陈蕾 冯辰青云
武汉大学人民医院东院妇科 湖北武汉 430000
摘要：目的：研究健康指导结合心理护理对妇科患者复发率的影响。方法：选取2016年3月—2018年3月在本院就诊的妇科患者100例为研究对象，按照数字随机法分为常规护理组和联合护理组，各50例。常规护理组患者给予常规护理进行干预，联合护理组患者给予健康指导结合心理护理进行干预。采用焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale，SAS)评估患者心理，统计患者依从率、复发率、护理满意度。结果:两组患者护理后SAS评分低于护理前(P<0.05)，联合护理组患者护理后SAS评分低于常规护理组患者，差异具有统计学意义(P<0.05);联合护理组患者依从率为86.00%，高于常规护理组68.00%，差异具有统计学意义(P<0.05);联合护理组患者复发率为10.00%，低于常规护理组患者26.00%，差异具有统计学意义(P<0.05);联合护理组患者护理满意度为96.00%，高于常规护理组患者护理满意度78.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：健康指导联合心理护理在妇科患者中的干预效果显著，能够减轻患者焦虑，降低患者复发率，提高患者依从性，提高护理满意度。
关键词：健康教育；心理护理；妇科护理；应用
1对象与方法
1.1研究对象
选取2016年3月—2018年3月在本院就诊的妇科患者100例为研究对象，年龄28～55岁，平均年龄为(38.60±3.50)岁。根据妇科类型分:细菌性妇科患者36例，滴虫性妇科34例，霉菌性妇科30例。按照数字随机法分为常规护理组和联合护理组，各50例。常规护理组患者平均年龄(38.80±3.40)岁，细菌性妇科患者18例，滴虫性妇科17例，霉菌性妇科15例。联合护理组患者平均年龄(38.50±3.20)岁，细菌性妇科患者18例，滴虫性妇科17例，霉菌性妇科15例。两组患者在平均年龄、妇科类型上比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准:所有患者均为已婚，患者均有阴部瘙痒、灼伤、白带增加等症状。
排除标准:糖尿病以及重要器官损伤患者，妊娠期以及哺乳期患者，精神障碍患者。本文研究患者及其家属均知情，签署知情通知书。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理:
注意监测患者的生命体征及临床指标，随时记录血压、脉搏、心率等，患者家属协助实施护理并告知其护理中应注意的事项，叮嘱患者要养成良好的个人卫生习惯，同时定期对病房进行清洁及消毒，及时开窗通风更换床单被罩等，另外结合患者的实际病情对其饮食、用药等方面进行指导及护理。
1.2.2观察组给予人文关怀+心理护理:
①人文关怀:临床中对妇科患者会应用手术及化疗的方式进行治疗，应用手术治疗的患者切除子宫后会出现腹痛、腹胀等症状，医护人员可根据术后疼痛协助其呈舒适体位，在身体条件允许的情况下鼓励患者尽早下床活动，适当按摩受压部位，患者翻身时协助并给予保护措施，避免牵扯伤口而增加疼痛。医护人员每天询问患者的疼痛程度，耐心倾听并详细解释疼痛的原因，指导患者全身放松或采用催眠的方法转移注意力，叮嘱患者不要强忍疼痛，必须如实说明，这样才能掌握疼痛程度进而有针对性地给予治疗及护理。
另外，尽可能营造一个舒适、安静的治疗环境，病房内不仅要满足护理需求还应符合患者的需求，比如提供各类杂志、电视等，尽量减少探视人数以保证患者能有充足的睡眠时间。②心理护理:主动与患者沟通，了解基础信息，包括年龄、文化程度、家庭背景等，评估心理状况后，有针对性的给予有效的心理疏导;对于患者提出的需求要尽可能满足，试着站在对方的角度考虑问题，给予理解和关怀，以朋友的身份引导患者诉说自身的烦恼，进而缓解负性情绪。多数患者是因缺乏对疾病知识的掌握进而引发负性情绪，医护人员可以向患者普及宫颈癌的相关知识，包括有发病机制、临床症状、治疗方法及注意事项等，提高患者对疾病的认知，以有效缓解情绪。部分患者经过手术治疗后会担心丧失女性魅力，进而产生绝望、悲观的情绪，医护人员后要耐心指导，说明手术后的恢复效果，重点介绍术后生理上的改变，鼓励家属经常陪伴并理解患者，使患者能感受到来自家人的温暖进而减少顾虑。对于心理障碍比较严重的患者，医护人员应邀请相关心理专家进行评估，针对患者存在的心理问题开展个性化护理，一对一沟通以保证护理措施的有效性。患者经过治疗病情基本稳定后就可安排出院，出院前医护人员要为患者进行生活、饮食、用药等方面的指导，叮嘱患者一定要注意个人卫生，定期复查，为方便了解患者出院后病情的变化情况，可以留下微信、电话等联系方法，建立微信群或通过不定期电话随访的方式掌握患者病情，根据患者反映的情况有针对性地进行指导，落实护理措施的实施，以保证患者的治疗效果。
1.3判定指标
对比两组患者的负性情绪评分和护理满意度情况。使用焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自评量表(Self-ratingdepressivescale，SDS)对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，评分标准:SAS评分在35分之上为焦虑，SDS评分在37分之上为抑郁。其分数高低与情绪严重情况呈正比。护理满意度=十分满意率+满意率。
1.4统计学方法
本次研究数据输入到统计学软件SPSS22.0中，使用函数和公式对以上数据进行计算，运用卡方对计数资料进行检验，表示方式为(%);运用t对计量资料进行检验，表示方式为(xˉxˉ±s)(P<0.05)则表示差异显著。
2 结论
健康指导是护理人员对患者讲解疾病相关知识，让患者了解自己的病情，帮助患者建立治疗信念，正确认识疾病，促进良好生活习惯的养成，帮助患者避免受疾侵害。相关研究指出，对妇科患者进行健康教育，有助于患者了解病情，提高治疗的配合度。妇科属于一种相对顽固的疾病，会对患者的心理健康产生严重的影响。相关研究指出，临床治疗妇科效果不理想的主要原因是患者在治疗过程中存在心理障碍，导致治疗依从性较差。本文研究结果显示，两组患者经过联合护理后，SAS评分均下降，其中联合护理组患者护理后SAS评分较低，说明健康指导结合心理护理干预，能够有效地缓解患者的心理焦虑。章瑾瑜研究结果显示，给予真菌性妇科患者心理护理和健康护理，会使患者的SAS评分降低，本文研究结果与其保持一致。
本次实验研究显示:对护理前患者的负性情绪评分实施检验，无明显差异性(P>0.05)，护理后实验组患者的负性情绪评分较参照组患者低，差异性显著(P<0.05);实验组患者护理满意度情况为95.00%，参照组护理满意度情况为77.50%(P<0.05)。实验结果证实心理支持护理的实施，可使患者负性情绪得到改善。现今医学护理模式逐渐改变，其治愈效果已经不再是唯一的治疗评判标准，积极心理状态可影响患者的机体情况，使预后效果提升。
综上所述，对患者予以有效的心理支持干预，可让患者以最佳的心态进行治疗，提升手术效果，临床上具有显著的应用价值。
参考文献：
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