王卓
哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 黑龙江哈尔滨 150000
摘要： 白血病是一种恶性的血液疾病，发病原因从根本上讲是造血干细胞大量的复制，造成白细胞数量大幅度增加，影响了人体的造血功能。从而引发各个脏器衰竭。目前对白血病的治疗方案中，化疗是一种行之有效的方法。如何做好白血病化疗后护理工作是本文研究的重点。
关键词：白血病、化疗、情绪关怀、并发症、感染
1.资料与方法：
1.1一般资料：选取本所在2019年5月至11月治疗白血病患者23例，男性11例，女性12例平均年龄47.8岁，年龄区间27-68岁。均符合急性白血病确诊标准。
1.2 方法：采用化疗方案进行治疗。并且大部分采用CODP方案（泼尼松加柔红霉素加长春新碱加环磷酰胺）。化疗后进行科学护理，针对可能出现的并发症与感染进行合理观察与预防。
2 结论
化疗后，出现不良反应22例，其中在进行科学护理后，11例完全缓解，10例获得部分缓解。
3白血病化疗治疗后的科学护理方案：
白血病是一种恶性的血液疾病，发病突然，治疗过程长，在化疗治疗过程中，容易由于感染与并发症给患者带来痛苦。争取采用科学的护理方式环节各种不良反应。
3.1环境护理：很多患者在化疗后，由于身体虚弱，免疫力降低，需要住院进行进一步治疗。在生活环境中要进行相应护理，定时打扫，保持居住环境卫生。定期使用消毒制剂进行环境消毒。避免患者感染。消毒过程中可以使用紫外线灯的消毒方式，并且保持环境的适当通风。
3.2对于患者的人文关怀：白血病患者得知患病情况后，往往丧失了治疗的信心。情绪低落，甚至个别患者还会出现抵触治疗不配合护理与治疗的情况。其实白血病并不是所有类型都是不能治愈的。即便是不能治愈的类型，在合理治疗后，也可以延长生存时间，提升生存质量。而相对乐观的情绪能够降低化疗后产生感染的概率。所以要跟患者沟通，适当的允许患者进行读书、听音乐等基本活动，帮助缓解患者压抑的心理。让患者配合护理与治疗。此外，家人是患者的依靠，要与家人做好沟通。让病患能够感受到家人的关怀，从而激发患者治疗的信心，积极配合护理与治疗。
3.3肛周护理：
化疗后，人体的免疫力降低，胃肠功能容易出现疾病，如胃肠黏膜充血粘连等，也会对肛周造成感染。所以在化疗进行后，对肛周要进行科学的处理。第一点，定期检查与清洗。每日要检查肛周附近皮肤情况，每日进行2到3次的清洗。清洗过程中可以使用清水以及高锰酸钾溶液混合进行的方式。保证肛周附近的情节。第二点，清洗后在肛周进行润滑制剂的涂抹，例如氧化锌液体的涂抹。
第三点，要对内衣进行筛选，尽量使用棉质并且保持内衣的情节，避免感染现象的发生。第四点，胃肠按摩护理，进行胃肠按摩，促进胃肠的蠕动，避免干燥便秘现象的发生。第五点，进行提肛活动训练，让肛周更有活动力，减少感染与并发症。
3.4口腔护理：
第一点，定期检查，观察是否有口腔黏膜破裂、脓包等并发症症状。一旦发现，及时进行护理与治疗。第二点，培养患者口腔清洁习惯，三餐后要有口腔清洁的过程。对于化疗后，能够进行刷牙的，要使用软刷毛，降低对口腔的摩擦伤害。当然对于口腔有伤害的情况下，可以选择使用漱口水来进行口腔清洁。漱口水在每餐前后都可以使用。第三点，多饮水，保持口腔清洁。
3.5饮食护理：化疗后的患者需要补充营养，但在饮食上又有很多顾忌。例如不能食用较为油腻的食品。食用油腻食品容易引起便秘等胃肠道疾病。可以食用蛋白质含量高的食品。例如蛋清。同时饮食以清淡为主，多食温性水果，例如苹果等。
3.6 静脉炎的护理：化疗药物的血管毒性比较大，防止化疗药物外渗的护理显得更为重要，应有计划地选择使用血管，短期内不能重复使用，防止静脉炎的发生。由外至内，由远及近，避开关节，左右交替，同一部位不反复穿刺，经常轻轻按摩四肢末梢血管。及时发现静脉炎者并可予50%硫酸镁湿敷等处理，避免出现组织坏死。
3.7高尿酸症的护理：化疗药物造成大量的白细胞破坏，核蛋白转化率升高，血液中尿酸增多。尿酸浓度过高，容易在肾脏及泌尿道形成结晶和沉淀，造成肾脏阻塞，引起急性肾脏衰竭。所以化疗时应密切注意患者的尿量及尿液颜色变化，叮嘱患者多饮水，促进尿酸排泄，并可给予碳酸氢钠碱化尿液，别嘌呤醇阻断尿酸生成。
4讨论：白血病是一种恶性血液疾病，采用化疗疗法治疗效果明显。但是化疗会带来患者免疫力降低的问题，造成患者身体虚弱，易发生感染与并发症。常见口腔黏膜破损，胃肠道出血、便秘、肛周感染等多种疾病。给患者造成了巨大的痛苦。采用科学的护理方式，定期检查容易产生感染的部位，及时发现及时治疗，降低痛苦，合理护理，环节并发症的出现，同时采用人文关怀的方式，鼓励患者配合治疗。这样通过统计发现，对绝大多数患者有缓解作用。值得关注与使用。
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