路霞 麻王卉
昆明医科大学第一附属医院 云南昆明；650000
【摘要】目的：调查研究老年人腹腔镜结肠癌根治术的围手术期护理体会。方法：从我院最近2年内收治的老年人腹腔镜结肠癌根治术患者中抽取80例作为研究对象。将患者分为观察组和对照组，每组样本40例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受围手术期护理。对两组患者各炎症因子指标和生活质量恢复情况进行对比。结果：观察组患者护理前后炎症因子参数明显低于对照组，观察组生活质量明显优于对照组，差异值有统计学意义。说明观察组患者的术后炎症反应轻，生活质量高。结论：围手术期护理能有效协助患者进行腹腔镜结肠癌根治术，在护理干预下患者的生活质量有明显提升。在感染方面，通过炎症因子检测发现观察组患者情况更乐观，所以此护理方式更值得被临床推广使用。
【关键词】老年患者；腹腔镜结肠癌根治术；围手术期护理；护理价值及体会
前言
围术期进行有效护理能让患者尽快的恢复，并能减少患者痛苦。我院此次的调查就是围绕此环境进行的护理对比，希望能找出最优的护理模式。实验通过两组患者护理结果的对比，其中包括炎症因子和生活质量恢复情况，以此验证护理的有效性。以下是关于围手术期护理的具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题选择的对象全部来自我院2018年1月至2020年1月收治的老年人腹腔镜结肠癌根治术患者。研究对象共80例，每组患者各40例。其中对照组：男性21例，女性19例，年龄在57岁-72岁，平均为（59.7±6.3）岁。观察组：男性20例，女性20例，年龄在55岁-71岁，平均为（57.2±7.5）岁。比较两组患者的入院基础资料，两组数据差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理，护理内容如下：
①术前对护理人员进行专业培训，组成护理小组。并通过家属或是患者了解患者的基本情况，包括身体素质情况，心理承受能力和受教育程度等。同时协助患者进行基础的术前检查，与患者建立良好的关系，提高患者的护理依从性。
②关注患者的心理变化，及时沟通排解患者压力，鼓励患者接受病情并注意放松心情。告知患者病情状况，药物疗效和手术细节等，给患者足够的心理安慰，减少患者对手术的恐惧，并提高患者的治疗信心
③在手术前3天告知患者将饮食调整为半流质和流质，通过口服泻药行肠道准备。手术前对患者手术区域皮肤进行清洁，剔除多余的毛发。
④患者手术后需保持平卧位，护理人员应纠正患者的体位，待患者病情稳定后可患者半卧位。手术后需密切监测患者的生命体征状况，并注意观察患者的意识状况。
1.3观察指标
1、炎症因子主要包括C反应蛋白（GRP）、白细胞介素（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α)参数水平比较，参数水平越高表示患者炎症反应更强,反之更弱。
2、比较两组患者护理后的生活质量，其中包括躯体、认知和社会功能的护理情况，分析表格设置满分100分，分值越高表示患者生活质量恢复较好，各身体机能状态越好。反之越差。
1.4统计学方法
采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各炎症因子水平对比
炎性因子主要包括GRP、IL-6、TNF-α参数比较，两组患者护理前后炎症因子检测相差较大。并且三组数据观察组患者全部低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
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3讨论
随着科学技术的发展，医学技术跟随时代的脚步也在不断前进，现代医学更要考虑到患者在整个治疗过程中的感受，所以围手术期护理模式更适合医疗卫生发展需要。老年患者由于大多数身体抵抗力较差，在手术后患者身体恢复较慢，并且对疼痛的抵抗力较低[1]。因此此类患者进行手术时需要引起高度重视，从患者入院以来就应该按照患者的个体情况进行有效护理，并协助患者进行手术治疗。期间患者需要保持良好的心态，加强饮食营养，不要过度的劳累[2]。
此次我院通过围手术期护理来对老年腹腔镜结肠癌根治术患者进行协助治疗，为证明围手术期护理在治疗过程中的积极作用，我院通过研究对比了两组患者的炎症因子参数值和患者护理后的生活质量改善情况，全部对比都明确的表现出了围手术期护理的积极有效作用。
所以，通过此研究可见经过围手术期护理的患者康复状态明显优于常规护理。护理能够提高患者对自身病情恢复的信心，促使患者积极的接受治疗，患者身体各机能恢复也相对更好。因此此护理方法值得临床推广使用。
参考文献
[1]王维,常宏.术中综合保温护理对全麻腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉复苏的影响分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(S2):115.
[2]张秋荔,叶群.细节护理干预用于腹腔镜结肠癌根治术患者的价值探讨[J].基层医学论坛,2020,24(18):2566-2567.