占韩
华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉，430000
摘要：本文分析心血管内科护理中的危险因素，总结有效的预防措施，以减少危险事件的发生。方法从心血管内科中选出98例患者进行观察和分析，对所有患者的数据进行回顾性分析，分析患者护理过程中的危险因素，并进行统计。结果分析表明，心血管内科有很多危险因素，其中最重要的是护理人员的病因，占50％。二是护理环境因素引起的危险事件的发生，最后是患者自身的原因。结论心血管内科护理工作存在一定的危险因素。作为医务人员，可以有效地分析现有的风险因素，规避风险，提高护理质量，并采取针对性的护理措施来引起患者的满意度。
关键词：心血管内科护理；不安全因素；防范对策
心血管内科住院的患者多数为中老年患者，治疗对象比较特殊，护理需求较高。 在某些护理过程中，存在不安全因素在一定程度上影响患者，从而影响护理的有效性。这就要求医务人员注意，有效分析现有危险因素，规避风险，并最终采取有效措施提高护理效果。这项研究检查了我们心血管内科护理中的危险因素，进行了分析，并采取了有针对性的预防措施，具体状态报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
观察并分析了过去两年中入院心血管科的98名患者，其中55例为男性，43例为女性，最大年龄为81岁，最小年龄为41岁。疾病类型：冠心病31例，先天性心脏病25例，心肌梗死22例，其他心血管疾病20例。所有患者均同意住院，排除了严重的器官衰竭。所有患者的基本状况无明显差异，具有分析价值。
（二）方法
对患者数据采用回顾性分析方法，对患者的护理状况进行收集和各个方面的分类，并通过问卷调查方式对从事护理工作的护理人员进行调查安全因素，例如护理人员的专业技能，用药过程中的特定问题，与患者的沟通不足以及护理管理系统不完整，都是导致不良事件的因素。有效地收集了发放的问卷，对收集的问卷进行了统一分析，总结了常见的危险因素，并采取了针对性的预防措施。
二、结果
所有受试者共发生28例危险护理病例，占所有受试者的28.6％。对不安全病例的分析具有相对较大比例的因素，包括护理人员缺乏专业素质以及护理人员与患者沟通存在某些问题这一事实。由于这个因素，有14个案例病因占危险护理病例的50.0％，护理环境因素排在第二位，但由该因素引起的病例共12例，占危险护理病例的42.9％，由于患者自身因素导致的有2例，占危险护理病例的7.1％。
三、分析心血管内科护理中的不安全因素
（一）护理人员因素
护理人员的主要因素是那些没有一定责任心，不能满足具有专门技能的患者的需求以及需要提高其质量的人员。与其他部门相比，心血管医学更为复杂且难以操作，并且一些护士往往对超负荷的工作环境感到厌倦，因此对患者表现出急躁的心理。如果长时间处于这种工作状态，护理人员的责任感将会降低，并且由于在护理过程中未引入适当的系统，将难以掌握患者状况的变化，这将导致危险事故。另外，护理人员的整体素质不符合标准，会导致患者护理过程中的错误，这在保证护理安全方面极为不利。在这项研究中，最大的危险事件是护理人员。由于在心血管疾病治疗中需要使用相关药物和仪器的多样性和复杂性，在治疗和给药患者时，剂量应严格遵循药物选择和药物比率。使用时必须小心。如果护理人员不严格遵守该比例，则可能对患者的人身安全产生一定的影响。此外，在使用医疗设备的过程中，如果不完全了解使用设备的过程，或者如果没有经验的技术（例如设备故障，疏忽管理或在紧急治疗期间出现设备故障），则可以治疗患者会延迟，导致安全事故的最佳时间。由于心血内部门的医务人员每天都要面对重病患者，他们不得不承受精神和工作的双重压力，特别是在繁重的劳动和高压中，很容易犯错误。
此外，当心血内科的患者状况发生变化时，一些医务人员没有仔细观察并记录患者的状况，从而导致患者状况模糊。
（二）患者自身因素
患者自身因素与危险事件的发生密切相关。主要症状是患者在护理人员的过程中无法很好地配合。与其他疾病相比，心血管疾病的状况变化迅速。如果患者在治疗期间未遵循医生的建议，则会发生危险事件。另外，一些患者对该病缺乏了解，这也可能导致一些危险事件。
（三）环境因素
在环境方面，心血管内科不如其他部门。患者人数众多，并且还受到外部环境的影响。此外，医院本身的环境问题也是导致危险事件的重要原因。如果病房地板不够干燥，则患者更有可能跌倒。当跌倒发生时，患者的病情会变得更加严重，并可能导致护士与患者之间发生冲突。
四、有效的预防措施
（一）加强培训，提高护理人员的综合素质
从以上分析可以得出结论，护理人员的综合素质不高，无法满足患者的需求，是发生不安全事故的重要原因。因此，需要定期对护理人员进行培训，必须采取有效措施来提高护理人员的整体素质。有效减少护士与患者之间发生冲突的情况，赢得患者的信任，这对于避免危险因素和不良事件非常重要。
（二）对患者进行健康教育，增强其治疗与护理的依从性
患者的依从性是护理有效性的关键，因此，要确保护理的有效性，必须首先提高患者的依从性。改善患者依从性的一种方法是为他们提供健康教育，使他们可以了解自己的病情和护理并积极合作。这样，患者不会抵抗护理人员的操作，并且可以减少护士和患者之间发生冲突的情况。
（三）改善护理环境，增加患者的舒适度
在心血管疾病患者的治疗中，环境起着重要作用。护理环境不完善会增加心血管疾病患者的危险事件发生率。因此，需要改善患者的护理环境。我们会定期组织专人管理每个病房的人数，以避免护理过程中的环境风险因素，这对于确保治疗过程中患者的休息非常重要。此外，护理人员将积极采取措施防止可能导致危险情况的环境因素，例如使病房的地板尽可能干燥，并尽可能使用带护栏的高跷床，有必要在病房内采用厕所防滑措施。
（四）加强护理规章制度的执行
负责护士和首席护士应按照护理规则和规定严密监督护理人员。大多数心血管患者变化迅速，护理过程中的小错误可能导致医疗事故。因此，加强护理实践非常重要意义。例如，患者的护理人员在注射前应进行严格的“ 3查8对”。首席护士定期组织护理人员，以教育他们的职责。这使护理人员能够遵守各种护理制度，并在护理过程中遵守护理工作的基本原则。原则上，要保持责任心。为防止不可挽回的护理风险和医疗事故，应及时报告护理过程中的错误。护理人员应熟悉所负责病人的病情，遵守医生的建议，并根据病情合理安排。对于重症患者，应安排在重症监护室动态监测患者的生命体征。
结语：
综上所述，护士是提供医疗服务的医院机构，护理工作与医院的形象，声誉和财务收益直接相关。为患者提供安全，有序和优质的护理是护士和患者的共同目标。因此，心血管内科护士要进一步强化法律观念，积极学习新知识，努力提高护理质量和水平，加强护士与患者之间的沟通，建立护理记录。加强管理，努力改善护理工作的各个方面。严格执行各种护理制度，为患者提供安全的治疗环境和优质的护理服务，防止发生各种护理纠纷。
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