苏佳佳
平阳县人民医院 浙江 平阳325400
【摘要】目的：对ICU失禁性皮炎患者应用早期规范护理的效果以及其影响进行分析。方法：样本选取2019年10月-2021年2月期间在我院ICU接受治疗的患者136例，并分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳早期规范化护理）各68例，对比两组的护理效果。结果：就失禁性皮炎发生率而言，观察组患者为5.88%（4/68），显著低于参照组患者的22.06%（15/68），χ2=12.021，P=0.000，有统计学意义；就失禁性皮炎发生时间和严重程度评分而言，观察组均明显优于参照组，t=8.547，6.251；P<0.01，有统计学意义。结论：ICU失禁性皮炎患者应用早期规范护理的效果十分满意，可以借鉴。
关键词：早期规范化护理；ICU；失禁性皮炎
研究资料显示[1]，在ICU患者中失禁性皮炎的发生率高达20%-45%，这也是导致患者发生压疮的重要因素之一，从而使患者的病情加重，使其治疗效果和恢复情况大打折扣。本院将早期规范化护理应用于2019年10月-2021年2月期间收治的ICU患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2019年10月-2021年2月期间在我院ICU接受治疗的患者136例，其中男性、女性分别为75例、61例；年龄24～77（54.12±6.88）岁；按照双色球排序法将上述患者分为参照组和观察组各68例，将参照组、观察组两组的基线资料输入统计学软件（SPSS 22.0）处理，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，有可研究性。
1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：加强基础护理、皮肤护理，给予心理疏导、病情监测以及用药指导等；观察组患者在以上措施的基础上采纳早期规范化护理，具体如下：
1.2.1 准确评估 结合患者的病情等实际情况来对失禁性皮炎的发生概率进行准确评估，对患者的皮肤情况进行准确掌握，把握患者出现失禁性皮炎的风险，加强病情监测并进行登记[2]；告知患者相关注意事项，加强自我护理能力。
1.2.2 规范皮肤护理 患者大便后来应用温水进行清洗并擦干，使患者皮肤上的细菌减少，使患者肛周、会阴部等保持干燥、清洁；采用生理盐水对可能出现失禁性皮炎的部位进行清洗，针对症状较轻的患者，在清洗后需应用无酒精皮肤保护剂喷涂，针对症状严重的患者，则需要先后涂抹造口粉以及无酒精皮肤保护剂。
1.2.3 早期饮食干预 肠内营养有可能导致腹泻，因此护理人员要定时对胃内容物进行回抽，对是否存在胃潴留情况进行检查，通过饮食干预来使患者的胃肠功能得到改善，避免腹泻情况的出现。
1.3 评价指标 统计两组患者的失禁性皮炎发生情况并对比；记录失禁性皮炎发生时间，并对其严重程度采用《失禁护理实践指南》[3]中的相关标准来进行评价。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(x±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 失禁性皮炎发生情况对比 就失禁性皮炎发生率而言，观察组患者为5.88%（4/68），显著低于参照组患者的22.06%（15/68），χ2=12.021，P=0.000，有统计学意义。
2.2 失禁性皮炎发生时间和程度对比 就失禁性皮炎发生时间和严重程度评分而言，观察组均明显优于参照组，t=8.547，6.251；P<0.01，有统计学意义，见表1.
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3 讨论
ICU患者病情一般较为严重，再加上长时间的卧床治疗，大小便失禁的情况时有发生，由于皮肤经常在大小便中暴露，就会导致皮肤出血持续性或者暂时性的炎症反应，也就是失禁性皮炎。该病的出现会导致患者出现压疮等并发症，使患者的病情加重，更加不利于疾病的恢复。早期规范护理这种新型护理模式的应用能够准确掌握患者的皮肤状况以及准确评价失禁性皮炎的发生概率，并通过皮肤护理以及饮食干预等措施来对该病进行有效预防，临床应用价值显著。本次研究结果显示：就失禁性皮炎发生率而言，观察组患者为5.88%（4/68），显著低于参照组患者的22.06%（15/68），χ2=12.021，P=0.000，有统计学意义；就失禁性皮炎发生时间和严重程度评分而言，观察组均明显优于参照组，t=8.547，6.251；P<0.01，有统计学意义。综上所述，ICU失禁性皮炎患者应用早期规范护理的效果十分满意，能够对失禁性皮炎进行有效预防，可以借鉴。
参考文献：
[1]方艳霞,邹俭妹,文洁,李德芳.标准化护理流程对降低失禁性皮炎发生率及改善患者生存质量的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(21):171-173
[2]杨丽丽.早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎发生的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):99-100
[3]麦志晖,陈满波,夏懿,曾丽丽,黄金连.规范化皮肤护理在降低ICU患者失禁性皮炎发生率中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(16):1927-1928.