潘艳琼
西安医学院第二附属医院 陕西 西安 710038
【摘要】目的：分析顺产产妇中，应用自由体位结合助产士全程陪伴的临床效果。方法：选取72例顺产产妇进行护理，随机将其分为对照组和观察组，各36例。对比两组的第一、二产程时间、心理状态评分。结果：经分析，较之对照组，观察组的第一、二产程时间明显短（P＜0.05）；相比于对照组，观察组的心理状态评分明显低（P＜0.05）。结论：顺产产妇中应用自由体位结合助产士全程陪伴护理干预，明显改善了产妇的心理状态，缩短了产程时间。
【关键词】全程陪伴；助产士；自由体位；顺产
分娩是一种正常的生理过程，但是在生产的过程中产妇疼痛感剧烈，而且有一定的风险性，加之产妇情绪敏感，对顺利分娩有一定的影响。随着社会经济、医疗条件的发展，优质护理以及人性化护理措施逐渐被提出，且已经适用于较多医院当中。刘亚萍[1]研究中提出，护理人员陪伴顺产产妇分娩，且在分娩过程中应用自由体位，会提高产妇的心理适应性，提高配合程度，继而促进分娩的顺利进行。该研究借鉴诸多经验，将自由体位结合助产士全程陪伴干预应用于顺产产妇当中，旨在辅助分娩顺利进行。现将研究结果分析如下。
1.1 临床资料
选取72例顺产产妇进行护理，收治年限：2018年6月至2020年6月收治的例患者，随机将患者分为对照组和观察组，各36例。对照组中年龄23～36岁，平均（28.55±2.58）岁；孕周38～41周，平均（39.23±0.55）周。观察组中年龄22～36岁，平均（28.41±2.66）岁；孕周38～40周，平均（39.25±0.56）周。两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，由责任护士向产妇讲述分娩的配合要点、注意事项等；在产妇分娩时有值班助产士观察宫口情况，待宫口全开时送入产房当中，协助产科医生实施分娩。观察组接受自由体位结合助产士全程陪伴，具体操作如下：
（1）全程陪伴助产模式，①待产期时，产妇入院后便向其介绍护理小组成员，尽量采取一对一的陪伴方式，向其介绍产科的环境、注意事项等，并且了解产妇的情绪、身体状态，调整情绪。②分娩期时，助产士指导产妇合理用力、注意休息，且在产妇宫缩时期适当分散其注意力，进行身体抚触等，缓解其头痛感；助产士可以在产妇分娩的过程中按摩腰骶部，以缓解疼痛感；在产妇生产的过程中应当使用正性激励语言，鼓励安抚其情绪，促进分娩的顺利进行。
（2）自由体位干预，①第一产程时护理人员指导并鼓励产妇多进行活动，并且选择舒适的体位待产，再根据产妇的需要选择合适座椅、抱枕进行倚靠，护理人员注意指导家属从旁协助，保证产妇的安全。①第二产程时指导产妇蹲坐在分娩球上屏气用力，也可以选择双膝位、侧卧位等体位待产，直到分娩。
1.3 观察指标
（1）对比两组干预后的第一、二产程时间。
（2）对比两组的心理状态[2]，包括90个项目，如行为、情感、思维等，按照“严重、偏重、中等、很轻、没有”0至4级评分法进行判定，阳性数目为90题目中≥2分的题目的总和，最终以条目数进行评估，若因子越高，则意味着产妇的情绪障碍也越严重。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据，两组的计数、计量资料n（n%）、（x±s）、行χ2、t检验。P＜0.05有差异。
2 结果
2.1对比两组干预后的第一、二产程时间
经分析，较之对照组，观察组的第一、二产程时间明显短（P＜0.05），表1。
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注：与同组干预前相比有差异，*P＜0.05。
3讨论
临床研究显示无论是经产妇还是初产妇会有不良情绪产生，且由于难以忍受分娩的疼痛，选择剖宫产手术，不利于产妇术后的恢复，故而需要选择一种有效的干预措施，可以改善患者不良情绪，提高其护理积极性，继而促进自然分娩的顺利进行。
自由体位是近些年来逐渐应用于临床的待产方式，相比于传统的卧位、半卧位待产对产妇的束缚，该项待产方式明显改善了产妇由于子宫肌肉痉挛、宫缩镇痛产生的不良情绪；另外在产妇待产期间固定其姿势，会触发其不良情绪，导致配合程度差，进而会延长产生，提高剖宫产手术的顺利进行。全程陪伴护理是在优质护理基础上衍生出来的护理措施，全程由1至2名护理人员陪伴，明显增加了心理适应性，增加了心理韧性等，有利于提高产妇的分娩积极性。该研究结果显示：相比于对照组，观察组的心理状态评分明显低（P＜0.05），产妇的心理状态改善明显，加之自由体位的实施，会增加其大脑皮层功能，继而提高了产妇疼痛阈值，有利于听从产科以及助产士的指导，缩短了产程，该研究结果显示：较之对照组，观察组的第一、二产程时间明显短（P＜0.05）。
综上所述：给予顺产产妇自由体位结合全程陪伴护理，明显提高了产妇的心理弹性，利于分娩顺利进行。
参考文献
[1]刘亚萍.结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(6):166-167.
[2]陈广云.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].医学食疗与健康,2020,18(14):132,134.