罗丽霞
广州市第八人民医院 广东省广州市 510440
摘要：在整个医院的组成体系中，消毒供应中心是十分重要的组成部分，会为整个医院的所有科室提供无菌物品以及无菌用具。如果消毒供应中心无法全面落实消毒隔离工作，那么对于医院以及病患所造成的影响将是无法预计的。近年来，随着我国对于医疗事业关注度的不断提高，针对于医院内部的消毒供应中心管理工作也加大了相关力度。但仔细分析来看，其中也会存在一些问题以及缺陷。如物品管理不完善，环境卫生未落实到位，相关工作人员需要加大关注。
关键词：消毒供应中心；消毒隔离；工作措施
前言：在医院的日常运营管理中，对消毒供应中心实施消毒隔离工作，是医护人员应重点关注的一项任务。因为，供应中心可以说是整个医院运营的核心命脉。如果消毒供应中心的消毒隔离工作没有落实到位，那么造成的影响不仅会危害到医院，本身甚至会威胁到整个社会。现阶段，我国针对于消毒供应中心的消毒隔离工作构建了相对较为完整的处理方案，越来越多的医护人员能够认识到这一份工作的重要性，但是仍旧存在部分医院会在次该项工作中产生缺陷。
1医院消毒供应中心消毒隔离工作存在问题
首先,物品管理监督存在如下三点问题：第一，在处理无菌包时，针对于外层包装，工作人员并没有形成较高的关注。甚至很多无菌包的外包装已经破损，无法继续发挥隔离功能以及屏保功能；第二，部分医院的消毒供应室并没有在无菌物品用具贴上灭菌类的标志，导致以灭菌和未灭菌的物品出现了混淆；第三，很多无菌物品都具有一定的时间限定[1]。但工作人员却并未进行详细标注，甚至存在过期物品仍旧流通于医院的情况。
其次，在环境卫生方面也存在一些漏洞。例如器械放置不合理，未及时处理已使用过以及被污染的器械，没有定期打扫供应中心的环境。
2医院消毒供应中心消毒隔离工作问题的解决措施
2.1加强物品用具的管理
消毒供应中心是负责整个医院各种医疗物品用具的管理以及处理的关键区域。为了保证物品用具的安全性与消毒性，医院在接收到相关材料时，都需要送入消毒供应中心，由其进行处理。所以，对于消毒供应中心来说，其每天所能够接触到的物品用具都相对较多，如果管理人员没有拟定完整的管理体系，或者没有对管理工作形成重视，在消毒时很容易就会出现纰漏，造成极大的安全隐患。
具体来说，在实施物品用具管理时，管理人员需要落实以下两个重点。
第一，针对不同物品、器械以及用具的性质，制定完整的消毒隔离制度。在确保制度不存在问题之后，严格按照制度中的相关要求，归置无菌物品以及无菌器械。同时，要在无菌包表面标注详细的说明。不同的无菌包有不同的种类要求，管理人员需要先清点各种无菌包的数量以及质量，并按照种类，将其归类分类保存。针对于一些比较锋利、比较尖锐的医疗手术器械，管理人员可先对其消毒隔离，然后用纱布进行包裹。在归置各种物品用具时，管理人员要贯彻后用先放、先用后放的原则，也可以将不常用的物品放在后面，或者放在高层、低层，将常用的物品放在外面以及可以轻易拿到的地方。在每个无菌包内部，管理人员都需要放置指示卡，详细标注无菌包内部的物品类型以及消毒隔离结果[2]。而在放置无菌包时，管理人员还需要进行二次检查。
第二，在清洁消毒阶段，管理人员需要严格按照医院所规定的消毒程序与消毒标准实施各项操作。在完成全面的消毒任务后，对物品用具的灭菌有效期以及包装的完整程度进行逐一检查。确保不存在问题后，将物品归放到无菌架上。
在日常工作中管，理人员会存在物品无法一次性发完的问题，针对于剩余物品，不能直接将其放回供应中心，而是需要对其重新消毒灭菌，严格保证物品的无菌性，无毒性，安全性。
2.2严格控制卫生的管理
卫生问题是医院消毒供应中心重点关注的一个方面。为了切实解决当前医院在卫生方面的消毒隔离问题，医护工作者可采取以下几种方法。
