陶珍
皖南医学院戈矶山医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：探究细节化护理在神经外科护理中的应用和对策。方法：于我院2019年8月至2020年7月神经内科收治患者中随机择取116例患者开展RCT，随机划分为计划组（细节化护理）与预设组（普通护理），比较两组患者护理效果。结果：计划组护理质量评分高于预设组，（P＜0.05）；计划组护理风险事件发生率低于预设组，（P＜0.05）。结论：细节化护理可降低神经外科护理风险事件发生率，有效提升护理质量，提倡应用。
【关键词】细节化护理；神经外科；护理效果
神经外科中的患者疾病类型较多，加上患者手术风险高，术后需要较长时间才能恢复正常生理机能，护理人员为患者提供护理服务时，操作不当容易引发护患摩擦，不利于科室和医院方面优质护理服务品牌的建立。细节化护理针对神经外科患者护理风险高情况，对护理操作进行细化，充分关注患者身心状态，让患者享受高质量的护理服务[1]。基于此本文主要探究细节化护理应用于神经外科患者应用效果，结合116例神经外科患者护理效果进行实例分析：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机择取我院收治116例神经外科患者进行研究。计划组中：年龄最大78岁，年龄最小26岁，患者平均年龄为（47.25±7.19）岁，男性31人，女性27人；预设组：男性比女性为30∶28，年龄（27～75）岁，平均年龄（46.91±8.05）岁。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05），可对比。本次研究通过医院伦理委员会审核，下发有正式文件。
1.2方法
预设组患者住院治疗期间接受普通护理。计划组患者住院治疗期间接受细节化护理服务，1）建立细节化护理小组，组内护理人员需要预先接受神经外科细节化护理培训，学习神经外科基础护理、急救护理、文件书写和护患沟通技巧，通过考核后正式上岗。2）为患者建立细节化护理档案，患者办理入院手续后，护理人员需要第一时间带领患者和家属熟悉住院部神经外科病房的环境，仔细讲解各种病房设施使用方法，发放病房管理细则，护理人员还需要收集患者家庭信息、病史、药物过敏史、性格特征等资料，为患者建立细节化护理档案。3）实施细节护理：护理人员需要根据细节化护理档案为患者提供健康宣教、生活指导、心理疏导服务，在健康宣教中，护理人员需要立足于患者性格特征，指导患者学习自身疾病基础知识，了解健康行为和建立健康行为的方法。在生活指导中，护理人员需要协助患者学习科学的饮食技巧、保持适量运动，形成良好的生活习惯。心理疏导中，护理人员需要耐心安抚情绪不佳的患者，必要时让患者家属参与心理疏导，让患者获得积极情绪力量。
1.3观察指标
（1）从基础护理、急救护理、文件书写和护患沟通技巧四个维度评价护理质量，各个维度满分为100分，分值和护理质量正相关[2]；（2）记录两组护理风险事件，包括感染、压疮、坠床、跌倒[3]。
1.4统计学方法
SPSS20.0导入数据，P小于0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理质量评分
表1数据，计划组护理质量评分高于预设组，组间差异显著（P＜0.05）。
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3.讨论
神经外科患者通常住院时间较长，且多数患者病情较为严重，无法生活自理，这就造成神经外科护理人员工作较为繁重，长时间超负荷工作容易发生护理缺陷，引发护理不安全事件风险较大。针对神经外科护理工作特点，应用细节化护理策略，可弥补传统神经外科护理中无法充分满足患者身心护理需求的缺点[4]。本文中，细节化护理在神经外科中的应用，护理质量评分显著上升，且护理不安全时间发生率下降至1.72%，说明细节化护理具有较高的实用价值。
神经外科中应用细节化护理，首先要对护理人员进行专业培训，护理人员要从思想到行为摒弃传统神经外科护理模式，要能够严格要求自身，避免护理工作中盲目粗心，关注患者住院治疗后的每一处细节，遵循“患者为本”的护理理念[5]。为了针对性提供细节化护理服务，本文中收集患者个人资料制定细节化护理档案，护理人员可根据护理档案为患者通过护理服务。正式提供细节化护理服务时，借助健康宣教让患者增加对神经内科疾病的了解，学习建立健康行为的方法。在生活指导中，针对患者多数自主行动能力差情况，护理人员通过协助让患者完成日常生活起居，为避免患者长期卧床患压疮，护理人员需要帮患者翻身、拍背，及时更换床单和衣物。鉴于神经外科患者病情普遍较为严重，患者容易产生负面心理，不及时疏导容易影响心理健康，继而影响整体健康，护理人员通过心理疏导帮助患者及时原理负面情绪，有利于改善患者身心状态，用积极的情绪迎接康复治疗。
综上，细节化护理运用于神经外科，可有效提升护理质量，降低护理风险事件发生率，提倡推广。
参考文献：
[1]杜彩霞.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策研究[J].中国农村卫生,2019,11(10):59+61.
[2]喻国风.细节化护理管理在神经外科护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):152.
[3]申洁,王静,周萍.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):92+95.
[4]张文玲.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):133+138.
[5]王应娜,胡婷,王碧芬,涂永芬.细节化护理在神经外科疾病护理中的应用和对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):236+238.