张红 马海娟
山西白求恩医院 山西太原 030032
摘要：目的：分析并研究在儿科护理管理中采用风险防范式护理对护理质量的影响及应用效果。方法：选取我院在2018年期间收治的122例患儿作为本次的研究对象进行分析，并随机的分为对照组与研究组，对照组患儿给予常规的护理管理模式，研究组患儿在常规护理管理基础上给予风险防范式护理，然后对比两组的护理质量。结果：两组患儿经过护理后，研究组患儿在心理护理、生活护理、健康教育及治疗护理等护理质量评分均优于对照组，两组患儿的护理质量进行对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿医患纠纷及风险事件的发生率均高于研究组，两组患儿医患纠纷及风险事件的发生率进行对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科护理管理中结合使用风险防范式护理能有效的提高儿科整体护理质量，降低护理纠纷及不良事件的发生，值得在儿科护理管理中广泛的推广应用。
关键词：风险防范式护理；儿科护理；管理应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年期间收治的122例患儿作为本次的研究对象进行分析，并随机的分为对照组与研究组，61例对照组中，男性患儿31例、女性患儿30例，年龄1～5岁，平均年龄（2.11±0.46）岁。61例研究组中，男性患儿31例、女性患儿30例，年龄1～6岁，平均年龄（2.15±0.47）岁，所有患儿均签署知情同意书，两组患儿在基础资料上进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规的护理管理模式，研究组患儿在常规护理管理基础上给予风险防范式护理，具体操作如下：(1)分析和评估潜在的风险。让有丰富经验的护理人员组成专业的护理小组,按照患儿的实际情况,有效地总结和评估可能存在的风险因素。其中的因素包含:①医嘱难以准确执行;②因为护理人员不合格的操作产生的风险;③患儿存在的潜在风险。针对以上风险因素,要及时进行总结并构建相应的管理对策,防止出现护理风险事件。(2)实施风险预防。①遵医治疗风险:要不断增强主治医生的职业责任感,保持护理人员和患儿家属有效的沟通,将护理的过程和情况及时告知医生。构建完善的医疗服务体系,让家属采用乐观的心态去面对,按照医嘱的要求进行操作,减少矛盾事件的产生。在医嘱执行中,首先对医疗方案进行认真分析,如果碰到难题就要和医生做好交流[1]。②技术操作风险:要保证检查规范,并且由专门的医疗小组进行护理质量的加强。针对存在的不规范现象要进行每日的通报,做好值班者的机能教育,不断提高他们的业务水平;③患儿自身潜在风险:要进行不同的防风险式教育。针对普通书本的内容,制作成儿童喜欢的内容,例如制成卡片和画册等等,让家长和儿童共同阅读,增强孩子风险意识。将护理风险的一些重要的问题进行普及,并且设置成有效的简练的宣传资料,或者是进行口头宣教。在设计宣教材料时需要渗透温馨的因素,对风险进行直观地描述,提高他们的认知。④心理护理:要关注患儿的状态和表现,主动倾听他们,解答他们的问题,并且将患儿的病情和治疗以及需要关注的问题都告知家属。让患儿家长更好地去陪伴患儿,多支持和鼓励他们,减少患儿负面情绪的产生,并且给家长带来科学育儿的指导,为他们进行饮食搭配护理,让家长能够主动配合护理与风险筛查工作[2]。
1.3观察指标
对两组患儿护理期间风险事件、纠纷事件发生情况进行统计分析，并采用护理满意度调查表对家属进行调查，满分为100分，分值越高说明其对护理工作越满意。
1.4统计学方法
本次实验所选患儿住院期间风险事件发生率及护理满意度评分—差异采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（x±s）表示，t进行检验，以p<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿的护理质量
两组患儿经过护理后，研究组患儿在心理护理、生活护理、健康教育及治疗护理等护理质量评分均优于对照组，两组患儿的护理质量进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患儿医患纠纷及风险事件的发生率
两组患儿经过护理，对照组患儿医患纠纷及风险事件的发生率均高于研究组，两组患儿医患纠纷及风险事件的发生率进行对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
风险防范式护理模式在儿科中的应用比较常见，在临床护理期间需要加强对患儿住院环境、饮食方案、药物使用等进行护理，为患儿提供一个安静舒适的治疗环境，同时对一些需要绝对卧床休息的患儿应对其进行压力性损伤评估，对于一些高危患儿应按时协助其进行翻身，并保证其皮肤清洁和干燥。同时医院还需要加强对护理人员进行静脉穿刺、胃管插管等基础操作培训，争取做到一次穿刺成功，避免对患儿造成不必要的痛苦[3]。
医疗行业中,不管是治疗还是护理,都会存在着一些的潜在风险。如果不能有效解决这些潜在的危险因素,就能够对患儿的健康造成威胁,甚至严重影响着医患关系。在加强常规护理的同时,观察组进行风险预防护理,加强对护理人员的管理,成立风险管理小组,总结风险事件的风险因素,提出针对性的治疗措施,加强培训学习,提高护理人员的风险意识,加强业务水平和安全意识,并根据本部门特点改进工作流程和细节,确保严格按照规章制度进行操作,避免人为失误,定期总结存在的风险事件,提出解决方案。此外,要做好心理护理,保证病房环境温暖舒适,符合孩子的年龄特点[4]。尽量消除紧张和陌生感,加强沟通,态度和语调友好,尽量回答问题,积极引导,通过成功的案例展示、身体展示等方式,提高孩子的合作程度。加强对家长的健康教育,消除家长的错误观念,获得家长的信任和支持。在医院中,儿科是对护理工作要求很高的科室,并且十分容易存在一些风险因素,容易存在操作不当的行为,因此,对护士的综合技能提出了很高的要求。因此,要采取有效的护理对策,做好对儿科护理中的威胁因素的控制,将风险事件的产生率降到最低,促进护理质量的提高[5]。
结论
护理风险一方面因护理人员产生差错引起，另一方面因不可控的意外事件引起。在儿科护理中，不可控的因素相较于其他科室多，对护理工作的开展有一点的影响。本研究通过在儿科护理管理中实施风险防范式护理，建立风险小组，制定详细的护理流程，评估护理风险，完善护理措施；通过加强护理人员的培训，能增强护理人员工作的积极性，提高自身综合素养。综上所述，结合试验结果，在儿科护理管理中采用风险防范式护理有效的提高了整体的护理质量，降低了护理风险事件的发生，值得在临床中广泛的推广应用[6]。
参考文献：
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[4]史林芝,张巧权,谢俐萍,蒋金丽.分层责任制质量控制模式在儿科护理中的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(11):109-111.
[5]王婧.风险管理联合安全护理在改善门诊儿科护理工作质量中的价值[J].中国卫生产业,2019,16(07):44-45.
[6]马丽萍,汪双琴.护理不良事件规范管理在护理质量安全管理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):171+175.