张丽 李瑾 柴春维
聊城市人民医院 山东聊城 252000
【摘要】：目的：分析护理风险管理在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法：研究时段2019年8月至2020年8月，抽选出本院收治的乳腺癌化疗患者80例，将其按照简单随机法分为：对照组（常规护理）、观察组（护理风险管理），一组40例。对比2组乳腺癌化疗患者护理期间风险发生率、护理质量评分。结果：观察组乳腺癌化疗期间患者护理风险发生率明显低于对照组(P＜0.05)，而且观察组乳腺癌患者护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对乳腺癌化疗患者采取护理风险管理能够显著降低患者护理风险发生率，并提升患者护理服务质量，对患者康复具有积极意义。
【关键词】：护理风险管理；乳腺癌化疗；护理效果；护理质量；护理风险发生率
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，该疾病发病率相对较高。随着现代诊断技术不断发展进步，乳腺癌在女性人群早期诊断率有所提升，乳腺癌手术治疗效果取得了令人满意的效果[1]。但是大部分乳腺癌患者术后需要采取化疗，而化疗过程中患者需要接受静脉输注，有部分患者会出现药物外渗、疼痛感、静脉炎等并发症，可能会对患者的身心健康带来较大影响。由于乳腺癌患者化疗期间对护理人员的依赖性非常强，因此护理人员需要为患者提供更加优质、确切的护理服务，并且需要注意并发症预防，详细掌握患者疾病突发情况，以及可能诱发各种护理风险。在本次研究中对本院乳腺癌化疗患者进行分析，以下是具体内容。
1资料及方法
1.1资料
纳入本科室（2019年8月—2020年8月）收治的80例乳腺癌化疗患者参与研究，将其按照简单随机法分为对照组和观察组，分别给予常规护理服务以及护理风险管理。
对照组年龄范围：24~67岁，平均：56.9±2.4岁；TNM分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为：18例、17例、5例；
观察组年龄范围：25~68岁，平均：56.8±2.5岁；TNM分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为：19例、16例、5例。
比较上述2组乳腺癌化疗患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理服务，观察组采取护理风险管理措施，具体为：（1）设计风险评估量表 对近年来临床上乳腺癌化疗发生的风险以及隐患资料进行收集、回顾、分析，并设计风险评估量表。了解患者及其家属对化疗知识、静脉条件、并发症等知识。（2） 风险预防 对护理人员采取相对专业的知识展开教育和培训，使其全面了解化疗方案、适应症、禁忌症等，同时增强护理人员与患者之间的沟通，做好宣传教育工作，提升患者的治疗依从性，使得护理风险降低到最大程度[2]。
（3）风险管理 注意做好患者血管评估，并有计划的、选择性穿刺血管，在使用药物治疗过程中需要注意加强巡视，减少药物外渗发生。一旦患者出现护理风险，需要立即采取对应措施，将风险性降低至最低。
1.3观察指标
观察对比2组乳腺癌患者护理风险事件发生率以及护理质量评分。护理质量评分采用本院自制护理调查表进行评价，评价指标包括书写规范性、操作熟练性、服务态度等，各项指标的分值范围：0~100分，分值越高代表护理质量越高。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“x2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 对比两组乳腺癌患者护理风险事件发生率 观察组护理风险事件发生率低于对照组：P＜0.05（见表1）。
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3讨论
近年来，乳腺癌发病率显著提升，该疾病受到女性精神、心理、生活、遗传等多种因素影响，发病后会对女性生命安全产生威胁。但是由于乳腺癌早期临床表现并不明显，少部分患者发病后可出现乳腺溢液等症状，就诊时已经处于中晚期，错失了手术治疗时机，需要接受化疗以控制癌细胞转移。随着研究不断深入，现代医学认为乳腺癌属于全身性疾病，早期乳腺癌可能仅存在于乳腺的某个部位，但是进一步发展可因为癌细胞转移而影响全身病变。而化疗是改善中晚期乳腺癌患者病情的主要手段，通过化疗能够有效避免癌细胞转移，从而保障患者的生命健康[3]。
在对乳腺癌化疗患者采取化疗治疗期间，因为容易对其正细胞产生损伤，所以会对患者产生较大的副作用，需要加强护理干预措施，以延长患者生命时限，提升乳腺癌患者的生活质量[4]。护理风险管理是近年来常见的护理管理模式，该护理手段通过分析乳腺癌患者化疗期间可能存在的风险性，采取预防手段后能够有效控制风险事件发生，通过建立风险管理情况并在第一时间内进行处理，减少不必要的并发症率发生[5]。护理风险管理策略的实施，能够某些疾病风险识别并及时展开处理，从而有效避、降低风险事件出现。该护理管理模式能够显著提升护理服务质量，并进一步提升临床管理效率，有效提升护理人员的专业护理能力，保障患者顺利完成化疗，降低不良情况出现。
在本次研究中，观察组乳腺癌化疗患者实施护理风险管理后，其护理风险事件发生率明显低于对照组：P＜0.05；而且观察组乳腺癌患者护理质量评分显著高于对照组：P＜0.05。提示说明护理风险管理能够有效提高临床护理服务质量，从而有效降低护理风险事件发生，应用价值较高。
综上，大部分乳腺癌患者需要采取化疗改善病情发展，受到化疗并发症的影响，会对患者的身心健康带来较大伤害。对乳腺癌化疗患者采取风险管理护理，能够显著提升患者对化疗风险的认知程度，促使患者了解化疗、乳腺癌相关知识，并提升患者护理依从性，临床应用价值显著，值得推荐。
参考文献：
[1]孙伟明,顾立学.Sandwich联合风险管理在乳腺癌化疗护理教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(7):36-38.
[2]孙莹莹.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国保健营养,2019,29(31):164-165.
[3]刘兴燕,陈福英,仲香兰, 等.护理风险管理用于乳腺癌新辅助化疗患者中的临床效果[J].中国现代医生,2019,57(1):146-148.
[4]柘磊,王垣晓,刘莉娟.护理风险管理用于乳腺癌患者术后化疗期的临床效果分析[J].医药前沿,2019,9(26):156.
[5]房云霞.乳腺癌化疗患者护理风险管理的实施及意义探究[J].医药前沿,2020,10(24):131-132.