陈玉杰
河南省驻马店西平县中医院 河南 西平 463900
摘要：目的：研究分析综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的临床应用效果。方法：选择2019年1月到2020年1月医院收治的100例支气管扩张患者，采用随机分配的方式将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理。比较两组在护理后的不良反应发生率及护理满意度。结果：观察组采用的综合性护理的不良反应发生率低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，两组存在明显差异。结论：综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中具有着较好的临床应用效果，可以有效的减少不良反应发生率，提高护理满意度，值得临床推广运用。
关键词综合性护理；雾化吸入；支气管扩张
支气管扩张症是临床常见的慢性呼吸系统疾病。由于支气管壁一个或多个肌细胞的破坏，支气管壁失去弹性而引起的异常变形最终导致不可逆转的扩张。临床表现以持续咳嗽、咯血、咳痰为主。如果不及时治疗，容易出现肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重危及患者生命。如果疾病得不到及时控制和治疗，将给患者的身体带来严重威胁。有必要提高护理水平，以保证患者病情的恢复和身体素质的提高。本文通过研究分析综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的临床应用效果，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月到2020年1月医院收治的100例支气管扩张患者，采用随机分配的方式将其分为两组，每组50例。对照组男性27例，女性23例。年龄最大的69岁，最小的39岁，平均年龄53.65岁，发病至今病程最长20年；观察组男性26例，女性24例，年龄最大68岁，最小38岁，平均55.27岁；发病至今病程最长19年，最短1年，平均12.64年。排除肝肾功能疾病、活动性肺结核、严重心脏病等，所有患者一般资料均无差异，具有可比性。
1.2方法
对照组雾化治疗后实施常规护理：在开始治疗前，告知患者雾化吸入治疗的注意事项和操作方法，并协助患者进行口腔清洁。根据无菌操作，配制所需的雾化吸入剂，用0.9%氯化钠注射液稀释妥布霉素溶液，将配制好的溶液注入雾化器，连接氧气装置，调节气体流速和药物液化量，掌握雾化时间。根据室温，最好调整雾化药的温度，比体温略高。调整舒适的体位，减少雾化药物对支气管的刺激。在雾化吸入治疗中，如果呼吸道有分泌物，增加呼吸道压力，造成阻塞，护理人员应及时、循序渐进地拍拍病人背部，帮助病人排出分泌物，缓解呼吸困难症状。雾化吸入治疗结束后，建议患者用水冲洗，清除口腔内药物残留，保持口腔健康。另外，根据患者体表感受，调整病房温湿度，避免由此引起的支气管不适。
观察组雾化吸入治疗后在常规护理基础上进行综合护理：由于疾病带来的困扰，很多患者都会产生负面情绪，护理人员要及时对患者进行心理护理，引导患者做到心平气和，消除不良心理。建议呼吸困难、患病时间长、年老的患者卧床休息。当病人活动时，应密切注意病人的反应。如出现脉搏微弱、面色苍白、气短、头晕、出汗等症状，应立即停止治疗，帮助患者休息，并通知医生进行相应治疗。建议患者多喝水，每天1500毫升以上，以加速新陈代谢，促进排痰。经常漱口，保证口腔健康，减少呼吸道炎症。
应积极建议患者饮食清淡，禁止辛辣等刺激性食物，多吃低脂、高维生素、高蛋白食物，保持充足的营养，增强体质，提高免疫力,观察痰量、色、质、味,咯血的色、质、量。注意患者是否有发热、消瘦、贫血等全身症状。此外，患者应正确卧位，定期翻身，防止褥疮。
1.3观察指标
对比两组患者在护理后的不良反应发生率（压疮、失眠）及护理满意度（满分100分，90分以上满意，65分以下不满意）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行分析处理，计量资料以%表示，计数数据采用卡方检验，采用t检验，若是以P<0.05，则两组数据存在差异，具有统计学意义。
2结果
观察组采用综合性护理不良反应发生率为8%（1例压疮，3例失眠），对照组不良反应发生率为20%（4例压疮、6例失眠）；观察组护理满意度为92%，对照组为80%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论支气管疾病作为一种常见疾病，主要病因是感染、绒毛异常或先天性，病人的主要临床表现是咳嗽。严重时，会出现大量咯血和咳痰。如果治疗或护理不当，病情会恶化，严重甚至导致慢性肺心病，影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。支气管扩张症是一种典型的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张的原因是支气管内膜发炎。原来分泌分泌物的能力大大降低，使许多细菌和分泌物积聚在支气管内壁，造成细支气管阻塞，诱发感染。长时间的感染和炎症会损伤支气管的弹性纤维组织，也会损伤管壁的肌肉组织，导致支气管壁的变形和僵硬，最终导致支气管腔的扩张。对于传统的治疗方法，抗生素静脉注射多用于实施抗感染治疗，药物作用慢，疗效差；近年来，随着医疗技术的进步，临床上多采用抗生素静脉注射联合抗生素雾化吸入治疗对支气管扩张症患者有很好的疗效。在采取雾化吸入治疗时，由于个体差异，患者容易出现气管阻塞和呼吸困难。因此，有效的护理干预对雾化吸入治疗非常重要。治疗前，护士积极与患者沟通，讲解注意事项和治疗方法；治疗过程中，密切观察患者对治疗的反应，发现不良情况及时通知医生；做好口腔、饮食、护理等工作，心理等方面的护理干预，并取得良好效果。
4小结综上所述，对于支气管扩张患者在雾化吸入治疗中采用综合性护理，可以有效的提高护理满意度，减少并发症发生率，临床应用效果良好，具有推广价值。
参考文献
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