李能
云南省临沧市云县漫湾镇卫生院，云南 临沧 675805
摘要：目的：观察大便常规检验在季节性腹泻中的临床价值。方法：2019年6月至2020年12月期间，本院共收治了92例腹泻患者，对所有患者，对两组患者进行便常规检验，评估检验结果。结果：志贺菌、大肠埃希菌流行不具有季节性特点，沙门菌和溶血性弧菌在夏秋季节流行。结论：对腹泻患者采用便常规检验，能够掌握患者的致病因素，为医护人员的诊治工作提供依据。
关键词：大便常规检验；季节性腹泻；应用价值
腹泻是一种常见的大肠疾病。正常人一天的排便次数是1-3次，便色都成都是和褐黄色，便上还有少量的黏液[1]。腹泻患者排便次数就会大幅度增加，便稀且还有大量的水分，更甚者便内还有没有消化的食物及黏液和脓血。在不同季节，腹泻症状也会发生变化，则主要是因为危险因素病原微生物存在区别。本次选取2019年6月至2020年12月我院收治的92例腹泻患者，作为探讨循证大便常规检验在季节性腹泻中的临床价值的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组92例研究资料均为我院2019年6月至2020年12月收治的腹泻患者，在春、夏、秋、冬四季患病的患者均为23例，其中男性患者有50例，女性患者有42例，患者年龄为20-58岁，平均年龄（34.6±12.6）岁。春季患病患者中，有11例患者为急性腹泻，12例为慢性腹泻，患者病程为1-7天，平均时间为（3.3±2.4）天；夏季患病者中，13例患者为急性腹泻，10例患者为慢性腹泻，患者病程为1-8天，平均时间为（3.8±2.6）天；秋季患病者中，9例患者为急性腹泻，14例患者为慢性腹泻，病程为1-5天，平均时间为（3.0±1.6）天；冬季患病者中，16例为急性腹泻，7例为慢性腹泻，病程为1-9天，平均时间为（4.6±3.4）天。
1.2 检测方法
医护人员首先需要搜集患者标本，然后立刻将其送检。所有的标本都需要与沙门菌增菌液、SS琼脂平板、碱性蛋白胨水、ECC显色培养基、弧菌显色培养基进行接种。将沙门菌增菌液放置一夜后，将其转种于沙门显色培养基和HE培养基；将碱性蛋白胨水放置一夜后，再次与弧菌显色培养基进行接种。
1.3 观察指标
本院此次研究，主要对志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌和副溶血弧菌进行检测，在细菌室进行鉴定后展开血清学分型。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
春、夏、秋、冬四季发病的患者检查后，春季腹泻患者中，志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌所占比例分别为39.13%、4.35%、43.48%、13.04%；志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌在夏季腹泻患者中所占比例分别为17.39%、34.78%、21.74%、26.09%；在秋季腹泻患者中，上述四种病原菌所占比例分别为17.39%、26.09%、17.39%、39.13%；在冬季中所占比例分别为34.78%、17.39%、34.78%、13.05%。志贺菌和大肠埃希菌流行不存在季节性特点，沙门菌和副溶血性弧菌主要在夏季和秋季流行。具体可以参见表1。
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3 讨论
在临床上，腹泻是一种比较常见的疾病，临床症状具体表现为排便次数过多、粪便稀薄且水分较多。有研究资料显示[2]，全球每年腹泻人数超过1亿，细菌导致的腹泻所占比例超过45%。为了有效控制季节性传染源，医护人员应该对腹泻病原菌进行重点检测。有学者通过调查发现[3]，沙门菌引发的细菌性食物中毒超过75%，而90%都是肉类食物。肉产品由于含有的营养成分比较丰富，促进沙门菌大量繁殖，人们食用含有沙门菌的肉制品后就会出现细菌性感染，进而产生腹泻。志贺菌痢疾是一种肠道感染性腹泻，由志贺菌引发的，流行不具有季节性特点，患者感染志贺菌后，会出现腹痛腹泻、发热等不良症状。副溶性弧菌食物中毒则是因为患者食用了含有该类细菌的食物，其中最常见的是盐腌渍品和海产品。
在本院此次研究中，医护人员对92例患者进行了便常规检测，志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌等致泻性细菌在春季所占比例分别为39.13%、4.35%、43.48%、13.04%，在夏季所占比例分别为17.39%、34.78%、21.74%、26.09%，在秋季所占比例分别为17.39%、26.09%、17.39%、39.13%，在冬季所占比例分别为34.78%、17.39%、34.78%、13.05%。对四季腹泻患者病原微生物进行分析，发现志贺菌和大肠埃希菌流行不存在季节性特点，沙门菌和副溶血性弧菌在夏秋季节流行。
针对季节性腹泻患者，医护人员应该指导患者养成良好的饮食习惯，告诫患者禁止食用加热不彻底或者生的动物性食品，不干净的蔬菜和水果也不能食用。患者如果要食用剩饭，必须要进行彻底加热，以免患者食用生熟食品，产生交叉感染[4]。此外，医护人员还应该鼎足患者饭前便后必须要立刻洗手，逐步养成良好的卫生习惯。
综上所述，对患者进行便常规检测，发现志贺菌和大肠埃希菌流行不存在季节性特点，沙门菌和副溶血性弧菌主要在夏季和秋季流行。对腹泻患者进行便常规检测，能够全面了解患者的致病因素，为临床诊治提供保障。
参考文献：
[1]刘爱胜,陈荣贵,郭强忠，等.深圳宝安地区婴幼儿腹泻大便中轮状病毒检出率及临床意义[J].现代检验医学杂志,2012,27(2):134-136.
[2]刘雄婧.便常规检验在季节性腹泻中的应用[J].基层医学论坛,2013,15(32):4296-4297.
[3]王辉,马焕丽,邱燕飞，等.社区细菌感染性腹泻病原学监测结果分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(19):2404-2406.
[4]赵进.重庆地区门诊儿童急性腹泻相关病毒的流行特征与基因特征研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2014.