秦晓维
仁寿县第二人民医院 四川眉山 620575
一般来说，人流其实是指避孕失败之后的补救措施，也是目前终止妊娠比较常见的方法，人流可以分为传统人流和无痛人流，目前常采用的方法为无痛人流。无痛人流在临床上，可将其分为手术流产和药物流产两种方式，并且此方法在国内外都应用的比较普遍。
人工流产手术已经成为了一件很常见的事情。调查显示，全球每年意外妊娠约8000万例，人工流产约4500万，26％的妊娠以流产结局。人工流产手术是通过人为手段来终止妊娠，常见的人工流产手术方式有吸宫术、钳刮术、水囊引产及子宫切开取胎术。根据孕妇妊娠子宫大小、妊娠部位等会采取不同的流产方式。通常来讲，妊娠6-8周多采用负压吸引法，10-14周多采用钳刮术。人工流产手术过程十分简单，用时也很短，如果吸宫术进行的顺利的话，只需要5分钟左右就可以完成手术。但是，在进行手术过程中扩张颈口、吸刮子宫壁都会给宫颈口的感觉神经末梢给予一个比较大的压力，敏感的感觉神经末梢受到刺激，就会产生强烈的痛感了。虽然大部分症状休息一个小时就可以得到缓解，但是对于一些特殊的病人而言，是有很大的危险性的。比如患有心肺疾病的病人可能会引起休克、昏迷等症状。
一、无痛人流可能存在的并发症
1、无痛人工流产手术可能会出现腹痛、大出血，主要可能与患者妊娠的月份较大，或者是患者由于多次人工流产、刮宫，并且由于选择的吸管号数比较小，使得术后还有组织物在宫腔内残留、遗漏，没有被全部吸出，可能会导致患者存在阵发性的腹痛不适，术后阴道流血量多或者是持续时间比较长。
2、无痛人工流产手术可能会导致子宫穿孔，可能是由于患者子宫的位置过度前屈或者是畸形子宫，使得在术中发生子宫穿孔，但是这种并发症的几率是相当低的。
3、患者可能在无痛人工流产手术出现宫腔、宫颈黏连，若是在术后出现宫腔、宫颈黏连，可能会导致不孕。
二、做无痛人流前的注意事项
1、做无痛人流应尽量在两个月之内开展，所以，孕妇应当将自己的情况告知医生，让医生更加准确的把控受孕时间以及相关疾病和病史，这样，医生才能更好的进行无痛人流手术。
2、若孕妇自身对某些药物存在过敏情况，需要将这一情况及时告知医生，医生好采取合理措施进行应对。
3、要做好术前检查，常见的术前检查有B超检查、尿妊娠实验等，通过这些妇科检查，详细了解孕妇情况，判断其是否合适做无痛人流，除此之外，还需要对孕妇的血尿、白带等进行化验，对其常规检查，进一步掌握孕妇身体状况。
4、手术前一星期内应该尽量避免性生活。
5、在进行手术前的6小时内，应该禁止喝水和吃东西。
6、前往医院进行手术的时候最好携带家属，以便于照顾孕妇，此外，医生还会对其亲属讲解可能出现的状况，让其亲属做好准备以应对这些状况。
7、孕妇应做好个人卫生，如洗澡更衣，让身体保持洁净，无痛人流后，孕妇自身抵抗力将会下降，容易被细菌侵袭，因此，要做好个人卫生。此外要应穿较为宽松的裤子，自己应携带适量的纸巾、卫生巾等，同时，还要调整好自己的情绪，让自己放松。
三、无痛人流后的护理
1、人流完成后，应避免出现性行为，不要同房，另外，还应做好个人卫生，尤其是阴道的卫生，避免细菌感染，在等待子宫口闭合期间，都要保持外阴清洁卫生。可每天用温开水清洗外阴，勤换月经垫。
2、在进行了人流手术后的两周内，或者是阴道血还没有完全流干净之前，尽量不要采用坐浴的方式洗澡，因为长时间的坐浴可能会导致不干净的水进入阴道，进而导致细菌侵袭阴道，引发阴道感染。正确的洗澡方式应该是进行淋浴，并且使用温水冲洗，不能选择用浸泡下半身的盆浴方式。在洗完澡后，需要将头发及时地吹干，防止受凉感冒。在人流后，如果出现了发热、腹痛或者是阴道分泌物有异味等情况，应及时前往医院进行就诊，这些症状的出现可能都与感染有关。
3、手术完成后，要注意休息，一般来说，手术后半个月内都要休息好，避免进行体力劳动，特别是不要久站久坐，以防导致盆腔出现充血的情况。
4、如果在进行完无痛人流的手术后要恢复性生活的，必须在性生活的过程中做好避孕防护。通常来说，孕妇进行无痛人流后，其子宫内膜需要一个缓慢修复过程，这一过程将持续6个月，因此，在这半年内应避免再次怀孕，以免子宫受到损伤。
5、术后阴道的流血时间正常情况在3到5天左右，时间最长不会超过半个月，因此，如果阴道流血的时间过长，或者阴道流血量过大，应及时前往医院进行检查，接受治疗。
6、术后饮食方面，无痛人工流产手术后患者的身体比较虚弱，容易受到细菌的侵扰，所以要多加注意饮食。为了减轻对胃的压力，可以多吃容易消化的食物，半流质类食物、粥类食物都可以吃，让胃更容易消化。此外还可以吃一些温补食物，如蛋类、鱼肉等，帮助身体恢复健康，提升患者的抵抗能力。