余晓兰 冯传云 通讯作者
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：分析不同健康教育模式对肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者自护能力及生活质量的影响。方法：取75例肿瘤PICC患者分组研究，对照组（37例）、观察组（38例）分别采用常规健康教育、网络视频健康教育，比较自护能力、生活质量。结果：自我护理能力量表（ESCA）、世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREF）各项评分护理前组间比较，差异不显著（P＞0.05），护理后明显高于护理前（P＜0.05），组间比较，观察组均较高（P＜0.05）。结论：与常规健康教育相比，对肿瘤PICC患者采用网络视频形式进行健康教育，能提高患者自护能力、生活质量。
【关键词】健康教育模式；肿瘤；经外周静脉穿刺中心静脉置管；自护能力；生活质量
PICC是肿瘤化疗治疗常见方式之一，有助于提升药物靶向治疗效果，减少对正常组织的损害[1]。由于该治疗方式给药的特殊性，患者在不了解相关知识情况下，极易出现自护能力较差现象，影响治疗效果[2]。不同的健康教育模式在提升患者疾病知识、PICC治疗知识方面存在差异性[3]。随着互联网技术发展，远程视频拉近护患距离，有助于提升护理效果。基于此，本文主要分析网络视频健康教育的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
从2020年3月-2021年3月我院收治的肿瘤PICC患者中选75例进行研究，随机数表法分组。对照组（37例）：22例男，15例女；年龄45-73岁，平均（59.14±2.32）岁。观察组（38例）：25例男，13例女；年龄42-77岁，平均（59.64±2.14）岁。两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均为肿瘤确诊者，活检结果为阳性；（2）预生存周期≥1年；（3）会使用手机微信功能。
排除标准：（1）预生存周期≤3个月；（2）意识障碍者；（3）PICC不耐受者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组（常规健康教育）：口头向患者讲述该肿瘤产生原因、具体症状、危害等；向患者讲述PICC治疗方式知识，包括治疗目的、操作方式、治疗效果等；治疗期间，告知患者相关注意事项；出院时，结合患者治疗情况，向其普及日常饮食知识，并告知其日常注意事项。
1.2.2观察组
观察组（网络视频健康教育）：（1）住院期间健康教育。在常规健康教育基础上，从患者具体症状、具体治疗方式出发，向其普及肿瘤知识；PICC置管前，向其讲述置管具体流程等，向患者发放PICC相关知识手册，并向患者讲述其中重点内容。（2）出院后网络视频健康教育。患者出院后，主要采用网络视频方式进行健康教育，视频以微信上的视频功能为主；定期与患者微信视频，观察患者恢复情况，并了解其PICC管道佩戴情况，发现异常及时予以纠正；告知患者PICC管道日常维护方式、换药方式等，并告知患者可能出现的并发症，及相关并发症具体症状等；了解患者PICC换药时间，并于当时，与患者视频通话，远程观看、指导患者更换敷料；视频询问患者PICC佩戴感受，若患者出现不适症状，则指导其利用视频功能，展示不适位置，便于护理人员查看，及时给予远程指导。
1.3观察指标
（1）比较自护能力。干预前后，均采用ESCA量表评估患者自护能力，总分0-172分，得分越高表示自护能力越好。
（2）比较生活质量。干预前后，均采用WHOQOL-BREF量表评估患者生活质量，4个维度，每个维度0-100分，得分越高表示生活质量越高。
1.4统计学方式
SPSS 17.0分析数据，计量资料、计数资料以t、X2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1自护能力比较
ESCA评分护理前组间比较，差异不显著（P＞0.05），护理后明显高于护理前（P＜0.05），组间比较，观察组较高（P＜0.05）。见表1。
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注：*与干预前比差异显著，P＜0.05。
3讨论
肿瘤患者采用PICC治疗，需定期更换敷料等，由于该治疗方式需经静脉穿刺，在更换敷料过程中，若操作不当，极易出现穿刺点感染等并发症，影响治疗效果。
常规健康宣教，主要采用口头方式进行，即根据患者治疗情况、具体症状向其讲述肿瘤知识、PICC治疗等，在提高患者出院后的自护能力方面存在局限性。本研究网络视频主要是利用微信视频功能进行，在患者出院后，定时对其进行视频随访，通过视频，了解患者出院后具体情况，指导患者更换敷料方式等，使出院指导更具直观性，进而有助于提高护理指导效果，对提升患者自护能力具有积极意义[4-5]。
本研究结果显示，观察组经干预后ESCA评分、WHOQOL-BREF评分均高于对照组（P＜0.05），说明，与常规健康教育模式相比，采用网路视频进行健康教育，在提升患者自护能力、生活质量方面更具优势。
综上所述，给予肿瘤PICC患者网络视频健康教育，与常规健康教育模式相比，提升患者自护能力、生活质量效果更显著。
参考文献：
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[5]鲁燕, 张幸华. 多媒体集中互动式健康宣教在PICC置管肿瘤患者中的应用效果[J]. 中国急救医学, 2018, 38(0z1):213.