于雪飞
北京市空港医院 内分泌科 北京101318
【摘 要】：目的 探究对老年糖尿病患者应用系统化健康宣教临床价值。方法 选86例老年糖尿病患者，随机分为A、B组，均行常规护理，在此基础上A组行常规健康宣教，B组行系统化健康宣教，分析组间差异性。结果 护理后B组血糖水平较A组低，SDSCA-6评分较A组高（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病患者应用系统化健康宣教，可提升其自我管理行为能力，改善其血糖水平。
【关键词】： 老年糖尿病；系统化健康宣教；自我管理行为
老年人为糖尿病高发群体，受其固有行为习惯影响，血糖控制难度较大，因此需加强护理干预。健康宣教为改善患者认知水平及行为习惯主要护理环节，但常规健康宣教缺乏科学性、系统性，教育效果有限[1]。系统化健康宣教，指将健康宣教内容规范化、系统化处理，健康教育效果良好。为此，本次选86例老年糖尿病患者，探究系统化健康宣教临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2019年1月至2020年6月期间86例老年糖尿病患者，均为2型糖尿病，且符合2型糖尿病诊断标准[2]；随机分为A、B组；排除认知功能障碍、重要脏器严重功能障碍、研究期间失访者；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者知情同意；研究符合医学伦理，见表1。
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1.3方法
A组（常规护理+常规健康宣教）：①常规护理：用药指导、心理护理、环境护理等；②健康宣教：口头健康教育，耐心解答患者疑问。
B组（A组护理基础上+系统化健康宣教）：（1）制定健康宣教护理计划：结合临床经验、文献资料等制定系统化健康宣教方案；（2）护理实施：①疾病知识宣教：结合健康手册、影像资料对患者行一对一、一对多等形式的糖尿病知识讲解，包括疾病成因、并发症、药物治疗价值、生活方式对血糖影响等，并收集患者疑问较多内容予以重点讲解；②生活方式知识宣教：向患者介绍饮食、运动、健康生活方式对血糖水平影响，每周定期组织健康生活相关知识讲座，会后依据患者实际情况，与其共同制定针对性饮食、运动计划，评价健康生活方式对血糖影响，以加深患者相关知识认知；③自我监测宣教：以一对一教学模式，利用视频、亲身示范方式讲解血糖仪使用办法，在患者血糖监测时予以纠正指导，使其正确掌握血糖监测能力；叮嘱患者每日记录血糖变化，每周血糖结果调整方案，并予以积极鼓励，以提升患者自我管理信心。
两组均持续护理3个月。
1.4观察指标
（1）比较两组护理前后血糖水平；（2）比较两组护理前后自我管理行为量表（SDSCA-6）评分，分数高表示自我管理能力强。
1.5统计学方法
（%）、（x±s）表示计数、计量资料，x2、t检验；P＜0.05提示有统计学意义。SPSS24.0为计算软件。
2.结果
2.1 护理前、后血糖水平
护理前组间血糖水平相近（P＞0.05）；护理后B组血糖水平较A组低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
老年糖尿病在临床较为常见，且近年来其发病率呈现逐年升高趋势，严重影响我国老年人健康水平，因此需加强护理干预，以改善老年糖尿病患者血糖水平[3]。健康教育为重要护理环节，可提升患者疾病知识认知水平及护理依从性。
系统化健康宣教，指在常规健康宣教基础上，以不同护理重点为切入点，整合时间、护理流程等内容，将宣教内容系统化处理，可避免常规健康宣教随机性缺陷，达到保证健康宣教完整性、提升护理效果之效。本次研究中，对B组患者应用系统化健康宣教，研究结果发现，与A组相比，护理后B组血糖水平显著下降，SDSCA-6评分显著上升，考虑原因为，与常规健康宣教相比，在对老年糖尿病系统化健康宣教中，分别从疾病相关知识、健康生活习惯、自我监测为重点，实施以时间为循环节点的宣教干预，其中疾病知识宣教中注重以不同宣教办法提升患者理解能力，在生活习惯及自我监测宣教中，循环时间单位为1周，可结合患者实际表现予以宣教内容调整，以保证患者饮食、运动等与其病情及实际情况相吻合，明确健康生活习惯对血糖水平影响，达到自觉自我行为约束管理之效，进而可改善其血糖水平。
综上，对老年糖尿病患者实施系统化健康宣教，可改善其血糖水平，提升其自我管理行为能力，效果理想。
参考文献
[1]田银兰. 健康教育对老年糖尿病患者自护能力影响因素的研究[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(010):1846-1847.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.
[3]张洁, 张妮娅. 300例老年糖尿病患者临床流行病学特点及诊治分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(5):609-612.