袁艳
普洱市人民医院 云南 普洱 665000
摘要：目的：研究在腹腔镜下肾肿瘤部分肾切除患者的护理中应用全面性护理干预的效果。方法：选取2018年9月～2020年9月在我院行部分肾切除的肾肿瘤患者64例，奇数偶数分组法分成观察组和对照组，各32例。对照组应用常规护理，观察组给予全面性护理，比较两组并发症、手术及恢复指标。结果：观察组并发症发生率为3.13％低于对照组的18.75％，P＜0.05；观察组手术时间、术中出血、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：在腹腔镜下身肿瘤性肾部分切除术患者的临床护理中，应用全面性护理，可降低并发症的发生，促进术后恢复，值得临床借鉴。
关键词：全面性护理；腹腔镜；肾肿瘤；肾部分切除；护理
肾肿瘤是发病率较高的疾病，良性比较少见，大部分患者为恶性，治疗不及时或不合理，容易发生转移，严重威胁着患者的生命。幼儿肾肿瘤多见于3岁以下，也称之为肾胚胎瘤；成人肾肿瘤多见于男性中年人群，包括肾实质瘤和肾盂瘤。临床表现为腰部疼痛、血尿、腹内肿块，以血尿最为常见，是肉眼可见的全血尿，也有部分患者血尿可在显微镜下才能看到，多呈间歇性，可自行停止。临床上治疗肾肿瘤主要采取手术切除，腹腔镜下肾部分切除术是常见的术式，尽管创伤小，但手术操作较为复杂，仍需为患者提供全面的护理服务[1]。本文就全面性护理应用在腹腔镜下肾部分切除术应用在肾肿瘤患者中的护理效果进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院收治的64例肾肿瘤患者，均行腹腔镜下部分肾切除术，均于2018年9月～2020年9月期间收治，奇数偶数分组法分成2组（观察组、对照组），各32例。观察组：男24例，女8例，年龄：41-75岁，平均（68.51±2.81）岁；肾肿瘤类型：肾实质瘤20例、肾盂瘤12例。对照组：男23例，女9例，年龄：42-76岁，平均（68.53±2.79）岁；肾肿瘤类型：肾实质瘤19例、肾盂瘤13例。两组性别、年龄满足可比性差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括病情观察，遵医嘱用药，配合治疗的护理操作。观察组实施全面性护理，具体内容：（1）术前护理：对患者讲解疾病相关知识以及术中配合要点，告知手术流程、预期效果等。耐心解答患者的疑虑，疏导患者紧张、焦虑、恐惧的心理情绪；对患者讲解本院成功治疗案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极的心态。（2）术中护理：调整好手术室温湿度，密切监测患者的各项生命体征情况，熟练且精准的完成协助术者的护理操作，最好患者隐私部位的保护以及患者的保暖工作；做好创口的缝合工作，以防尿漏的法伤。（3）术后护理：采取合适的体位，避免发生活动性出血，按摩患者下肢，以防深静脉血栓；协助患者更换体位，以防压疮；做好患者的呼吸道护理；密切观察患者的腰部酸痛以及术后出血情况；密切观察术后引流量，若引流液突然增加，不是血性，可能是尿漏，及时告知医生。根据患者的病情指导患者尽早进行肢体功能锻炼，以促进患者病情恢复。
1.3观察指标
（1）并发症；（2）手术及恢复指标。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0，“”、（x±s）表示计量、计数，实施t、x2检验，P<0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1 并发症
观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表1：
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3.讨论
肾肿瘤是泌尿系常见的恶性肿瘤，表现为腰疼、血尿、肿块等症状，可累及多脏器，随着病情的进展，易发生癌细胞转移，危及患者生命。临床上治疗此病多采取手术治疗，可通过切除部分肾肿瘤以控制疾病的进展[2]。随着微创手术的应用，腹腔镜下肾部分切除术被广泛应用，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点[3]。
全面性护理是一种整体护理模式，涵盖患者的特征护理、心理护理、饮食护理、并发症预防以及术后功能锻炼方面的全方位照护[4]。将此护理模式应用在肾肿瘤患者中，可消除患者紧张焦虑的负性情绪，使其积极的配合手术治疗，减少并发症的发生，有利于术后恢复[5]。本研究结果显示，观察组并发症手术时间、术中出血、住院时间均低于对照组，说明全面性护理可稳定患者的情绪，减轻手术应激，保证生命竟体征平稳，有助于手术顺利进行，使患者更好的配合治疗，降低了术中出血，促进患者恢复。
综上所述，在腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理中，采用全面性护理，可减少并发症，促进患者恢复，值得临床借鉴。
参考文献
[1]王燕. 护理干预在后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(001):274-275.
[2]杨军戎. 后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中护理干预的应用及效果研究[J]. 科学养生, 2019, 022(010):165.
[3]帕提曼·肉孜, 帕提曼·亚森. 腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理策略分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(21):198.
[4]顾卫东. 后腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 009(019):148-150.
[5]李倩, 迟艳丽, 王丽昭,等. 手术配合护理在后腹腔镜下肾部分切除术患者中的应用体会[J]. 中国保健营养, 2017, 027(002):207.