张亭亭
大同市第一人民医院 山西大同 037000
【摘要】目的：研究分析良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法：研究对象选取2017年1月～2019年12月期间我院收治的70例良性卵巢囊肿患者，所有患者均行腹腔镜微创手术治疗，观察临床疗效和对患者卵巢功能的影响，并对数据作以分析。结果：所有患者治疗成功70例，失败0例，治疗成功率为100%，且治疗后研究组FSH、AMH与治疗前对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：在良性卵巢囊肿的治疗中，采用腹腔镜微创手术治疗具有显著疗效，且对患者卵巢功能的影响极小，具有较高的临床使用价值。
【关键词】良性卵巢囊肿；腹腔镜微创手术；临床疗效；卵巢功能
卵巢囊肿是女性生殖系统常见的一种肿瘤，是指卵巢表面或内部生成的囊状结构，好发于20~50岁女性，有各种不同的形态和性质，即一侧或双侧、实性或囊性、良性或恶性，其中以囊性较为多见，有一定的恶性比例，良性卵巢囊肿占比相对较高，对患者身心健康和生活质量造成了较为严重的不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。手术是目前临床上治疗该病的常用手段，常见方式有开腹手术、腹腔镜手术等，优势各不相同，对患者卵巢功能的影响也不尽相同。本研究即分析探讨了良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术临床疗效及对患者卵巢功能的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2017年1月～2019年12月期间我院收治的70例良性卵巢囊肿患者，年龄26~49岁，平均年龄37.58±8.17岁。纳入标准：①均经临床确诊；②符合手术指征者；③治疗前半年内未服用激素类药物；④无其他系统严重脏器疾病者；⑤同意参与此次研究者。排除标准：①凝血异常者；②合并恶性肿瘤者；③合并严重心脑血管疾病者。
1.2方法
所有患者均采用腹腔镜微创手术治疗，麻醉满意后，常规消毒铺巾，分别于患者脐部上、左下腹、右下腹做长约1~2cm手术切口，置入腹腔镜，建立气腹，探查囊肿灶，观察囊肿位置、大小、形态、粘连情况等，分离粘连囊肿，将囊肿移至视野范围内，采用抽吸针穿刺、抽吸囊肿灶，再剥离囊肿，或将囊肿完整剥离，取出游离囊肿组织，行止血处理，缝合重塑卵巢，冲洗盆腔后，缝合手术切口，覆盖创可贴。术后给予补液对症治疗。
1.3观察指标
观察临床疗效和卵巢功能，并对数据作以分析。临床疗效评价标准[2]：经过治疗后，B超示患者卵巢囊肿消失为治疗成功，反之则为失败。卵巢功能通过测定卵泡刺激素（FSH）、抗缪勒氏管激素（AMH）等评价，于治疗前后检测。
1.4统计学方法
数据均纳入SPSS22.0软件分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。
2 结果
2.1临床疗效
所有患者治疗成功70例，失败0例，治疗成功率为100%。
2.2本组患者治疗前后激素水平对比
治疗后研究组FSH、AMH与治疗前对比无统计学差异（P＞0.05）。详细结果见下表：
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3讨论
卵巢囊肿是临床上常见的一种妇科疾病，具有较高的发病率，好发于育龄期女性，该病的发生可能与激素、环境、饮食、感染等因素有关，部分囊肿为生理性，可自行消退，无需手术，病理性囊肿可不断增大，部分患者可出现月经异常、下腹部不适等症状，若不采取及时早期的治疗可能出现蒂扭转、感染、坏死、囊肿破裂等继发病变，甚至可直接危及到患者生命安全，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。
手术是目前临床上治疗该病的常用手段，常见手术方法有开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，疗效和安全性各不相同，以往多采用开腹手术治疗，开腹手术虽具有术野清晰、疗效确切、操作方便等优点，但该手术对患者创伤较大，术中出血多，导致术后恢复较为缓慢，且术后并发症发生率高，加之术中对患者卵巢及其周围组织的牵拉损伤较大，对其卵巢功能造成了一定不良影响，安全性较差，故选择一种更为安全的治疗方式十分重要。
近年来，随着微创技术的快速发展，腹腔镜手术在该病的治疗中得到了广泛应用，无需开腹，只需在腹壁作3~4个小切口即可完成手术操作，对患者腹壁组织损伤小，于腹壁操作孔行手术操作，可有效减少由腹壁切口创伤诱发的神经或血管损伤，并可有效避免开腹手术对腹腔造成的污染，降低腹腔感染发生率，同时腹腔镜下可直观、准确判断囊肿灶位置、数量和大小，具有视野清晰、对患者创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，对患者内环境的影响极小，术中对卵巢及其周围组织的牵拉损伤小，从而对患者卵巢功能的影响更小[3]。且经腹腔镜手术治疗后患者疼痛程度较轻，可早期下床活动，利于术后恢复，同时该手术治疗后患者腹部遗留瘢痕不明显，对保持腹部美观有重要意义。近几年单孔腹腔镜手术更受到不少患者青睐，更保持了腹部的美观。
本研究结果显示，所有患者治疗成功70例，失败0例，治疗成功率为100%，且治疗后研究组FSH、AMH与治疗前对比无统计学差异（P＞0.05）。可见腹腔镜微创手术临床疗效显著，且对患者卵巢功能的影响较小，具有极高的应用价值。
综上所述，在良性卵巢囊肿的治疗中，采用腹腔镜微创手术治疗具有显著疗效，且对患者卵巢功能的影响极小，值得推广应用。
参考文献：
[1]查萍,陈莹. 开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果比较[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(05):110-113.
[2]李春玲,杨康梅,陈雪芬. 腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2019,48(06):187-188.
[3]朱奕融,方淑芬,高菊梅,等. 单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术临床疗效及术后卵巢储备功能的对比研究[J]. 中国医学创新,2020,17(35):12-16.