杨娟花
延安大学咸阳医院放疗科 陕西咸阳 712000
摘要：目的探究食管癌患者放疗期间采用饮食护理干预措施，对患者营养状况的影响。方法研究对象为152例食管癌患者，均选自2019年3月～2020年3月期间在我院接受治疗的患者，均采用化放射治疗，根据治疗后选用护理干预方式不同分为对照组（常规护理干预）和护理组（饮食护理干预），对比两组患者的营养状况。结果观察组淋巴细胞计数异常率以及血清白蛋白异常率和外周血红蛋白异常率与对照组相比较均明显较低（x2=12.873，9.391，7.256，P＜0.05）。结论饮食护理干预能够有效改善食管癌患者放疗期间的营养状况，减少放疗损伤。
关键词：食管癌；放疗；营养状况；饮食护理干预；放疗损伤程度
食管癌是较为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率、死亡率，中晚期患者多采用放射治疗，但放疗期间患者易出现口干、恶心等不良反应，部分患者因难以承受而放弃治疗。因此，需给予患者有效的饮食干预，保证机体所需营养，为放疗做好基础。饮食护理主要针对患者饮食方面存在的问题，采取针对性干预措施，达到消除饮食风险因素的目的。基于此，本研究将探讨饮食护理干预在食管癌患者放疗期间的应用效果，内容如下。
一、资料与方法
1.一般资料
研究对象为152例食管癌患者，均选自2019年3月～2020年3月期间在我院接受治疗的患者，均采用化放射治疗，根据治疗后选用护理干预方式不同分为对照组（常规护理干预），76例，男女各46例和30例，年龄最小46岁，年龄最大为69岁，平均年龄为（60.25±4.25）岁；护理组（饮食护理干预），76例，男女各41例和35例，年龄最小45岁，年龄最大为72岁，平均年龄为（60.85±4.35）岁；上述数据经统计分析，差异无意义P＞0.05。
2.方法
对照组施行常规营养护理，不改变患者原来的饮食习惯，入院期间进行健康宣教，使患者对化疗有充分的认识，于此同时给予一般营养护理。观察组施行饮食护理干预，具体措施如下：（1）实施放疗前，护理人员需要综合评估患者病情实际情况以及日常饮食习惯，指导其饮食类型主要以半流质和流质饮食为主，制定针对性营养计划，以高热量以及高维生素和高蛋白食物为主。（2）实施放疗时，护理人员需要指导患者进行液体的补充，从而达到食管冲洗的目的，同时护理人员需要指导患者加强对口腔卫生的重视程度；指导进食困难的患者采用浆膳、流质使用，进行患者营养的合理搭配；正常饮食的患者，指导其以奶类食品、水果蔬菜为主。（3）在放疗期间，护理人员需要加强和患者的沟通交流，保证患者禁食情况的及时了解，进行其食谱的针对性调整。每隔一天根据患者情况需要适当加餐，例如：早餐增加果汁50ml，午餐增加牛奶50ml或者豆浆50ml，还可以增加鸡汤或者骨头汤50ml，在晚餐中可以增加蛋白粉30ml或牛奶30ml。进食后需饮用100ml温开水冲洗食道，避免食物残留。监督患者在进食后不可立即平卧，避免出现食物反流显现，进行食管粘膜的刺激，造成进一步的损伤。
3.观察指标
对比两组患者的营养状况。即包含血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞等指标，反映患者治疗期间的营养状况。
4.统计学方法
数据均采取SPSS18.0软件进行处理分析，其中计数资料使用x2检验，表示为n（%），数据对比P＜0.05则表示研究结果差异有统计学意义。
二、结果
在血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞指标上有着一定的差异，护理组组较之对照组P＜0.05具有意义，见表1。
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三、讨论
食管癌目前在我国有较高的发病率和病死率，严重威胁患者的生命安全，导致其生存质量明显下降。目前临床治疗食管癌的方法有很多种，而放疗就是其中一种较为有效的疗法，其主要是利用放射线对肿瘤进行照射，进而达到杀灭癌细胞的作用。但是由于食管癌患者本身就伴有吞咽困难等症状，接受放疗后会导致食管正常弹性丧失，加重食管梗阻情况，造成吞咽困难程度增加，导致营养摄入困难，营养不足，使机体抵抗力低下，淋巴细胞减少，血清白蛋白和血红蛋白含量降低，易发生营养不良。因此在食管癌患者进行放疗的过程中加强饮食护理，对保障患者的营养供应有至关重要的作用。
营养不良作为食管癌患者在放疗期间发生率比较高的一种临床症状，在发生期间大多患者还会伴随发生吞咽困难、恶心呕吐等症状，对患者康复具有严重影响。因此在护理干预期间需要加强对食管癌患者的饮食护理干预，通过营养状况的调节，才有利于促使患者快速康复。患者放疗期间，根据其放疗期间存在的状况进行其饮食计划的合理调整，进行营养支持的加强。在此次研究中，研究数据充分证实，在食管癌患者放疗期间对其实施饮食护理干预，能够有效改善患者机体的营养状况，进一步提高了患者淋巴细胞计数。
饮食护理结合患者情况采取的饮食护理措施，通过对其放疗期的饮食进行调理，有效加强营养干预，达到消除饮食风险因素的目的，利于减轻饮食因素对病情的影响。放疗前即对患者进行饮食调理，加强营养支持，提高患者机体抗病能力，同时对维持患者机体水电解质平衡具有积极意义，利于减轻急性放射损伤程度，为放疗的顺利进行提供有利条件。通过针对性饮食指导，切实改善患者进食情况，增加患者对营养的摄取能力，有效改善其营养状况，促进机体功能恢复。此外，饮食护理干预相较于常规饮食指导更具有针对性，充分尊重患者的饮食习惯与需求，并结合饮食风险相关因素对放疗的影响，有效拓宽护理范围，优化护理细节，使护理服务更加人性化。
本文实验数据显示：在血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞指标上有着一定的差异，护理组较之对照组P＜0.05具有意义。可以知道，行放疗的食管癌患者采用饮食护理干预方式，其可以改善患者血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞等水平，反映出患者地营养状况，所以需注重食管癌患者的饮食护理干预方式。
结束语
综上所述，饮食护理干预有助于改善食管癌患者放疗期间的营养状况，提高放疗效果，在临床有积极的推广意义。
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