黄燕飞
湖北省宜昌市三峡大学附属仁和医院重症医学科 湖北省宜昌 443001
摘要：目的：分析在重症医学科护理带教中应用情景教学联合PBL（以问题为基础）教学法的临床疗效。方法：76例重症医学科学生为我院2019年4月至2020年10月收治，随机将其分为对照组（n=38，传统教学法）、观察组（n=38，情景教学联合PBL教学法），比较两组学生的考试成绩、教学方法满意度。结果：观察组考试成绩、教学方法满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：在重症医学科护理带教中应用情景教学联合PBL教学法效果显著。
关键词：重症医学科；护理；带教；情景教学；PBL教学
面对我国环境、社会的发展与变化，临床护理学科中已经逐渐将重症医学科护理作为一项重要的学科[1]。为了分析在重症医学科护理带教中应用情景教学联合PBL教学法的临床疗效，我院就2019年4月至2020年10月收治的76例重症医学科学生进行了随机的对照研究，旨在将学生独自解决临床实际问题的能力提升，培养出更多优秀的重症医学科护理从业人员。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为76例重症医学科学生，研究时间在2019年4月至2020年10月，随机将其分为对照组与观察组，各38例。对照组：男女比例为1：37，年龄20-24岁，平均（22.651.14）岁。观察组：男女比例为2：36，年龄20-24岁，平均（22.591.03）岁。两组一般资料P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用传统教学法，主要按照护理教学的实习大纲进行教学。观察组在对照组基础上应用情景教学联合PBL教学法，具体为：（1）情景教学法。①首先由负责人带学生参观重症医学科室，熟悉教学环境，之后为其讲解呼吸机、血气分析仪等常用仪器的参数、规格、操作方法以及放置地点等。②由带教讲师带领学生查房，并为其讲解患者情况以及相关文件、病例书写等情况。另外每周还应举办一次教学讨论，并将情景教学法在日常教学中融入到上述各项教学中，对学生行理论知识的引导与回顾，并将实践、模拟放在病区环境中进行。（2）PBL教学法。①将学生分为若干小组，每组四人，在每个情景下提出问题并要求学生讨论。比如结合患者的临床情况，由带教讲师对患者的病程发展、可能发生的突发情况进行模拟并对学生进行引导，给出护理措施。②在课堂上针对上述问题进行讨论，并选取一个小组代表发表小组讨论结果，最后由讲师整理、补充相关知识点，分享临床实际工作经验与技巧。
1.3观察指标
（1）比较两组学生的考试成绩。考试成绩包括学生的技能测试成绩、书面考核成绩两项，其中技能测试成绩又分为四项技能：处理实际患者能力、运用知识解决能力、重症病历书写能力、其他能力，分值分别为60分、20分、10分、10分；书面考核成绩也包括四项技能：治疗原则、初步诊断 、鉴别诊断、诊断依据，分值分别为35分、25分、25分、15分，学生考试成绩与各技能呈正相关。
（2）比较两组学生的教学方法满意度。教学方法满意度通过为学生发放教学满意度调查表，调查其对教学模式、教学技巧、教学趣味性、讲师教学态度以及学习氛围的满意情况，每项0-100分，评分与学生满意度呈正相关。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1考试成绩
观察组考试成绩高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
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3、讨论
重症医学科是临床非常重视的一项学科，而提升护理带教质量更有利于为祖国以及临床医学专业培养优质人才[2]。
本次研究我院在重症医学科护理带教中应用了情景教学联合PBL教学法，结果有效提高了学生的考试成绩，学生表示对此种带教模式更加满意。分析原因，主要是由于情景教学法在教学过程中主张结合临床教学目标来进行场景模拟或是患者虚拟，以此来对临床护理实践中的真实情况进行替代，使学生的学习积极性、学生热情能够被激发出来，进而对其所学习到的相关理论知识进行巩固，使其临床实际操作及护理技能得以增强[3-4]。而PBL教学法是以问题为基础和导向的一项医学教育模式，在教学过程中主张一切的护理操作应基于现实出发，因此该项教学方法对学生的主动思考能力更加重视[5-6]。为学生PBL教学时，要求带教讲师在教学中需要对学生参与临床问题的讨论进行着重引导，并对其主动获取知识的行为进行鼓励。另外PBL教学通过将学生分为特定的小组，然后要求其结合实际临床问题进行自主学习，并以小组为单位进行相关问题的讨论与交流，不仅能够使学生在讨论中不断提升分析问题的能力，解决问题的能力，还能够使学生感到学习更加的深刻、有趣，提升学习氛围，最终提升教学效率及质量，取得更加良好的教学成果。
综上所述，在重症医学科护理带教中应用情景教学联合PBL教学法可以取得明显的教学成果，可在今后的临床带教中广泛应用。
参考文献
[1]何征宇,徐侨翌,李尹娇枝,等.案例教学法联合情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用[J].临床麻醉学杂志,2020,36(08):813-814.
[2]卢毅,李正兴,刘慧敏,等.以问题为基础和以案例为基础的教学方法在重症医学科教学中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(13):118-119.
[3]金福顺.PBL教学方法与CBL教学法结合在重症医学科（ICU）护理规培带教中的效果观察[J].中国卫生产业,2020,17(06):121-122-125.
[4]吴佩锺,伍民生,潘俞丹,等.“双轨合一”模式下中医专业学位研究生在重症医学科临床教学中存在的问题及对策[J].蛇志,2019,31(04):594-596.
[5]李鹏飞,朱淑芬.Workshop教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(02):373-375.
[6]韩卓越,张殿红,冷梅,等.基于Mini-CEX评价CTTM教学法在重症创伤教学中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):738-739.