徐萍、邹卫珍（通讯作者）
皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000
摘要 目的 研究分析护理干预对耳鼻喉科术后患者并发疼痛的护理效果。 方法 选择2019年4月到2020年4月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的患者102例，随机分成对照组与干预组，其中对照组54例，干预组48例。两组患者采用不同的护理方案，对照组患者应用普通护理，干预组患者应用疼痛护理干预模式，对比分析两组患者术后的疼痛评分、焦虑评分及对护理的评价情况。结果 干预组患者术后的疼痛评分逐步递减，与对照组相比下降程度明显（P<0.05）；在接受护理干预后，两组患者的焦虑评分较之前均有下降，干预组患者的焦虑评分下降更为明显，两组数据对比有统计学差异。（P<0.05）；依据患者对自身感受对护理工作进行评分，得到干预组护理评分为（94.88±2.48）分，对照组护理评分为（83.85±1.74）分，经统计学分析后得到P<0.05。 结论 在接受手术治疗的耳鼻喉患者中强化疼痛护理干预，可以明显降低患者的术后疼痛并发率，提高患者的治疗效果，有效缓解患者焦虑情绪，应在我院其他外科科室大力推广。
关键词 耳鼻喉；术后疼痛；疼痛护理；护理评分
耳鼻喉患者中有部分患者需要接受手术治疗，而术后会引发许多不良并发症，影响患者的治疗效果，疼痛作为其中一种常见的术后并发症，其严重程度极大影响患者的恢复效果。导致患者出现术后疼痛的因素有许多，包括手术本身造成的创伤刺激机体产生疼痛、各种因素导致的感染刺激体表神经产生痛觉，术后患处受到外伤、挤压等机械性因素也会导致疼痛反应出现。疼痛会给患者带来极为不适的感受，会增加患者的恐惧心理，影响患者正常的休息，并且严重的疼痛反应会使机体一直处于应激状态，不利于患者身体的恢复，对于耳鼻喉科手术患者而言，术后疼痛带来的影响则更为严重，例如严重疼痛会造成患者进食困难，也会导致患者呼吸受限，因此，镇痛是耳鼻喉科术后护理的重要措施。为了探究强化疼痛护理对耳鼻喉科手术患者的术后疼痛控制效果，本院耳鼻喉科经医院批准，开展本次研究，现将研究内容及结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
整理我院2019年4月～2020年4月所接收耳鼻喉手术患者病例资料，根据研究方案筛选出符合标准的患者102例作为研究对象，所有患者均知晓研究目的方案，同意配合研究安排。随机将102例患者分成两个研究组，即对照组与干预组。对照组含有患者54例，接受普通护理方案，患者基本资料如下：男女比例为28：26，年龄范围为21岁至66岁，平均年龄（40.1±4.4）岁，54例患者中接受鼻中隔偏曲矫正术有19例，内耳手术有11例，鼻息肉切除术12例，鼻窦炎治疗术8例，腭咽成形术4例；干预组含有患者48例，接受强化疼痛护理干预方案，患者基本资料如下：男女比例为21：27，年龄范围为23岁至70岁，平均年龄（45.1±6.8）岁，48例患者中接受鼻中隔偏曲矫正术有16例，内耳手术有7例，鼻息肉切除术14例，鼻窦炎治疗术9例，腭咽成形术2例。对两组患者的一般资料进行比较，差异对研究结果影响不大，在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组患者采用耳鼻喉普通护理方案，包括术前指导、监测，根据医嘱给患者用药，做好日常情况记录，术中配合医师治疗，观察患者状态，术后给予生活指导。干预组采用强化疼痛护理干预方案，具体内容包括：①普通护理方案的全部内容。②成立护理干预小组，根据术后疼痛的等级制定针对性处理方案，并对护理人员进行培训。③尽量保持患者所处环境的整洁与舒适，提升患者舒适度，例如选用采光充足，空气流通较好的房间，安装柔光灯管，保证房间的温度适宜等。④当患者出现疼痛时，护理人员要采用合适的方式转移患者的注意力，必要时采取镇痛药物进行干预，减轻患者的痛苦程度。⑤倾听患者的需求，在条件允许的情况下，尽量满足患者的要求，维持患者一个较为良好的情绪，有助于减轻患者的疼痛感。
1.3观察指标
①术后疼痛评分：分数从1到5代表了疼痛由轻到重的不同程度，患者依据自身情况进行打分，分数取小数点后两位。
②焦虑自评量表 （SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分
③护理评分
1.4 统计学分析
采用SPSS软件对数据进行分析，计算P值。
2 结果
2.1 两组患者的术后疼痛评分
比较两组患者护理前后的疼痛评分，具体如表１所示。
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3 讨论
耳鼻喉手术的实施部位位于体表神经分布较为密集的头面部，此部位对于创伤较为敏感，容易并发不同程度的疼痛症状，对患者术后的恢复造成极大的阻碍。目前针对术后患者的镇痛方案多采取单纯应用药物镇痛治疗，效果有限。疼痛护理干预模式，是根据患者术后出现疼痛的原因进行分析，按照疼痛的不同分级而制定不同的护理方案，护理方式灵活，护理内容全面，不仅仅依赖于药物镇痛效果，也注重通过改善外部环境、倾听患者诉求、有效分散患者注意力等措施减少疼痛给患者带来的影响，护理效果显著。
本次研究将研究对象分成两组并分别采取不同的护理方案，而后依据患者的疼痛评分、SAS与SDS评分、护理评分等指标来对比两种护理模式对于患者疼痛治疗的效果，根据得到的实际数据分析后发现，采用强化疼痛护理干预模式进行护理的干预组患者，镇痛效果更为明显，患者情绪更为良好，护理质量更高，因此该护理模式值得在我院其他外科科室进一步研究推广。
参考文献
[1]李九月．耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理体会[J]．贵阳中医学院学报，2012， 34(1)：86—88
[2]胡艳．疼痛护理干预在耳鼻喉科病房应用后的效果研究[J]．饮食保健，2016，3 (18)．
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