马媛媛、魏莹（通讯作者）
唐都医院 陕西省西安市 710038
【摘要】目的：探究中医护理对于肿瘤化疗患者胃肠道的影响效果。方法：于2020年1月-12月期间随机择取102例肿瘤化疗患者作为研究对象，随机划分为两组后应用不同护理方案。改进组接受中医护理方案，预设组接受普通护理方案，对比两组患者胃肠道反应发生率和护理满意度。结果：预设组胃肠道反应发生率低于预设组，且护理满意度更高，（P＜0.05）。结论：中医护理对于肿瘤化疗患者预防胃肠道反应效果良好，提倡应用。
【关键词】中医护理；肿瘤化疗；胃肠道；护理效果
化疗属于临床上应用于最广的肿瘤治疗方案，经过多年实践发现该种疗法效果显著，与此同时化疗治疗的弊端也凸显出来，以顺铂化疗药物为例，患者接受化疗后癌细胞被杀死，同时胃肠道黏膜上皮健康细胞也会受到损伤，引发严重程度不同的消化道症状，极易影响患者治疗依从，基于此需要制定科学的护理方案缓解患者胃肠道不良反应[1]。本文主要研究中医护理方案在肿瘤患者患者预防胃肠道不良反应研究，见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
预设组患者男性27人，女性24人，平均年龄为（54.93±2.98）岁，胃癌19例，肺癌15例，宫颈癌9例，肝癌8例；改进组患者男性28人，女性23人，平均年龄为（55.07±2.63）岁，胃癌20例，肺癌14例，宫颈癌8例，肝癌9例。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），符合随机对照研究原则。所有患者均在家属陪同下自愿签署ICF文件，同意将住院治疗期间诊疗资料作公开研究。
1.2方法
预设组住院化疗治疗期间接受普通护理。改进组患者则接受中医护理，1）情志护理，中医认为情绪波动大会影响身体健康水平，忧伤肝，怒伤心，护理人员需要为患者讲解情绪对化疗疗效影响，鼓励患者积极参与化疗，护理人员可指导患者聆听古典音乐、静坐，平复内心情绪。2）穴位按摩，选择内关穴、足三里穴，每穴位按摩10-15分钟，通过穴位按摩加快血液循环，可改善胃肠道功能，护理人员在为患者按摩穴位时，力度从轻至重，患者适应力度后逐渐加重按摩力度，根据患者承受能力施加力度，结束按摩时逐渐减缓力度，按摩至患者皮肤微微发热为宜。3）艾灸，护理人员可为患者进行艾灸，艾灸前可让患者服用500ml温水，在按摩后进行艾灸取穴足三里、内关穴，点燃艾草后对腧穴进行艾灸，艾灸至患者皮肤表面微微潮红为宜，艾灸过程中护理人员需要询问患者热度，避免烫伤患者。4）穴位贴敷，使用莱菔子、吴茱萸制作中药膏膜，艾灸完成后在足三里、内关穴进行穴位贴敷，每穴位贴敷15分钟为宜。
1.3观察指标
（1）观察两组患者胃肠道反应，记录胃肠道反应发生率，无反应：患者未出现恶心、呕吐；轻度：轻微恶心、呕吐；中度：每天有1-2次恶心、呕吐；重度：每天恶心、呕吐超过3次[2]。（2）记录两组患者护理满意度，满意度为非常满意率加上满意率。
1.4统计学方法
SPSS19.0进行数据检验，P导出值低于0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者胃肠道反应情况
表1，改进组胃肠道反应发生率更低，组间统计学差异显著（P＜0.05）。
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3.讨论
中医中认为肿瘤化疗患者受到药物影响，脾胃失和，胃气无法正常宣降，从而引发一系列胃肠道反应[3]。针对肿瘤化疗患者出现的胃肠道反应，采取中医护理方案后取得较好效果，发现改进组胃肠道反应发生率仅为33.33%，较预设组患者胃肠道反应发生率低35个百分点，说明中医护理方案效果显著，应用于肿瘤化疗患者中可有效预防胃肠道反应。本次中医护理方案中使用情志护理、穴位按摩、艾灸、中药贴敷方法。鉴于肿瘤患者患者长期接受化疗治疗，承受化疗痛苦，处于压抑、失落、痛苦情绪状态中，不利于疾病转归，进行情志护理可帮助患者稳定情绪状态，远离负面情绪从而建立积极治疗的信心，护理人员在进行情志护理时需要多和患者沟通，指导患者进行自我情志管理避免有剧烈情绪波动[4]。穴位按摩、艾灸、中药贴敷选定足三里穴，该腧穴为足阳明胃经主要穴位，现代解剖学发现足三里穴浅层布有腓肠外侧皮神经，通过穴位按摩、艾灸、中药贴敷刺激足三里穴，可调和胃气宣降，起到缓解恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不良反应效果[5]。内关穴为手厥阴心包主要腧穴，该穴位可宁神安心、理气止痛，常与足三里、中脘穴配穴，治疗胃痛和呕吐。本文中使用的穴位按摩、艾灸、中药贴敷均属于中医外治法，这三种疗法的优势在于不需要患者服用药物，患者不会有服药后胃肠道不良反应风险，且这三种疗法护理方案操作非常简单，经过简单培训后护理人员即可实施护理操作，临床进行推广使用的医学价值和经济价值均非常高。
综上，中医护理对于肿瘤化疗患者可起到保护胃肠道功能效果，且可大幅提高患者满意度，值得在临床上推广应用，让更多的患者受益。
参考文献
[1]区小燕.肿瘤化疗患者采取中医护理干预的效果及患者胃肠道反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):136+148.
[2]蒋华丽,胡小艳.中医护理对肿瘤化疗患者胃肠道反应影响的研究[J].新中医,2020,52(01):162-164.
[3]崔晓静,常丽,王凌侠.舒缓护理联合中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].白求恩医学杂志,2018,16(02):212-213.
[4]余少娜,凌云巧.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(06):178.
[5]邓琪琦.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].医疗装备,2016,29(19):161-162.