王春春
云南省曲靖市罗平县人民医院 云南 罗平 655800
摘要：目的：对阴道分娩产妇采用舒适护理联合导乐镇痛仪，观察该种方式对产妇产程时间和产后2小时出血量的影响。方法：将我科2020年1月--2020年12月期间接治的96例阴道分娩产妇作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理方式，第二组采用舒适护理联合导乐镇痛仪护理方式，对比两组产妇的疼痛程度、产程时间和产后2小时出血量，每组产妇48例。结果：（1）第二组生产时的疼痛程度明显轻于第一组，两组有差异，（p<0.05）。（2）第一组的产程时间和产后2小时出血量分别为16.85±3.61（小时）、148.68±42.36（ml），第二组的产程时间和产后2小时出血量分别为12.64±3.27（小时）、103.55±43.18（ml），两组有差异，（p<0.05）。结论：对阴道分娩产妇采用舒适护理联合导乐镇痛仪，效果显著，值得临床推广使用。
关键词：舒适护理；导乐镇痛仪；引导分娩产妇；产程；出血量
产妇分娩时常常会由于惧怕、疼痛和对分娩知识的了解缺乏造成不同程度的生理反应，这种反应也给分娩造成了一定的风险，影响了产妇和新生儿的生命健康。在对阴道分娩产妇进行护理的过程中，不仅仅要对其进行生理护理，更要通过减轻患者的疼痛程度和心理压力来进行护理干预，从而减少患者生产过程中的风险，缩短产妇的产程时间，避免出现大出血等等不良事件的发生。基于此，在本组研究中对阴道分娩产妇采用舒适护理联合导乐镇痛仪，观察该种方式对产妇产程时间和产后2小时出血量的影响。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我科2020年1月--2020年12月期间接治的96例引导分娩产妇作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理方式，共有产妇48例，年龄30.84±5.72岁，身高1.59±0.14米，体重59.37±6.94千克，孕周38.64±1.45周；第二组采用舒适护理联合导乐镇痛仪护理方式，共有产妇48例，年龄31.36±4.25岁，身高1.60±0.12米，体重58.27±5.66千克，孕周39.13±1.24周。两组资料无差异，（p>0.05）。
1.2纳排标准
纳入标准：经阴道自然分娩的产妇；无其他严重并发症产妇；身体健康产妇。
排除标准：剖宫产产妇；有神经类疾病；有其他器官性病变人群；有家族疾病遗传史产妇。
1.3方法
1.3.1第一组
第一组使用常规护理方式，主要包括以下内容：当患者有镇痛感觉时在病房进行观察，进入镇痛活跃期以后将患者推进产房进行待产，在产妇生产的过程中不采用镇痛护理和陪伴分娩等等措施，由医院的助产士进行传统方式接生，在产后进行常规的护理干预。
1.3.2第二组
第二组使用舒适护理联合导乐镇痛仪护理；该种护理方式主要包括以下内容：
导乐镇痛仪护理：在产妇生产前，由护理人员为产妇讲解导乐镇痛仪的工作原理以及作用，让产妇对仪器有充分的接受过程。当产妇的宫口开大以后，会出现疼痛难忍的现象，这时就要使用导乐镇痛仪进行阵痛干预，用消毒棉签先对产妇的腰部进行消毒，然后在对产妇的手部消毒，将导乐镇痛仪的传导贴依次贴到产妇的腰部和手部。然后将导乐镇痛仪的开关打开，参数选择递增的方式，电流强度以引起肌肉微颤抖为最佳，镇痛参数具体要因人而异[1]。
舒适护理：（1）分娩前，孕妇在办理入院以后，护理人员要首先向孕妇进行阴道分娩的相关健康知识宣教，使孕妇能够对阴道分娩有一个充分的认识和心理准备，降低孕妇生产前的心理压力，鼓励孕妇积极的面对生产。护理人员要与孕妇进行有效的交流沟通，建立充分的信任感，如果孕妇在生产前出现焦躁、抑郁等等不良的情绪反应，护理人员要及时的进行干预和疏导，帮助孕妇增加信心，使孕妇能够积极的面对。（2）分娩中：产妇在分娩时，护理人员要对产妇进行鼓励加油，树立产妇的信心，通过科学有效的呼吸、用力指导来帮助产妇缩短产程时间，在分娩过程中，护理人员可以通过按摩、拉手、语言安抚等等方式来建立产妇的安全感，使患者感受到安心，进而提升心理舒适度。（3）分娩后：产妇分娩完成后，护理人员可以告知产妇一切顺利，夸奖产妇很棒，使产妇放心。分娩以后，产妇的精力消耗较多，因此要保证产妇充足的睡眠和营养的供给摄入，对产妇的产后阴道出血状况进行观察和记录，预防产妇出现产后大出血等等不良事件的发生。患者在出院以前，护理人员要做好出院前的健康宣教工作，告知产妇出院以后的注意事项，并叮嘱产妇进行复查[2]。
1.4统计学
采用SPSSI24.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生产时疼痛程度比较
第二组生产时的疼痛程度明显轻于第一组，两组有差异，（p<0.05）。
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3.讨论
产妇在阴道分娩过程中由于恐惧等等心理，常常就会出现撕喊、挣扎等发泄情绪的现象，这种现象会使产妇体力迅速的下降，引起胎儿在体内的环境变化，造成产妇体力不支、子宫收缩乏力、进而使产程的时间延长，加大了产后出血的风险。产妇产后出血能够对产妇的生命健康造成威胁，因此缩短产程时间、减少产后出血已经成为了医护人员的重要课题。对阴道分娩产妇使用舒适护理联合导乐镇痛仪，能够有效的缓解产妇分娩疼痛程度，使产妇能够有效控制情绪，采用舒适护理，能够从心里层面给予患者支持和关心，通过分娩前、分娩中、分娩后的护理干预来提升产妇的分娩信心[3]。
为了获得舒适护理联合导乐镇痛仪对阴道分娩产妇的护理效果，在本组研究中，使用两组对照分析，首先从两组患者生产时疼痛程度比较：第二组生产时的疼痛程度明显轻于第一组，两组有差异，（p<0.05）；然后从两组患者产程时间和产后2小时出血量比较：第二组明显优于第一组，两组有差异，（p<0.05）。
综上所述，对阴道分娩产妇采用舒适护理联合导乐镇痛仪，效果显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1]汤长花,李美香.舒适护理联合导乐镇痛仪对阴道分娩产妇产程时间及产后2h出血量的影响[J].医疗装备,2020,33(03):190-191.
[2]刘帅.舒适护理在经阴道分娩产妇护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A4):345+348.
[3]项英.舒适护理干预联合导乐镇痛仪的疗效观察[J].中国预防医学杂志,2018,19(06):478-480.