景鑫
北京北亚骨科医院 北京 102445
【摘要】目的：观察锁骨骨折患者接受综合性护理对患者术后功能恢复和并发症的改善情况。方法：以2019年1月~2020年6月期间本院接收的锁骨骨折患者为研究对象，共72例患者在随机数字中均分为对照组（36例）、研究组（36例），两组患者均接受手术治疗，然后给予其中对照组治疗常规护理，其中研究组综合性护理措施，观察两组护理措施对患者术后功能恢复和并发症的改善情况。结果：Constant-Murley肩关节功能评分和骨折愈合优良率研究组高于对照组，并发症发生率研究组低于对照组，P<0.05。结论：在锁骨骨折患者术后护理中应用综合性护理措施，可明显提高患者的骨折愈合效果和功能恢复效果，减少并发症，护理效果显著，推荐。
【关键词】综合性护理；锁骨骨折；功能恢复；并发症
在全身性骨折中锁骨骨折约占5%~10%，该部位骨折若采用非手术闭合复位不能达到解剖对位效果，容易形成畸形愈合[1]，因此锁骨骨折通常采用手术治疗，同时，在手骨骨折患者术后采取有效的护理措施，对降低患者并发症、改善预后具有积极作用[2]。本文就深入探究了对锁骨骨折患者实施综合性护理措施的效果，以下为研究全部内容。
1资料与方法
1.1基线资料
以2019年1月~2020年6月期间本院接收的锁骨骨折患者为研究对象，共72例患者在随机数字中均分为对照组（36例）、研究组（36例），并且两组患者基线资料具有均衡性：P>0.05，可参与研究对比。其中对照组患者男19例、女17例，年龄18~59岁、平均（36.5±3.0）岁。研究组患者男20例、女16例，年龄19~62岁、平均（35.1±3.3）岁。
1.2 方法
研究中对照组接受治疗常规护理，研究组接受综合性护理措施。护理措施包括：①术前护理。患者住院后护理人员要主动与其沟通，并用通俗易懂的语言讲解锁骨骨折相关知识，并简单讲解治疗方案、配合要点，提高患者治疗与护理配合度。②基础护理。首先为患者提供舒适卫生的病房环境，指导患者保障充足的睡眠，并定时监测其生命体征数据，包括体温、血压、呼吸等。密切观察术区或切口的敷料、伤口情况，存在疼痛症状的患者根据其疼痛情况给予疼痛护理。其次要给予患者正确的体位指导，患者卧床休息时需在胸壁侧放置软枕，保证上臂肘部与胸部平行，避免上肢下垂。最后要依据患者情况和身体康复情况给予饮食护理，增加营养丰富和高蛋白食物，多吃蔬菜水果。③康复训练。患者术后三天内需严格限制肩关节活动，存在肿胀的患者可进行简单的屈肘、握拳。术后第4天开始患者可进行适当的肩关节康复活动，例如肘关节、髋关节伸展活动、手臂小幅度摆动等。术后1~2周给予患者肌肉训练，包括环形训练、爬墙训练等。
1.3 观察指标与评价标准
首先观察两组患者的术后功能恢复情况。其中肩关节功能评分标准参照Constant-Murley肩关节功能评分，分值越高，表示患者肩关节功能越好。
其次观察两组患者的并发症发生情况。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1肩关节功能评分情况
Constant-Murley肩关节功能评分研究组为（92.5±6.6）分，对照组为（78.9±6.1）分，研究值显著更高，P<0.05（t=9.080，P=0.000）。
2.2骨折愈合优良率情况
骨折愈合优良率研究组更高，P<0.05，详见表1：
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3.讨论
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，患者发生锁骨骨折后会存在局部肿胀、压痛、畸形等症状，并且会导致其上肢活动受限。目前，采取手术治疗锁骨骨折患者可获得较好的临床疗效，但也有部分患者可能会出现创伤性关节炎、肩周炎、畸形愈合等并发症，影响患者康复效果，降低患者锁骨美观度[3]。因此，对于手术治疗的锁骨骨折患者，临床通常会给予一定的护理措施以改善患者预后。本院就对该类患者实施了综合性护理措施，相较于单纯接受治疗护理的对照组，研究组Constant-Murley肩关节功能评分和骨折愈合优良率更高，并发症发生率更低，P<0.05。说明研究组患者的骨折愈合效果、功能恢复情况、预后情况更好。其所接受的护理措施，首先通过健康宣教提高患者疾病认知，以提高其治疗配合度，其次通过综合性的基础护理措施，减少患者术后疼痛感，通过饮食指导、生活指导等为患者康复创造有利条件，同时还加强了对患者的病情观察，这有助于了解其手术效果与恢复情况，及时观察、处理可能存在的并发症[4]。最后还给予了患者康复训练，这有助于改善患者局部血液循环，促进功能恢复[5]。本次研究发现，对手骨骨折患者实施的综合性护理措施，护理内容全面、有效，能减少并发症对患者康复的影响，为患者功能康复创造有利条件。
综上可得结论：在锁骨骨折患者术后护理中应用综合性护理措施，可明显提高患者的骨折愈合效果和功能恢复效果，减少并发症，护理效果显著，推荐。
参考文献
[1]汪新明. 肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会[J]. 中国社区医师, 2018, .34(14):47+49.
[2]袁国松, 李柱文, 王卫平. 锁骨骨折手术治疗与并发症控制研究进展[J]. 当代医学, 2018, 08(36):193-194.
[3]苏宛宁. 针对性护理对锁骨骨折患者术后生活质量的影响[J]. 河南外科学杂志, 2019(4):181-182.
[4]杜晓霞. 适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的应用效果观察[J]. 健康养生, 2019, 000(014):11.
[5]刘菲. 优质护理模式对锁骨骨折术后功能恢复的研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(002):220-221.
作者简介：景鑫 1989年 9月生，籍贯：北京丰台，女，最高学历：本科，职称：护师，研究方向：骨科护理。