李娜
哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 黑龙江哈尔滨 150000
摘要： 儿童缺铁性贫血是常见血液疾病之一，在护理方面，由于儿童存在年龄小，表达能力不足，判断与自我保护能力弱的特点，不仅要进行基本的护理措施，还有更加具有细心、采取更为有效的方法进行护理。细心、有针对性、符合年龄特征的护理方式更加有利于儿童早日康复。
关键词：护理措施、铁剂、饮食、特点分析
1资料：
本文采用盲选的方式，对于在血液病肿瘤研究所的儿童缺铁性贫血患者，随机的选取80例，男女比例接近一比一，年龄范围在7周岁以内。符合儿童缺铁性贫血基本特征。
2护理方法与建议：
2.1了解儿童缺铁性贫血特征，便于更好的观察与护理：
儿童缺铁性贫血常见症状有面色发苍白，四肢乏力，多睡。偶尔在运动后容易发生眩晕的感觉。这些症状常见并且在疾病病程短，伤害程度不高时候发生。而伴随儿童缺铁性贫血的加重，会出现学习能力降低，比如在幼儿园的反应迟缓，学习精力不集中等。同时肝脏和脾出现肿大的变化。个体生长缓慢，胃肠功能出现问题。当症状再度加重，就有可能波及心脏，产生心脏疾病，以及呼吸系统疾病，乃至威胁生命。
2.2具体护理方法与措施：
儿童缺铁性贫血多采用药物的治疗方式，非必要尽量不采用铁剂注射方式进行治疗。同时在用药期间进行个体状态指标观察，伴随症状的减轻或者非正常症状发生采取针对性治疗与护理方式。而对个体的观察就属于护理的范畴。
2.2.1在治疗过程中，护理通常需要观察以下方面：
首先，由于治疗儿童缺铁性贫血常用方法为服用铁剂类药物。所以要观察是否出现对药物的不良反应。常见的不良反应有过敏，胃肠部反应如呕吐、腹泻等。其次，用量与频率是否符合医嘱，不能为了快速治疗而私自加大服用剂量。也不能因为症状相对较轻，对药物服用不规律，这都是不正确的做法。再次，服用中是否注意细节，尽量采用吸管，避免铁剂对牙齿的影响。最后，对重要指标进行观测，比如严重儿童患者的心跳是否出现异常、尿液颜色是否正常。饮食是否正常等等。
2.2.2休息护理与指导：要让儿童得到充分的休息，每天定时作息，休息的环境应该整洁无菌。那就要进行休息环境的通风处理。对于住院的患者，对于病房要进行消毒操作。做好每天的常规护理，比如口腔部位的清洁护理，肛周部位的清洁护理。
还可以叮嘱家长帮助完成一些其它护理。比如胃肠部位的按摩，对产生恶心的患者有较好的舒缓作用。口腔要进行相应配比的漱口水以及棉签清洁护理。
2.2.3耐心护理训练以及饮食全面护理是儿童护理的特点：
儿童年纪小，忍耐能力表达能力不佳。在病痛的影响下，经常出现哭闹的行为。护理工作中，如果不做好充分的准备与训练，就难以与患者儿童以及家长很好的沟通，还容易出现无必要的误会。所以针对儿童患者，做好耐心训练，是护理的一个重要工作环节。同时儿童的饮食指导要特别的详细，因为通常家长对儿童患病期间应该如何饮食，也并不清楚。缺铁性贫血疾病又会受到饮食环节的影响。饮食护理合理搭配患儿的膳食，家长应了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50％，应提倡人乳喂养婴儿；指导家长对早产儿及低体重儿及早给予铁剂治疗；牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致的肠道出血。
2.2.4注射与输血方面的护理：这里包含两方面的护理工作。一方面是针对口服铁剂症状改善效果差，无明显效果的，需要进行铁剂的相应注射处理。需要关注的是这种方式对注射方法要求较高，同时要注意是否引起注射部位的肿块发生。并且容易出现过敏反应，一旦出现要采取急救措施。另一方面是针对病症较重的患者，需要进行输血操作，缓解症状，补充血红蛋白。也存在相应并发症的风险，要及时观察并处理。
2.2.5家长的医学知识指导：不得不承认的是，儿童缺铁性患者与家长对儿童的喂养有很大的关系。不科学的喂养观念，造成了病症的发生，如果观念没有得到纠正，那么后期还可能出现复发缺铁性贫血的情况。首先，要提倡母乳喂养。很多母亲为了保持身材，在产后不久就不在进行母乳喂养。但母乳是孩子最为容易吸收，包含各种儿童身体生长所需要的物质。所以尽量采取母乳喂养的方式。其次，注意培养孩子不偏食的饮食习惯。很多家长对孩子过于溺爱，饮食只顾口感，不注意营养的搭配。再次，对于已经患病的孩子，饮食要以温性饮食为主，包括水果类也是如此，避免容易上火以及寒性食物的大量摄入。这样会刺激孩子的胃肠道功能。最后，要给孩子确立自信，孩子出现的短暂不学习，精力不集中是疾病原因导致。在经过治疗之后，就可以和其他孩子一样正常的参与学习活动，避免自卑情绪的产生。
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