彭诗瑶
成都市第一人民医院血液风湿免疫科 四川成都610041
【摘要】目的：探究类风湿关节炎患者中个性化健康教育护理模式的应用。方法：选取2019年1月-2020年1月于我院接受治疗的类风湿关节炎患者76例，为这次研究的对象，按照随机分组的模式平均分为两组，参照组和实验组，每组各38例，参照组患者实施传统护理，实验组实施个性化健康教育护理，两组患者护理后依从性率、疼痛及生活质量评分比较情况。结果：与参照组相比，实验组患者的依从率、生活质量及疼痛评分明显较优，（P<0.05)。结论：针对类风湿关节炎患者，实施个性化健康教育护理，能有效提升治疗依从性，改善生活质量，缓解疼痛度，具有临床应用及推广的意义。
【关键词】类风湿关节炎；个性化健康教育护理；应用分析
类风湿性关节炎是一个以小关节病变为主的、对称性、慢性、最终造成关节变形全身性、系统性自身免疫性疾病，发病率高、致残率高、起病缓慢。临床表现分为两方面，关节及关节外，关节表现以手关节为主,近端指间关节、掌指关节、腕关节有关节疼痛、肿胀[1]。针对类风湿关节炎的患者，给予个性化健康护理，能提高患者对疾病的认识度，能有效引导患者选择适宜的生活方式。相关研究显示，对类风湿关节炎的患者实施个性化健康护理，取得了较好的结果，具体应用分析如下。
1资料与方法
1.1.一般资料
选取2019年1月-2020年1月入我院接受治疗的76例类风湿关节炎的患者为观察对象，按照随机方式平均分为两组，每组各38例。实验组男性21例，女性17例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均年龄（36.61±7.03）岁，参照组男性22例，女性16例，最小年龄20，最大年龄67岁，平均年龄（38.02±7.09）岁，两组患者的基本资料差异不明显（P>0.05），有可比性，同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。
1.2护理方法
参照组患者实施传统护理，做好入院宣教，基础护理，给患者及家属发放疾病健康知识手册，密切观察病情。实验组患者实施个性化健康教育护理，内容包括：（1）成立个性化健康教育小组：成立专业个性化的健康教育小组，成员包括风湿骨科专家、科室主任、主治医师、护士长及责任护士等，护士长担任组长。小组成员及时根据患者的病情、病史及护理前后可能出现的问题进行分析及评估，并依此为依据，建立个性化健康护理方案。小组成员每周定期查房三次，内容总结后周一晨会统一做出分析。（2）精神调理：精神因素对于风湿性关节炎的患者康复有很大影响，工作人员要根据患者的心理状况做好针对性的处理，为患者提供舒适的环境，使得患者在长期治疗中保持乐观的情绪、坚定的信心，以增强机体的抗病能力，便于促进疾病康复。（3）疼痛护理：当患者出现疼痛时，准确判断出患者的疼痛部位、程度，分析引起患者疼痛的诱因，帮助患者养成健康的生活习惯，防冻，适当给予按摩及热敷，促进周围组织血液循环，避免患者丧失关节功能，其次转移患者的注意力，播放患者喜欢的音乐，阅读书籍，便于缓解疼痛。(4)延续性护理：是为了便于了解院外患者的病情恢复及用药情况，在出院前统计好患者及家属的联系方式，每周对院外患者进行以此电话随访，询问患者的用药、锻炼、疼痛及关节活动等情况后，并为患者随访后所出现的问题做出相应的措施，同时也要与家属进行一定的沟通，一月后进行上门回访，给予面对面的生活指导。
1.3观察指标
（1）比较两组患者依从率的情况。出院后3个月实施随访，采取医院自制依从性调查表评价，内容包括按时用药、合理饮食、坚持功能锻炼、定期复查。
（2）比较两组患者疼痛评分及生活质量评分。采用简明健康量表评价病人的生活质量，满分100分，分值越高，生活质量越好，关节疼痛程度评估：采用视觉模拟评分（VAS）对病人的关节疼痛程度进行评估，评分为０分-10分，分值越高，表示疼痛越严重[3]。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料，用[n(%)]表示并以x2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1比较两组患者依从率情况
实验组患者治疗依从率明显高于参照组，P<0.05。
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3讨论
临床上，类风湿关节炎的病因和发病机制较为复杂,至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同,即使在同一类型中也存在异质性，本病与遗传、激素、环境等因素相关[4]。类风湿关节炎的全身症状无特异性，大多患者可出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。患者长期关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形时，会加重关节软骨和骨破坏,导致关节畸形和功能丧失,治疗不及时时晚期容易并发心脏、肾脏及消化道病变，因此，早期诊断、早期治疗至关重要，避免对患者日常生活造成严重的影响。加之，在护理中，工作人员从患者的实际情况出发，为患者制定一系列的个性化护理措施，帮助患者养成健康的生活习惯，提高对疾病的认识度，同时提高患者治疗依从性，改善患者的疼痛度[5]。
根据我院相关研究得出，与参照组患者相比，实验组患者依从率显著较高，疼痛评分及生活评分均较优，能有效缓解疼痛程度，改善生活质量及增强治疗依从性。
综上所述，针对类风湿性关节炎的患者，实施个性化健康护理，有利于改善患者的生活质量，与传统护理相比，更具有安全性，获得了更好的临床效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]吴丹纯,练荣丽,潘英华,等.健康教育干预对类风湿关节炎患者依从性及关节活动功能的影响[J].中国保健营养,2016,26(8):68-69.
[2]王格,周慧芳,王静.系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果[J].中国保健营养,2020,30(2):247-248.
[3]郝秀寰,姬栋岩,周妹,等.基于施拉姆双向传播理论的"互联网+健康教育"模式对类风湿性关节炎心理痛苦患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(1):46-49.
[4]张晓华,李仁东.中医辨证干预联合个性化护理对活动期类风湿关节炎(RA)患者生存质量的影响[J].四川中医,2019,37(9):207-210.
[5]郭丽斌,高宏华,王新瑞.个性化健康教育联合延续性护理对类风湿性关节炎患者治疗依从性和关节功能的影响[J].护理实践与研究,2018,15(20):42-44.