首先，要培养供应中心内部工作人员正确的工作意识，使之意识到消毒隔离工作的重要性，以及该项工作会对整个医院发展所造成的影响。意识决定行为。如果工作人员自身都没有对该项工作形成正确的理解，那么在具体工作中必然会产生各种问题。所以，医院管理者需要全方面的进行消毒隔离工作的宣传，培养供应室人员的消毒意识与隔离意识，培养良好的职业习惯与操作标准。例如，在清洁放置物品用具时，能够按照相关标准实施操作；在展开无菌技术操作时，能够按照相关要求，规范每一步行为，保证物品达到无菌状态，以此才能够切实发挥这些用具的应用价值，保证病人的健康与安全。并且有效控制卫生问题，也可降低医疗事故的发生概率，优化医患之间的关系。
其次，消毒供应中心需要拟定完整的物品消杀程序与器械消杀程序，确保程序不存在问题后，严格按照程序要求落实相关任务。例如，针对于非一次性的手术器械，在应用完之后，工作人员需要利用清洗液对其涂刷以及浸泡，再经过一段时间后逐一清洗。而在清洗的过程中，工作人员也需要保证较高的严谨性，认真性，确保清洗到位，不存在漏洞。清洗结束，涂抹润滑油，自然晾干后，按照不同物品用具的管理方式进行分类摆放。同时，针对于种类不同、性质不同的器械，工作人员需要做好区分。例如已用过的器械一定要有别于未用过的器械，切忌相互混合。如果回收后的器械曾在上一场手术中接触过重污染性质的病人，那么工作人员可酌情延长器械的清洗液浸泡时间。如若病人具有传染性，那么对于其所使用过的物品应直接焚烧，而器械需要深度消毒。严格遏制传染病毒的扩散。
再者，消毒供应中心需要保证内部卫生环境的干净整洁。一方面供应中心可以拟定完整的卫生打扫制度，每一天都要定时打扫，也需要对操作板和地面进行消毒清洗；每周需要系统性的进行彻底清除，对清洗池、置物柜进行全面的打扫及消毒；每半个月，供应中心需要清理内部的墙面以及天花板，并使用专业紫外线等照射消毒。除此之外，应尽量每一天都保持开窗通风一小时，以替换内部的空气，加强空气洁净度，但在完成开窗通风操作后，还需要进行常规细菌培养的操作以及消杀工作，防止细菌或病毒进入内部环境。
2.3完善中心的管理制度
制度是约束行为，保证工作顺利推进的重要条件。医院消毒供应中心每天会经历很多次物品用具的拿放存储。供应室管理人员在实施消毒隔离工作时，必须要打造完善的监督制度，并按照制度中的相关要求，严格执行监督工作以及抽查工作。必要时，供应中心可成立专业的消毒质量检验小组，不定期的对供应中心的消毒隔离工作进行检查[3]。
同时，也需要拟定完整的奖惩制度。如果工作人员能够合格完成消杀工作，可以得到奖励；如若存在问题，则需要接受惩罚。以此对员工形成有效激励以及鞭策。
除此之外，供应中心内部需定期开展讨论会议，对上一阶段消毒隔离工作中存在的问题进行讨论分析，并有针对性的拟定下一阶段的工作计划、工作目标，在不断反思不断反馈的过程中，完善监督制度，优化消毒隔离工作体系。
结论：综上所述，对于医院来说，加强消毒供应中心的消毒隔离力度以及管理力度，是医院方面必须要严格落实的一项工作。现阶段，在医院消毒供应中心中，消毒隔离工作并没有得到全面落实，还存在一些问题。例如物品管理，环境卫生。为了进一步加强消毒供应中心的整体安全性、卫生性，医院方面需要切实解决上述问题，加强物品用具的管理以及卫生管理。同时，也需要打造更加完善的管理制度，以此促进医院的健康发展。
参考文献：
[1]杨燕.医院供应室消毒隔离工作存在问题与对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,5(01):188.
[2]梁小梅.医院消毒供应中心消毒隔离工作存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志,2018,18(09):118-119.
[3]黄肖玲,黎惠意.基层医院供应室的消毒隔离工作存在的问题及解决对策[J].医学信息(中旬刊),2019,24(02):734-735.