墨东英
迪庆藏族自治州人民医院 全科医学；云南 迪庆674411
[摘 要]： 目的 探讨早期康复护理对急性脑梗死（ACI）患者生活质量的影响。方法 将2019年9月-2020年9月我院收治的78例ACI患者随机分两组，各39例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上增加早期康复护理，比较两组患者满意度及干预前后生活质量的变化。结果 干预后，研究组生活质量评分显著高于参照组，差异显著（P＜0.05）。研究组患者满意度较参照组更高，差异显著（P＜0.05）。结论 对ACI患者开展早期康复护理有助于提高其生活质量，并促使患者更满意护理服务，具有推广意义。
[关键词]： 急性脑梗死；早期康复护理；生活质量
急性脑梗死（ACI）在中老年群体中多发，具体是指由于脑部血供突然中断而造成的一种脑组织坏死症状，患者通常起病突然，且会出现眩晕、耳鸣、头痛、吞咽困难、偏瘫及失语等，大大降低其生活质量[1]。有报道指出，对ACI患者进行早期护理有助于改善其神经功能[2]。基于此，本研究选取78例ACI患者进行对照研究，旨在探讨早期康复护理对于ACI患者生活质量的影响，结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2019年9月-2020年9月我院收治的78例ACI患者随机分两组，各39例。研究组中男22例，女17例；年龄50-82岁，平均年龄（65.33±9.75）岁；自发病至入院时间3-20h，平均时间（9.34±3.77）h。参照组中男23例，女16例；年龄52-81岁，平均年龄（65.24±9.10）岁；自发病至入院时间2-22h，平均时间（9.31±3.20）h。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 参照组给予常规护理。研究组在生命体征稳定后立即开展早期康复护理：①心理护理：受病情影响，ACI患者常会出现烦躁、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，所以护士通过主动与患者交谈，从而掌握其内心状态，然后再给予针对性心理疏导，同时真诚地向患者列举一些治疗成功的病例，从而提高其治疗信心，缓解其心理负担。②按摩护理：护士每天要定时地为患者患肢进行按摩护理，按摩具体方法为从近到远，然后在从远到近，如此反复进行。③关节活动：现场指导患者并向其示范全身关节主动活动的方法，同时辅助其做关节最大幅度的被动活动，每天关节活动要定时、定量，且活动幅度要由小到大逐渐增加，从而促进患者关节功能的恢复。④语言训练：由于ACI会致使患者出现失语症状，所以护士要视患者失语程度对其进行针对性语言训练，在训练时先通过肢体语言和患者沟通，再采用简单的语言与患者进行对话，并嘱咐患者家属要多与患者沟通，做好引导工作，从而促进其语言功能逐步恢复。⑤吞咽训练：护士每天要定时地指导患者做面部肌肉运动，同时适当地为其按摩面部肌肉、咬肌等，促进患者自主进食能力的恢复。
1.3 观察指标 （1）生活质量：在干预前后，采用简明健康调查表（SF-36）评定两组生活质量，涉及生理机能、生理职能、躯体疼痛等8个维度，评分与生活质量高低呈正相关。（2）患者满意度：通过自制患者满意度调查表对两组护理满意度进行评定，评估结果为满意、一般与不满意，护理满意度为满意率和一般率之和。
1.4 统计学分析 将本研究数据录入SPSS 22.0软件进行处理，生活质量评分用x±s表示，以t检验；患者满意度用百分率表示，以χ2 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量 干预后，两组生活质量评分显著升高，研究组较高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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注：与干预前比，#P＜0.05
2.2 患者满意度 研究组中满意、一般、不满意分别有30例、8例、1例，参照组分别有18例、12例、9例，两组患者满意度相比（97.44% VS 76.92%），研究组高，差异显著（χ2 =7.341，P＜0.05）。
3 讨论
ACI属于神经外科常见病，患者常会出现偏瘫、失语症状，在采用常规治疗、护理后仅可在一定程度上改善患者部分神经细胞功能，从而提高患者的生活质量，但整体效果不太理想。因此，如何有效改善患者神经功能、提高其生活质量成为临床急需解决的问题。
近年来，随着临床对ACI治疗与护理研究的不断深入，临床发现对ACI患者进行早期康复护理可有效改善其神经功能，提高患者生活质量[3]。本研究选取78例ACI患者进行对照研究，结果显示：干预后，研究组生活质量评分高于参照组；研究组患者满意度高于参照组。提示早期康复护理的开展有助于提高急ACI患者的生活质量及患者满意度。究其原因在于ACI发病早期，患者的中枢神经的可塑性、重组能力相对较强，采用早期心理护理措施，一方面可改善患者心理状态，让其更积极配合相关功能训练，进而对有助于改善其机体功能，提高生活质量，另一方面还可促进护患关系的和谐、融洽，对患者满意度提升具有积极作用；采用早期按摩护理、关节活动、语言训练及吞咽训练等措施，一方面可及早地良性刺激患者的患肢，从而促进其脑神经侧支循环的建立以及大脑半球功能的重组与代偿，进而有助于改善其患肢功能，另一方面也可逐步改善其语言、吞咽功能，提高患者生活质量[4]。
综上所述，对ACI患者开展早期康复护理有助于提高其生活质量，并促使患者更满意护理服务，具有推广意义。
[参考文献]
[1]王昌权.早期康复训练对急性脑梗死患者运动功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响[J].新乡医学院学报，2017，34(10):946-948.
[2]赵红霞，陈文静，陈金红.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].贵州医药，2019，43(10):1651-1653.
[3]张潇潇，王龙芳，唐雪花.早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].海南医学，2018，29(22):144-146.
[4]治娜，安媚，吴燕燕，等.早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J].国际精神病学杂志，2018，45(4):171-174.