张璐 崔雯
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：分析PADSS评分系统在胃肠镜患者复苏护理中的应用效果。方法：选用我院2019年6月~2020年5月收治的行胃肠镜手术治疗患者78例作为研究对象，按照不同的评分系统分为PADSS组和对照组，各39例，PADSS组应用PADSS评分系统，对照组不应用PADSS评分系统，对比两组患者麻醉效果、生命体征的波动情况、不良反应情况。结果：两组患者麻醉胃肠镜手术顺利进行，满意度100%，且未发生严重并发症；PADSS组生命体征的波动评分、不良反应发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在麻醉胃肠镜患者的复苏护理中应用PADSS评分系统，对麻醉效果无影响，并降低患者在术中生命体征剧烈变化，同时有效避免发生麻醉不良反应，可以推广应用。
【关键词】PADSS评分系统；胃肠镜；复苏护理；应用分析
PADSS评分系统是麻醉手术常用的麻醉后出院评分系统，应用较为广泛[1]。该评分系统可以评价患者的麻醉后水平，当患者麻醉恢复后，在该评分系统中达到一定分数即可离开医院进行居家护理或者康复机构护理。为了保证患者的出院成功率，在出院后避免发生麻醉手术不良反应，或者并发症，影响患者的身体健康，因此应用该评分系统评价患者的麻醉手术后情况[2]。同时配合与该评分系统相应的患者复苏期护理服务，以提高患者的健康水平，维持患者的生命体征平稳，促进患者好转，提高其生活质量。因此，本次研究将我院行胃肠镜麻醉诊疗的患者作为研究对象，探究PADSS评分系统的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院2019年6月~2020年5月收治的行胃肠镜手术治疗患者78例作为研究对象，按照不同的评分系统分为PADSS组和对照组，各39例，PADSS组男性21例，女性18例，年龄18~81岁，平均年龄（44.56±7.62）岁，其中按照手术类型高频电波切除肠息肉30例，上消化异物取出9例。对照组男性20例，女性19例，年龄19~92岁，平均年龄（44.62±7.38）岁，其中按照手术类型高频电波切除肠息肉29例，上消化异物取出10例。对比两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经过伦理委员会批准，患者及家属知情后签署同意书。
排除标准：心肺功能不全；消化道出血；贫血，血色素＜5g/L；肥胖或脊柱畸形。
1.2方法
对照组予以常规复苏护理，护理人员监测患者生命体征，发现异常情况及时告知医师。PADSS组在PADSS评分系统背景下应用复苏护理。护理人员持续监护患者的心电图、氧气吸入情况，派专人陪伴患者直至患者清醒。加强在患者复苏期的基础护理工作。①患者在复苏期间肢体无力、嗜睡，护理人员帮助患者穿好衣裤，保护患者隐私，并将患者维持舒适正确体位，避免患者因体位问题出现不良反应。注意该时期的护理安全问题，为患者拉起床边护栏，预防患者跌倒或者坠床，防止患者意外损伤。保持患者呼吸道通畅，密切观察患者是否出现烦躁、呕吐情况，防止患者误吸、误咽而导致患者窒息，威胁患者生命安全。②在术后密切观察患者心电、神志、生命体征、面色变化，若患者出现异常情况应立即告知医生，预防并发症。在患者恢复期进行PADSS评分检查，检查人员亲自提问患者相关情况，若患者出现不理解情况应详细为患者解答，直至患者可以完整回答量表中的问题。待患者情况恢复良好，生命体征平稳，创口恢复良好后方可离院。于患者出院前告知患者相关居家注意事项。
1.3观察指标
对比两组患者麻醉效果、生命体征的波动情况、不良反应情况。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS24.6对采集数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者麻醉效果
两组共78例患者在麻醉下均顺利完成胃肠镜手术，遗忘程度和满意度均为100%（78/78）。诊断检查时间均在4~15min内，异丙酚用药量均在60~160mg内，治疗时长均在30min内。两组患者均在检查治疗后3~5min内清醒，可被扶下床活动，自述无任何不适症状，术后30min完全清醒，对答正常，步行正常，允许离院。
2.2对比两组患者生命体征波动情况
PADSS组波动评分（15.45±3.89）分，对照组（24.16±4.58）分，PADSS组低于对照组，差异有统计学意义（t=9.052，P=0.000＜0.05）。
2.3对比两组患者不良反应情况
PADSS组血压下降1例，心律失常1例，不良反应发生率5.13%；对照组血压下降2例，心律失常2例，血氧饱和度下降1例，呼吸抑制2例，刺激性呛咳1例，皮肤过敏1例，总发生率23.08%。PADSS组低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.186,P=0.023＜0.05）。
3结论
胃镜、结肠镜是临床常用的诊疗技术，但是胃肠镜治疗容易刺激患者的生理和心理，导致患者出现一系列的应激反应，产生例如紧张、恐惧、血压升高、心率加快，甚至是心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等并发症，影响患者的身心健康[3]。因此在患者术后的恢复期应该给予基于科学评分标准的护理服务。
本次研究将我院胃肠镜复苏患者应用PADSS评分系统展开护理，结果显示：两组患者麻醉胃肠镜手术顺利进行，麻醉满意度100%，且未发生严重并发症；PADSS组生命体征的波动评分、不良反应发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，基于PADSS评分系统对胃肠镜复苏患者的护理工作具有显著的应用价值，不影响手术结果，并稳定患者生命体征，安全性高，同时预防麻醉并发症，效果好，可以推广。
参考文献：
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[3]赵淑珍, 郑琳琳, 崔艳艳,等. 分析个性化护理干预应用于老年住院患者内镜下息肉切除术肠道准备中的实际价值[J]. 结直肠肛门外科, 2018(S2):231-232.