陈丽珍 杨霞 熊搓如
深圳市宝安区妇幼保健院妇产科六区 广东 深圳市 518101
【摘要】目的：分析PDCA循环在降低产后尿潴留中的应用效果。方法：选2019年2月~2021年1月80例正常分娩产妇进行研究，采用随机数表法分为观察组（40例，PDCA护理）与对照组（40例，常规护理）。对比排尿情况，生活质量。结果：观察组患者排尿成功率显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：PDCA循环可有效减少产妇尿潴留的发生，提高产妇生活质量，值得广泛推广使用。
【关键词】PDCA；尿潴留；满意度
产后尿潴留是临床中常见产后并发症，主要是指产妇自然分娩后4h以上无法自动排尿或排尿量甚少，残余尿量较多的现象。该现象主要发生于硬膜外无痛分娩的产妇，属于产后常见并发症。当前我国临床中因实施硬膜外无痛分娩而发生产后尿潴留发生率较高，约为12%左右，对产妇分娩后子宫收缩造成了较大影响，从而导致产妇产后出血率增高，从而导致住院时间的延长。PDCA循环法是临床中常用的管理模式，被广泛运用于产科临床管理中[1]。本次研究针对PDCA对产妇护理效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2019年2月~2021年1月80例正常分娩产妇进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各40例。观察组年龄21~35岁，平均年龄（27.86±3.25）岁；对照组年龄21~34岁，平均年龄（27.62±3.17）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：①硬膜外无痛分娩的产妇；②符合尿潴留相关诊断标准。
排除标准：①未实施硬膜外无痛分娩的产妇。
本次研究产妇及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施常规护理。包括药物干预、生命指标监测、病房管理等。
观察组实施PDCA循环管理。①加强对护理人员培训：首先对护理人员行系统管理培训，使每一位护理人员都能完全掌握对产妇发生尿潴留处理技巧与评估，定期对护理人员进行考核，确保掌握对发生尿潴留处理的方式与技巧。②护理措施：产妇完成分娩并回房后，护理人员需要为产妇膀胱充盈程度进行正确评估，同时为产妇讲解排尿的额重要性。护理人员需要为产妇制定护理计划，为产妇安排清淡半流质饮食进行食用，为产妇补充水分，促进产妇体力恢复。产妇首次下床排尿需要由护理人员陪同，同时可为身体虚弱的产妇提供床旁便器以便进行排尿。指导产妇采用多种诱导排尿措施进行护理，物理措施包括:膀胱区热敷、听流水声。另外予开塞露纳肛,新斯的明肌肉注射，中医理疗等等措施。③加强对产妇休养环境的管理，确保产妇病房温湿度适宜，确保产妇排尿环境的隐秘性，减少人员的陪同。④加强对产妇产后并发症的护理，通过循证护理措施对产妇实施尿潴留并发症干预，减少产妇疼痛感与不适，缓解产妇对排尿的恐惧心理。⑤严格执行预防尿潴留发生的措施，并由护士长，护理组长每日对无痛分娩的产妇进行检查，并做好详细的记录。
1.3 观察指标
1）排尿情况对比。包括顺利排尿、辅助排尿、导尿等。
2）生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（x±s）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 排尿情况对比
观察组患者排尿成功率显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
尿潴留是临床中常见疾病，且于硬膜外无痛分娩的产妇发生率较高，可对产妇分娩后子宫收缩造成影响，继而引起子宫收缩欠佳造成产妇产后阴道出血，对产妇康复造成严重影响。有研究指出，及时予无痛分娩的产妇干预对减少产妇发生尿潴留，提高产妇生活质量具有重要的影响[2]。
PDCA循环管理是临床中常用护理模式，通过加强对产妇分娩后的管理，采用正确的方式诱导产妇进行排尿，从而有效减少产妇尿潴留的发生，提高了产妇康复效果。在本次研究中，通过对产妇实施PDCA循环管理后，产妇排尿成功率得到显著提高，同时有效提高了产妇生活质量对产妇预后具有积极影响[3]。
综上所述，PDCA循环对产妇预后具有重要护理价值，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]李电华, 汪平平, 李嘹亮. PDCA循环在降低产后尿潴留中的运用研究[J]. 吉林医学, 2020, 041(004):1012-1014.
[2]周爽. 前瞻性护理在产妇产后尿潴留中的应用效果分析[J]. 医药界, 2019,14(16):99-99.
[3]魏硕华, 李艳玲, 张倩慧,等. PDCA在降低产后尿潴留发生率中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020,5(33), 138~140.