李莉,高优(通讯作者)
上海市杨浦区中心医院 上海 200090
【摘要】目的：分析脑卒中患者应用社区延续性护理干预价值。方法：2018年5月-2020年5月，72例脑卒中患者为样本，随机分组，常规护理为对照组，延续性护理为观察组，对比组间治疗依从性评分及Barthel指数差异。结果：观察组各项治疗依从性评分均优于对照组，P＜0.05；观察组出院1月、3月、6月后Barthel指数均优于对照组，P＜0.05。结论：延续性护理用于社区脑卒中患者中，可有效提升患者治疗依从性，改善日常生活能力。
【关键词】社区脑卒中；延续性护理；应用价值
脑卒中为常见脑血管病变，发病率较高，具有一定致残率，发病后可导致不同程度神经功能损伤，还可诱发机体功能障碍。由于脑卒中病情复杂，恢复较慢，因此患者经医疗干预后患者度过急性发作期回归家庭后，需辅以社区延续性护理干预，以提升院外康复护理疗效。社区延续性护理，是指将护理干预延续至患者出院后，督促患者进行自我护理管理，以提升患者日常生活能力。本文选取脑卒中患者72例为样本，探究社区延续性护理应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
研究开展时间2018年5月，研究终止时间2020年5月，研究样本共计72例，均确诊为脑卒中。观察组，19例男性、17例女性，年龄21-65岁，均值（56.79±4.58）岁；对照组，20例男性、16例女性，年龄22-66岁，均值（56.82±4.63）岁。本院伦理委员会批准研究。所有脑卒中患者知情。对比72例患者数据，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，对出院后患者进行用药指导，包括用药方案及用药剂量等，指导患者正确饮食、正确运动，告知复查时间。
观察组行社区延续性护理，措施如下：（1）创建脑卒中护理小组，小组成员包括社区医师、社区护士及康复师等，指派专人进行电话随访，记录患者恢复情况，随访前需掌握患者相关资料，随访内容与住院时一致[1]。耐心解答患者疑虑，同时告知复诊时间，分析患者反馈信息，给予针对性健康指导。（2）充分利用互联网技术，将本社区脑卒中患者拉入同一微信聊天群，掌握不同患者病情，及时纠正患者不良习惯，给予运动指导及饮食指导，以提升机体免疫力。（3）完成随访后，社区护理人员需准确记录随访日期及随访内容，并结合患者恢复情况确定下次随访时间。（4）开展用药干预，社区护理人员需确定脑卒中患者用药情况，并在微信群内表扬用药依从性较好者，帮助治疗依从性差者树立用药观念，嘱咐患者家属监督用药，同时普及用药不良反应防治知识[2]。（5）开展心理干预，社区护理人员需掌握脑卒中患者心理变化，同时解答患者内心疑虑，培养其乐观心态，并鼓励患者家属加强沟通。（6）开展运动干预，结合患者病情制定护理计划，督促按照康复计划进行锻炼，遗漏项目要重新开展训练。
1.3统计学研究
SPSS 33.0软件计算脑卒中患者数据，%、x±s对本文选入患者资料进行记录，X2、t检验。P＜0.05，有对比意义。
2 结果
2.1脑卒中患者治疗依从性评分对比
脑卒中患者经社区延续性护理干预后，观察组按时服药、按时复诊、合理饮食、按时锻炼等治疗依从性评分显著提升，与对照组对比，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
脑卒中在脑血管病变中占有较高比例，且随着我国快速进入人口老龄化社会，脑卒中发病风险增加，严重影响着患者正常生活。由于脑卒中患者具有一定致残率，出院后需长期用药干预，病情稳定后需开展康复锻炼，但若出院后护理中断，患者难以坚持康复训练或康复训练方案有无误，可导致病情延误，错失最佳康复期，引发永久性神经功能障碍[3]。因此，传统护理干预已难以满足患者康复护理需求，社区延续性护理逐渐用于脑卒中患者治疗中。延续性护理属于新型护理模式，具有协调性、全面性、合作性等特征，可为患者提供全面、系统护理干预，将医院护理延伸至社区护理，可保障患者出院后仍处于被监护状态，有利于及时发现患者问题，促使患者回归社会，恢复正常社交状态[4]。结合本次研究分析，观察组按时服药、按时复诊、合理饮食、按时锻炼等治疗依从性评分显著提升，且出院1月、3月、6月Barthel指数升高，提示社区延续性护理模式可满足出院患者护理需求，督促患者遵医治疗，有利于恢复日常生活能力。
综上所述，对脑卒中患者开展社区延续性护理干预，可帮助患者纠正不良生活习惯，提升治疗依从性，还可改善患者生活能力，具备推广价值。
参考文献：
[1]曹晶, 何彩霞, 黄楚真,等. 社区延续性护理脑卒中患者效果评价[J]. 中国实用医药, 2018, 13(12): 150-151.
[2]何彩霞, 曹晶, 黄楚真,等. 社区延续性护理在脑卒中患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2018, 25(8): 173-175.
[3]魏媛媛, 尼春萍, 王线妮,等. 脑卒中患者出院后延续性护理需求的质性研究[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(004):365-368.
[4]叶頔, 王亚东, 胡军. 延续性护理对脑卒中偏瘫患者出院后自我康复的促进作用[J]. 中国康复, 2018, 033(006):496-498.