梁丽嫦
佛山市顺德区新容奇医院，广东佛山， 528303
摘要：目的 研究分析早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果。方法 选取我院2018年1月-2019年6月收治的100例行剖宫产手术的初产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果。结果 通过早期护理干预，患者的首次排气时间、首次排便时间均有明显缩短；有5例患者发生腹胀，腹胀发生率只为11.1%。结论 对行剖宫产手术的产妇在术后给予早期护理干预，可以明显降低剖宫产术后患者的腹胀发生率，有效的缓解产妇的临床症状，有利于促进产妇尽快康复，值得临床推广应用。
关键词：早期护理干预；剖宫产产妇；术后腹胀；应用效果
剖宫产是外科手术的一种，主要是指通过手术切开患者的腹部以及子宫，以分娩出婴儿的一种术式。剖宫产是产科领域的重要手术之一，随着麻醉学、输血、输液等技术的成熟，剖宫产技术日益完善，成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效方式。剖宫产具有一定的优势，能尽量避免因阴道生产对婴儿或母亲性命及健康造成的损害或危害。但世界卫生组织建议，剖宫产不应超过15%，以5-10%为佳。如果临床上没有剖宫产指征，一般不建议采取剖宫产，提倡自然分娩。剖宫产虽然能避免分娩时带来的疼痛，可剖宫产后可能会出现多种并发症，如术后患者腹部不适、排气延迟等，导致患者出现额外的痛苦[1]。腹胀为剖宫产术后常见的并发病，腹胀的发生会让患者增加痛苦，严重的还会延缓子宫切口恢复和愈合，所以术后对患者要进行有效的护理。为研究分析早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果，本文选择我院2018年1月-2019年6月收治的100例行剖宫产手术的初产妇作为研究对象，进行分回顾性分析研究。汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月-2019年6月收治的100例行剖宫产手术的初产妇作为研究对象，所有患者均为初产妇。患者年龄21-39岁，平均年龄（29.81±3.51）岁；孕周37-42周，平均（39.52±1.51）周。患者均符合研究纳入标准，不存在对研究结果产生影响的相关禁忌症。患者均完全知晓本次研究，自愿参与并签署知情同意书。本次研究也经过相关批准。
1.2 方法
先给予剖宫产手术后患者常规护理方法，分娩后给予患者肌注50mh哌替啶，术后进行止痛处理，待产妇肛门排气之后再给予常规饮食。同时，在常规护理的基础上，再行早期护理干预。具体内容如下：
产前早期干预：热情接待患者，术前对产妇进行手术宣教，介绍剖宫产的适应症、麻醉方式、注意事项，并告知术中、术后可能出现的并发症，以帮助患者做好心理准备和早期预防措施。加强心理干预，配合深呼吸法、音乐疗法，缓解紧张、焦虑情绪，提高其自信心与依从性。
产后早期干预：术后生命体征平稳可对患者行足底热敷，用温度适中的热毛巾将患者双足包裹，注意毛巾温度不宜过热、过凉，每天1～2次至肛门排气。
指导产后患者正确进食，手术后6ｈ应禁饮禁食，待麻醉效果消退后给予患者进食，以流质食品为主；禁止食用易产气的食物，避免肠道积气导致腹胀发生，待排气后即可恢复正常饮食。
产后早期活动：协助患者床上翻身，鼓励患者早期下床活动，活动时间和活动量应在患者能承受的范围内，指导患者家属帮助患者进行腹部按摩，加快胃肠蠕动。
1.3 观察指标
详细记录患者术后首次排气的时间和首次排便的时间以及腹胀的发生率。
2 结果
患者剖宫产产后首次排气时间、首次排便时间明显缩短，首次排气时间为（1.05±0.24），首次排便时间为（1.16±0.62），均比以前未实施早期护理干预的时间短。在腹胀方面，有5例患者发生腹胀，腹胀发生率为11.1%，也低于未实施早期护理干预的腹胀发生率。
3 讨论
随着医学科技的不断发展，剖宫产技术也越来越成熟，在辅助产妇生产、保证母婴健康等方面，起到了至关重要的作用。但在临床上，由于人们思想观念的转变，以及多数产妇害怕顺产带来的疼痛，经常会出现剖宫产被用作替代本来自然分娩的问题，使得剖宫产手术率不断上升。根据相关统计，目前我国剖宫产数量居世界的首位，有近一半的产妇都选择了剖宫产。很多患者选择剖宫产分娩的主要原因，一是因为胎儿过大，无法顺产分娩；二是有部分患者害怕顺产带来的疼痛，所以选择剖宫产[2]。然而，剖宫产毕竟是一种手术，虽然减少了对产妇造成的上海，但作为一种手术，也不能避免地会对产妇造成伤害，甚至会导致各种并发症。妇科手术常见的并发症有腹胀、排气困难、泌尿系感染、伤口感染及裂开等，其中，术后腹胀和排气困难是出现在手术后的最常见症状，如果不及时进行对症处理，严重时可影响患者正常的生理指标，甚至可能会危及患者的生命安全。
腹胀是剖宫产手术后极易出现的并发症，发生率比较高，腹胀不仅会影响产妇产后子宫切口的愈合、进食和正常生活等，也会给产妇带来身心痛苦。在临床上，导致剖宫产产妇腹胀的主要原因有：手术前患者进食了大量含有高热量的食物；手术前产程中喊叫了很久；手术后还未排气就进食东西等，这些原因都会导致剖宫产术后患者产生腹胀。患者产后出现腹胀，不仅会使患者出现不适，如果腹胀严重，还会增强腹壁肌肉的张力，使手术切口疼痛，影响手术切口的正常恢复和愈合[3]。研究表明，术后排气是评估患者身体恢复的重要指标，排气过晚会造成多种并发症的发生，其中包括休息状态欠佳、患者精神紧张、营养失调、伤口延迟愈合等，此类并发症均可影响手术成功率。为了减少和避免剖宫产手术术后出现一系列的并发症，保证患者术后的恢复和正常生活，必须做好早期护理干预。在本文研究中，对患者实施了早期护理干预，结果显示，患者的首次排气时间、首次排便时间均明显变短，腹胀发生率也明显降低。这与已有的文献研究结果相近。说明对剖宫产产妇进行早期护理干预，能降低患者产后发生腹胀的几率。综上所述，早期护理干预可以降低患者剖宫产术后的腹胀发生率，有效缓解临床症状，可在临床予以推广应用。
参考文献
[1]陈萍虞.剖宫产孕妇术后腹胀护理干预的研究进展[J].中外女性健康研究,2019(11):27-28+30.
[2]李海燕.早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):115+129.
[3]王娜.早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果及对患者排气时间的影响观察[J].中国医药指南,2018,16(34):218-219.