李小亮
河北省黄骅市人民医院 河北 黄骅 061100
摘 要：目的：研究对跟骨骨质增生症治疗中，曲安奈德、利多卡因局部封闭治疗的效果。方法：选取跟骨骨质增生症患者共58例（2018.9~2019.2），甲组：利多卡因局部封闭治疗，乙组：甲组基础上使用曲安奈德，对两组疗效、复发情况观察。结果：治疗有效率：乙组＞甲组，（P＜0.05）；复发率：乙组＜甲组，（P＜0.05）。结论 ：对跟骨骨质增生症治疗中，利多卡因局部封闭疗法、曲安奈德结合，可帮助患者避免疾病复发，提升疗效。
关键词：跟骨骨质增生症；利多卡因局部封闭；曲安奈德
跟骨骨质增生症是一种常见的骨科慢性病，由附着于跟骨的肌腱与腱膜的不停牵拉，致使肌肉的附着处出现椎状的骨质增生[1]。站立、步行疼痛是其主要的临床表现，而且患者的软组织长时间的经受摩擦，进而出现程度不同的损伤，使局部出现无菌性的炎症，并伴有疼痛与不适。现阶段，临床上治疗该病症主要是以缓解疼痛为主，在经由热敷、理疗及药物治疗等实现治疗的目的，然而常规的药物治疗效果比较一般，无法有效地满足治疗的需求[2]。鉴于此，本次纳入58例患者，如下对有效治疗手段进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
入选标准：（1）与骨质增生症诊断标准相符；（2）使用X 线诊断结果显示跟骨结节前缘位置存在骨刺。剔除标准：（1）伴严重心脑血管、肝肾疾病者；（2）跟骨结核、痛风、外伤等引起的跟痛症者。参照上述标准共选取58例患者，对患者治疗状况分析，表1为患者资料。
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1.2方法
甲组：利多卡因局部封闭治疗：为患者消毒局部皮肤之后，为其注射1 毫升/（百分之二)利多卡因注射液 ，七天一次。
乙组：联合使用曲安奈德、利多卡因局部封闭治疗：把40毫升的曲安德注射液与1 毫升/（百分之二)利多卡因注射液融合， 为患者消毒局部皮肤进之后，为其注射，七天一次。
两组患者均治疗一个月。
1.3观察指标
（1） a显效：患者在通过治疗之后，已经完全没有相关临床症状，同时可以症状生活、工作；b有效：患者在通过治疗之后，临床症状得到显著改善，可以开展基础工作、生活可以；c无效：以上情况均都没有得到改善甚至变重。有效率为（a+b）/总数*100%。（2）统计复发的患者。
1.4统计学方法
使用（x±s）对定量资料展示，检验t值，使用%对分类资料表示，对x2检验；0.05为中界点，若是P比0.05小，表示数据差异明显，工具软件：SPSS23.0。
2结果
2.1对两组患者疗效比较
表2结果显示：治疗有效率：乙组＞甲组，（P＜0.05）。
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2.2对两组患者复发情况比较
复发率：乙组3.45%（1例）＜甲组20.69%（6例），（2=4.062 ，P=0.044＜0.05）。
3讨论
跟骨骨质增生症属于临床常见疾病，而且有着较高的发病率，中老年患者是多发群体，如果不能实施正确有效的治疗方式，则会影响到患者的生活质量。该症状的发病机制是由无菌性的炎症与跟骨骨刺导致的一种骨科类疾病，主要的临床症状是患者的足跟部长时间的慢性疼痛，其病理上的变化有局部出血、组织纤维化、水肿及炎性细胞等在组织当中堆积，以上反应与损伤都会刺激到感觉神经，继而出现疼痛的感觉[3]。
曲安奈德属于是一种西药，对关节肿胀疼痛、僵直及弥漫性关节炎具有治疗的作用，它是一种长效的肾上腺皮质激素，有抗过敏、抗炎的效果，能够使毛细血管通透性降低，充血减轻，对于淋巴、中性粒细胞向炎症部位的转移具有抑制效果，同时还可以对炎症介质（组胺等）的释放进行抑制，而且其还能够降低由抗体组织导致的损害性刺激带来的病理反应，有着明显的抗瘙痒、抗炎与收缩血管的效果，并且起效快、作用的时间具有持久性等，该药物几乎不会伤害到肝肾肺等组织，是一种较好的抗炎症反应的药物[4]。但是应注意在使用该药物时应该医生辨证指导之下合理用药，避免盲目用药，防止出现用药不当，而对疗效造成影响。与此同时，服用药物期间要注意按时休息，不要从事繁重的体力活，注意保暖，防止着凉，切忌使用凉水进行洗漱，并且保证舒畅的心情。利多卡因是一种麻醉类的药物，能够在短时间内对患者的疼痛进行缓解[5]。而其则是临床上比较常见的一种浅表局部的麻醉药，可以在短时间内缓解患者的疼痛感。与此同时，该药物可以对中枢神经系统发生作用，能够使患者的疼痛减轻，继而使患者的治疗依从性显著提高。曲安奈德、利多卡因混合液联合使用对跟骨骨质增生症进行治疗能够较好的恢复患者的损伤组织，而且副作用比较小，并更好的保证患者的生命安全，从而对帮助患者降低复发率、提升治疗效果具有重要意义。本研究表明，治疗有效率：乙组＞甲组；复发率：乙组＜甲组。
以上总结显示：联合应用利多卡因局部封闭、曲安奈德对跟骨骨质增生症治疗，疗效显著，复发率低，推广价值极高。
参考文献：
[1]李永锋.分析曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的临床疗效[J].饮食保健,2019,006(038):59-60.
[2]何小龙.醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析[J].中国实用医药,2018,13(35):126-127.
[3]邢蔚,王泽石,郭晓丽.耳后注射醋酸曲安奈德+利多卡因治疗急性耳鸣疗效分析[J].中华耳科学杂志,2019,017(006):929-932.
[4]刘琴,李宁,朱艳霞.藤黄健骨片联合骨肽注射液治疗腰椎骨质增生症临床研究[J].国际中医中药杂志,2019,41(10):1071-1074.
[5]鄢玲,项鹏飞.清利湿热方联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者血清炎症因子及sIL-2R水平的影响分析[J].四川中医,2019,v.37;No.427(06):166-169.