龚玉兰
普洱市人民医院 云南 普洱 665000
摘要：目的：探讨呼吸内科重症患者应用不同护理干预模式的效果。方法：纳入我院2018年7月-2020年7月期间呼吸内科收治的重症患者120例，按照随机数字表法分为观察组60例及对照组60例，对照组常规护理，观察组24h强化护理，比较血气分析结果、心率。结果：干预后观察组PaCO2、心率低于对照组，PaO2高于对照组，P＜0.05。结论：强化24h连续护理可改善呼吸内科重症患者的血气分析指标，控制患者病情。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理
呼吸系统疾病为常见慢性疾病，呼吸内科重症患者病情严重，病情容易变化，其生活自理能力差，对患者进行护理提出较高要求[1]。本次研究主要探讨呼吸内科重症患者应用不同护理干预模式的效果，为提高呼吸内科重症患者的护理效果提供一定参考，报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2018年7月-2020年7月期间呼吸内科收治的重症患者120例，按照随机数字表法分为观察组60例及对照组60例。观察组男34例、女26例，36-75岁、平均（60.514.16）岁；对照组男38例、女22例，35-75岁、平均（60.904.25）岁。两组一般资料对比P＞0.05。
1.2 方法
对照组常规护理。观察组实施24h强化护理，强化对患者的观察，加强应急护理，从动态观察病情、加强药物治疗护理、加强通气护理、营造舒适环境等方面着手，同时强化生活护理以及心理护理。
1.3 观察指标
比较两组干预后的血气分析结果（PaCO2、PaO2）及心率。
1.4 统计学处理
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3、讨论
24h强化护理：①对患者病情进行动态观察，24h连续观察患者的生命体征包括血压、脉搏、心率、呼吸变化，强化意识变化的观察，重点监测患者的呼吸节律、深度以及频率以便于快速诊断病情；观察患者是否有咯血、咳痰、咳嗽症状，评估痰液性质；记录哮喘患者是否存在并发症，是否存在诱发因素，强化后半夜巡查以预防哮喘午夜发作；当患者出现缺氧症状时，及时进行吸氧，进行血气监测及心电监护，结合患者的症状严重程度、监测指标来对氧流量进行调整[2]。当患者病情发作时，卧床休息，给予止咳、祛痰、控制感染等，鼓励患者变化体位、咳嗽以促进排痰；准备起搏器、急救药物等，做好随时抢救的准备。②药物治疗的护理：结合患者病情严重程度、体重以及年龄等对药物的剂量进行严格控制，强化用药后毒副作用的观察；呼吸内科重症患者病情危急，多采用静脉注射、雾化吸入的方式给药，对患者的药物过敏史、用药史进行详细询问，之后采静脉给药；建立两条静脉通道以确保用药准确、及时、安全，将特效药物与一般药物分开输注；静脉给药时对给药速度进行严格控制，观察用药后的疗效、不良反应[3]。密切观察药物的毒副作用，例如奎尼丁中毒可引起血压明显降低。 ③通气护理：维持呼吸道畅通，这是呼吸内科重症患者护理中非常重要的一个环节，护理人员加强对患者呼吸道的清理从而确保患者可以及时排除痰液；注意观察并清洁患者的口腔，从而减少感染的发生；当患者呼吸困难、无法自主呼吸时，给予呼吸机辅助通气，密切观察呼吸机各项参数，发生预警时及时处理。④营造舒适环境：舒适的环境能让患者在安静的环境下治疗，减少环境对患者造成的刺激，可维持患者心情署长，也有助于减少感染的发生，因此每日定时进行通风换气，保持室内空气流通，控制室温、湿度适宜，湿式清扫病房以免灰尘扬起，病房定期消毒以预防交叉感染，不宜使用具有刺激性的消毒剂。⑤生活护理：气温变化时患者酌情增减衣物以免发生感染，改善、调整患者的饮食习惯以及生活习惯，戒烟酒对提高患者呼吸功能具有积极作用，给予低胆固醇、低脂食物[4-5]。⑥心理护理：呼吸内科重症患者多存在胸痛、咳痰、咳嗽等症状，容易引起患者出现焦虑、烦躁、失眠、恐惧等，因此临床实践时结合患者的需求给予相应护理，观察患者态度，关心并处理患者的任何主诉不适，治疗护理时要重视稳定患者的情绪，给予心理护理，提高患者的睡眠质量从而让其感到被尊重、理解、关怀。
本次研究结果显示实施24h强化护理后，患者的PaCO2、心率更低，PaO2更高，提示24h强化护理的实施明显改善了呼吸内科重症患者的缺氧症状，能更有效地控制患者的病情。
综上所述，强化24h连续护理可改善呼吸内科重症患者的血气分析指标，控制患者病情。
参考文献
[1]陈霖艳,邵敏敏,张卫平.护理干预在呼吸内科护理重症患者中的应用效果观察[J].中国血液流变学杂志,2018,28(2):235-237,245.
[2]罗玉玲.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].长春中医药大学学报,2016,32(3):596-597,598.
[3]卫秀梅.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(23):3251-3253.
[4]孙晓蕾,潘建.呼吸内科重症患者采用护理干预措施的临床应用效果[J].中国药物与临床,2020,20(1):141-143.
[5]张海燕.综合护理干预在呼吸内科重症患者中应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(7):1217-1219.