1刘萍 2张延芹
1.新疆生产建设兵团第十三师红星医院中医一科 新疆维吾尔 839000
2.新疆生产建设兵团第十三师红星医院健康管理中心 新疆维吾尔839000
[摘要]目的：分析中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响。方法：收集整理本院2019年6月-2020年5月收治的类风湿关节炎患者107例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组54例，观察组53例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用中医辨证护理，对比两组护理效果，明确中医辨证护理的临床应用价值。结果：观察组临床有效率明显高于对照组（95.12%VS78.05%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；在生活质量评分方面比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对类风湿关节炎患者实施中医辨证护理，可以显著提升护理效果，改善患者的临床症状，具有十分重要的临床应用价值，值得临床借鉴。
关键词：类风湿关节炎；中医辨证护理；常规护理；影响
类风湿关节炎属于一种全身性自身免疫性疾病，主要的临床表现为关节疼痛、肿胀以及肢体功能下降，严重的患者会出现关节畸形的情况[1]。目前，临床上对类风湿关节炎还没有特效的治疗方法，为改善预后，减轻患者的痛苦，做好对患者的护理干预十分重要[2]。本文选取本院2019年6月-2020年5月收治的类风湿关节炎患者107例作为研究对象，分析中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料 收集整理本院2019年6月-2020年5月收治的类风湿关节炎患者107例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组54例，观察组53例。对照组：男，10例，女，44例，年龄18-86岁，平均（55.54±5.44）岁；观察组：男，9例，女，44例，年龄19-87岁，平均（55.11±5.32）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，主要是指一些专科护理和对症护理，在常规护理基础上增加中医辨证护理，具体操作如下：（1）情志护理。由于类风湿关节炎病程长，无法彻底治愈，因此很多患者会出现不良情绪，这对于患者病情恢复是十分不利的，对此，需要加强对患者的情志护理，帮助患者保持乐观的心态，树立康复信念，从而提高患者治疗的依从性，改善预后。（2）饮食护理。在饮食方面需要坚持清淡为主的原则，少食生冷、油腻食物。（3）辨证护理。对于肝肾亏虚型患者，采用中药热奄包治疗，自拟中药：麻黄根30g ，鸡血藤60克，凤仙透骨草60g，醋乳香40g，大黄40g，当归40g，丁香20g，防己40g， 红花30g，川芎30g，炒王不留行30g，白芥子30g，均为外敷，热奄包具体使用方法:将协定方装在15×20cm布包内，放在锅中煮沸20分钟后，将热包沥干晾至合适温度敷于患处，上方用烤灯加热，保持包的热度；对于痰瘀症型患者，结合中药塌渍进行治疗，用开水将中药免煎剂冲开，然后将15×20cm纱布浸泡在中药中，将纱布敷于患处，上方给予烤灯加热。每日1-2次，每次30分钟。
；对于湿热证型患者，结合刮痧治疗，刮痧使用器具为水牛角刮痧板，合理选择刮痧经络及穴位。（4）运动指导。急性期需要绝对卧床休息，炎症控制后则需要指导患者加强关节功能锻炼，锻炼时需要坚持循序渐进的原则。
1.3观察指标和评价标准
（1）比较两组临床疗效。治疗后各种临床体征基本全部消失，相关指标改善达75%以上为显效；临床体征明显改善，观察指标改善超过30%为有效；没有达到以上标准为无效[3]。（2）比较两组护理后生活质量评分情况。包括四个方面，每个方面50-100分，分数越高，生活质量越高[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1两组临床疗效比较
由表1可知，观察组临床有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
.png)
3讨论
风湿性关节炎属于结缔组织炎症，容易反复发作，严重累及患者的心脏，因此需要加强干预，以预防该疾病反复发作。目前，临床上还没有彻底治愈该疾病的方法，在积极治疗的同时强化护理干预，可以有效提高治疗效果，以稳定病情，控制疾病进展。中医认为风湿性关节炎属于“痹症”范畴，导致患者关节疼痛肿胀，关节功能障碍，生活质量下降。中医辨证护理根据患者具体情况开展护理工作，使护理工作更加有针对性，从而可以取得更好的护理效果[5]。
余梅,汤玉霞等学者[6]在相关研究中指出，采用中医辨证护理的观察组患者取得了更好的护理效果，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义。本文的研究结果与此基本一致，观察组临床有效率明显高于对照组（95.12%VS78.05%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。；另外，在生活质量评分方面比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果提示对类风湿关节炎患者实施中医辨证护理是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。
综上所述，对类风湿关节炎患者实施中医辨证护理，可以显著提升护理效果，改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，具有十分重要的临床应用价值，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 徐婧钰.个体化中医辨证施护对类风湿关节炎患者疗效及 生命质量的影响[J].中医临床研究,2018,10(32):63-66.
[2] 魏玲.中医辨证施护对类风湿关节炎患者疼痛程度及生活质量的影响[J].江西中医药,2020,51(10):55-57.
[3] 徐玲,左娜,高永芬等.中医辨证护理用于类风湿关节炎的效果评价[J].内蒙古中医药,2017,36(16):155-156.
[4] 孙蕾,赵跃萍.中医辨证护理在类风湿关节炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(9):166-168.
[5] 周杰,马艳敏,沈孟宏等.中医辨证护理干预对类风湿关节炎患者100例的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(10):216-217.
[6] 余梅,汤玉霞,黄姱姱等.中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):223-224.