郭丹
哈尔滨血液病肿瘤研究所 肿瘤外科 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要： 本文针对我院接治的胃癌患者进行数据统计，对符合进行外科手术胃部大面积切除并进行化疗的患者统计标准34例，进行分组。分为科学护理组和参照组，每组17名患者。由于进行切除术并且进行化疗后，患者身体虚弱，容易产生不良反应，要进行科学护理，降低并发症与感染的发生，同时减轻患者心理负担。经对比结果发现，科学护理组精神质量（抑郁程度）低于参照组。出现感染以及感染后比例也低于参照组。科学护理组未发生感染或者感染后症状程度大幅度减轻的合计15例，占百分比的88.24，参照组未发生感染或者感染后症状程度大幅减轻的合计11例，占百分比的64.71.统计具有统计学意义。因此，科学护理对胃癌切除手术辅助化疗的患者在临床上具有应用意义。
关键词： 胃癌、精神压力、感染、护理方法
胃癌疾病对人体带来巨大伤害，但是胃癌也分为不同的位置和类型，患病的程度也可以进行划分为不同时期，胃癌并不是完全不可治愈的。大量的患者在进行外科手术或者微创手术后，完成五年的生存期患者数量可观。但是很多患者一旦知晓自身换上了癌症，就产生了巨大的心理压力，又因为胃癌的切除术和化疗过程，对人体又一定的伤害作用，容易造成身体虚弱的临床现象，所以很多患者出现了过度焦虑以及感染的情况发生。采用科学护理方法，目的是降低患者心理压力，减少并发症的发生，一旦发生通过护理措施大幅度减轻病痛：
1资料与方法
1.1 一般资料
分组患者对象共计34例，是在本院治疗患者中根据特定标准选取的。特定标注主要为第一点，患病为胃癌，同时进行了胃癌部切除手术；第二点，采用的为外科切除手术治疗方法，大面积切除或者摘除术；第三点，切除术后定期进行化疗的辅助治疗过程。第四点，无其它重要疾病。分组为科学护理组和参照组
每组17例，男女比例，科学护理组男性10例，女性7例；参照组男性9例，女性8例。
1.2方法：
参照组和科学护理组都进行常规基础护理以及指导。
科学护理组方法：
1.2.1精神沟通法：从精神层面争取为患者减轻精神压力，缓解患者的焦躁情绪。为患者讲解胃癌的实际治疗效果，又很多成功的完成胃癌治疗，五年生存成功率的患者。并且在化疗期间可以对身体状态较好的，建议患者进行简单的阅读，读一些散文，趣味小说。同时可以在睡眠期间进行舒缓音乐的收听。舒缓的音乐能够减轻人的精神压力，并且利于助眠一举两得。
1.2.2运动辅助建议：化疗患者部适宜进行剧烈的运动，但是如果完全不运动，对胃肠蠕动又会产生不利，容易并发粘连或者便秘等症状。
建议患者在力所能及的情况下，进行徒步行走的运动，运动量适应不要过大。
1.2.3饮食建议：饮食是关键的一个环节，首先胃部是饮食的重要消化器官，经过切除术后，患者的胃部消化功能大幅减弱。同时化疗又会造成恶心、呕吐等可能存在的不良反应。所以在饮食过程中要科学，饮食不要过于油腻，这样不利于消化，增加胃部的工作量。同时要多饮水，适当使用水果，并且补充人体需要的蛋白质。
1.2.4常见感染部位护理:对于化疗后常出现感染的部位要进行定期护理，
口腔部位要定期清洁，患者自己进行清洁的，建议采用刷牙以及漱口水的方式进行清洁。刷牙的牙刷要选择毛质柔软的产品。漱口水有很多中类型，一般都可以选用，配比都符合清洁需求。对于肛周可以采用定期坐浴的方式，采用高锰酸钾溶液稀释后进行皮肤的清洁。然后擦拭干燥。如果出现了感染现象，就需要根据出血、溃疡、脓肿等不同方式进行处理。出血可以采用云南白药外用的方式解除症状，溃疡使用酒精与碘酒混合使用的方式进行解决。脓肿相对严重，建议采用消炎药物进行处理。如果需要就要配合外科简单手术处理。
2结果
统计结果为2方面，第一层面是精神层面的抑郁状态统计，通过问卷测试的方式进行得分。分数越高抑郁程度越重。第二层面是并发感染未发生以及感染症状有效减轻的人数比例。科学护理组精神质量（抑郁程度）低于参照组。出现感染以及感染后比例也低于参照组。科学护理组未发生感染或者感染后症状程度大幅度减轻的合计15例，占百分比的88.24，参照组未发生感染或者感染后症状程度大幅减轻的合计11例，占百分比的64.71.统计具有统计学意义。
3讨论：
胃癌切除术后的辅助化疗治疗，患者不可避免的出现身体虚弱与情绪低落的表现。情绪抑郁是不利于患者进行治疗的。采用科学护理的方法，注重精神沟通采用阅读、徒步行走、睡前放松的方式缓解患者压力，患者抑郁程度统计比参照组有较好的改善。同时由于免疫力的降低，容易出现感染现象。对家属和患者进行部位清洁护理，饮食护理建议，对出现感染的，进行具体护理并给出护理建议。是可以减少并发感染同时减轻感染带来的痛苦的。因此建议在临床以及归家后进行尝试使用，具有相应的应用意义。
参考文献：
[1]针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床应用[J]. 李丽华. 世界最新医学信息文摘. 2016(87)
[2]针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响研究[J]. 邵琪. 实用临床护理学电子杂志. 2017(17)
[3]针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 马莉君. 中国医药指南. 2017(20)
[4]针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J]. 贺巧云. 人人健康. 2019(24)
[5]针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 单春香. 实用临床护理学电子杂志. 2016(02)
[6]针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响[J]. 史丽丽,刘卉,闫齐敏,金哲. 慢性病学杂志. 2019(11)
[7]针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 俞学群. 世界最新医学信息文摘. 2016(75)