黄红琴
北京北亚骨科医院 北京 102445
摘要：目的：分析老年髋骨骨折手术患者接受持续性护理的效果和护理措施。方法：将2019年8月—2020年1月接诊且提供常规护理的38例老年髋骨骨折手术患者作为对照组，将2020年2月—2020年7月接诊且提供持续性护理的38例老年髋骨骨折手术患者作为研究组，对组间髋关节功能评分（Harris评分）、疼痛评分（VAS评分）、并发症发生率展开分析。结果：护理后，研究组Harris评分（70.74±6.65）分高于对照组（66.85±7.63）分，VAS评分（3.34±0.75）分低于对照组（4.68±0.63）分，且并发症发生率（2.63%）低于对照组（21.05%），P<0.05。结论：持续性护理对改善老年髋骨骨折手术患者髋关节功能有较好效果，且能减轻术后疼痛感，减少并发症，值得推广。
关键词：持续性护理；老年；髋骨骨折；手术；护理措施
髋骨骨折是常见骨折类型，好发于老年群体，容易累及多个关节，造成生理活动受限。目前手术是治疗髋骨骨折的首选方案[1]，能够恢复、重建髋关节功能，不过由于术后存在并发症风险，容易加重疼痛感，影响康复锻炼及效果，需要进行护理干预。本文就老年髋骨骨折手术患者接受持续性护理的效果和护理措施展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年8月—2020年1月接诊且提供常规护理的38例老年髋骨骨折手术患者作为对照组，将2020年2月—2020年7月接诊且提供持续性护理的38例老年髋骨骨折手术患者作为研究组。对照组：男/女为23例/15例，年龄60-78岁，平均年龄（69.3±5.9）岁，右侧骨折16例、左侧骨折22例；研究组：男/女为24例/14例，年龄61-77岁，平均年龄（68.8±4.7）岁，右侧骨折17例、左侧骨折21例。纳入标准：①基于X线检查、临床表现等确诊；②行外科手术治疗；③均能配合观察；④知情且同意参与研究。排除标准：①神志不清者；②心脑血管疾病者；③药物过敏史者；④手术禁忌证者。基本资料（骨折部位、年龄等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规护理）：术后进行用药及体位指导、病房巡视等护理工作。
研究组（提供持续性护理）：（1）术后宣教：多数患者为初次髋骨骨折，缺乏疾病认知，需要积极展开护患沟通，宣传骨折知识，使其尽快了解术后怎么做、做什么等，同时强调康复训练的重要性，调动其康复意识，为后续护理工作做准备；（2）心理支持：患者迫切希望恢复肢体功能，而骨折恢复缓慢，容易使患者产生不安、烦躁等负性情绪，需要护理人员在巡视期间及时发现不良情绪征兆，且为患者提供心理支持，引导其保持平和心态；（3）疼痛管理：术后疼痛不仅会引起应激反应，影响内环境平衡，也会使患者产生烦躁情绪，需要及时评估术后疼痛程度，结合评估结果，落实三阶梯镇痛，减轻疼痛感；（4）康复训练：包括早期指导患者完成股四头肌、胫前肌等被动运动锻炼，之后进行腰背肌与双上肢全身锻炼，以及直腿抬高、患肢负重等负重锻炼，锻炼时间与频次需要结合患者具体情况确定。
1.3观察指标
将髋关节功能评分（依据Harris评分，采用百分制，髋关节功能恢复效果越好则评分越高）、疼痛评分（依据视觉模拟评分法，即“VAS评分”，最高值10分表示剧痛，最低分0分表示无痛）、并发症发生率（并发症包括深静脉血栓、便秘及感染）作为观察指标[2]。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示Harris评分、VAS评分，行t检验，以n/%表示并发症发生率，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
护理后，研究组Harris评分高于对照组，VAS评分低于对照组，且并发症发生率（2.63%）低于对照组（21.05%），P<0.05，见表1。
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注：对照组4例深静脉血栓、3例便秘、1例感染；研究组1例深静脉血栓。
3 讨论
老年髋骨骨折发生率较高，与高空坠落、车祸等因素密切相关[3]。目前临床主要以手术疗法治疗髋骨骨折，且为提升患者康复速度，增强康复效果，有必要进行术后护理干预。
本次研究表明，持续性护理对于老年髋骨骨折手术患者有较好护理效果。持续性护理以临床实践、科学理论为基础，兼具细致性、科学性与完整性[4]，可以为患者提供持续性护理服务，加之各护理环节紧密相连，可以保障护理效果；同时，较之常规护理，持续性护理涉及心理、康复训练、疼痛管理、术后宣教等内容，其中心理护理可以改善患者负性情绪，康复训练可以促进血流循环、提高肢体肌力，疼痛管理能够降低疼痛程度，术后宣教可以提高依从性，护理内容全面，能够兼顾患者心理、生理健康，所以护理效果显著；另外，持续性护理可以结合患者个体认知情况、心理问题、身体素质等进行针对性护理，使得护理工作更加灵活，有助于切实提高患者康复效果，降低并发症风险；因此，研究结果显示研究组Harris评分、VAS评分、并发症发生率均优于对照组，P<0.05。
综上所述，由于在老年髋骨骨折手术患者中实施持续性护理，既能减少并发症，也能减轻疼痛感，促进髋关节功能恢复，具有推广价值。
参考文献：
[1]黄丽,苑娜.持续性护理干预在老年髋骨骨折手术患者中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(36):244-245.
[2]丛荊.持续性护理对老年髋骨骨折手术患者的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(20):202-203.
[3]王培莹.康复训练和护理干预应用于老年髋骨骨折效果[J].临床研究,2019,27(3):172-174.
[4]边兰萍,王志红,宋霞,等.持续性护理对老年髋骨骨折患者术后康复及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2018,22(30):4311-4312.
作者简介：黄红琴，1984年9月出生，籍贯：江西南昌，女，最高学历：本科，职称：主管护师，研究方向：骨科护理。