患者的血气指标，患者呼吸系统功能有效改善，能够快速促进患者康复，尽早离院以减少治疗费用负担，临床效果较好，具有推广使用的价值。
参考文献
[1]马瑞. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(30):73-75.
[2]刘燕. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(10):172-173.
[3]彭晖. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(7):126-127.