杨兴美
云南省文山州砚山县维摩乡中心卫生院 云南省文山州 663100
摘要：目的 基层医院护理质量直接关系着人民的身体健康，但当前内科诊室护理工作普遍存在护理风险因素多的问题，本文主要对影响护理质量因素以及针对性的措施进行探讨。方法 对某卫生院最近几年收治的200例患者进行研究，其中100例患者选取在实行护理健康教育政策之前，另100例为执行政策之后。对比两组患者的满意度，医患纠纷率等。结果 实行管理制度之后，患者的满意度明显上升，投诉率下降。在有效管理政策实施之前，病人对内科护理工作满意度为71%，医患纠纷案例为26%，政策实施之后，满意度提高到95%，医患纠纷降低至3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论合理的护理政策可以明显提高护理工作质量，提升患者满意度。
关键词：基层医院；内科护理；健康教育
引言
人们的生活水平在社会经济发展的带动下得到了进一步提升，人们对于身体健康以及法律维权有着更强的意识。当前人们对医院服务水平越来越高，作为医院服务的对象，患者的感受备受重视。医院之间也存在一定的竞争，医院吸引患者的主要因素包括内部服务质量、人才素质以及医学医术水平等。和市区大医院相比，基层医院的技术人员明显存在不足，基层医院想要获得患者的认可就要将院内的服务质量不断提升。在基层医院中，内科是主要科室之一，患者对医院的满意度从很大程度上取决于内科服务质量水平。为了将内科服务质量水平提升，应当加强内科护理中常见问题的总结分析，采取有效的防范措施，保证患者的生命安全，提高患者及家属满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年12月实行护理健康教育管理方案前后的各100例患者进行研究，患者中有男119例，女81例，年龄21～87岁，平均55.3岁，研究对象一般资料具有可比性。
1.2方法
对研究对象的治疗卷宗进行查阅和分析，并在患者出院时完成患者满意度调查。实行的护理健康教育管理对策主要包括以下几点：（1）提升基层医院内科诊室护士长和护士的业务水平。基层医院对护理人员要求不是很严格，很多基层医院存在管理上面的漏洞，要制定好行之有效的管理机制，明确护理流程，优化护理工作方案。（2）加强对护理工作的监督，建立奖惩分明的机制，提高护理人员的工作积极性。（3）护理人员加强与患者和家属的沟通工作，将病情需要注意的内容以及护理方式告知患者和家属，取得患者和家属的信赖。护理人员有序完成药物的发放和相关治疗措施的实行，严格遵循医嘱完成用药，监督患者完成治疗方案。
1.3观察对象
对比管理方案执行前后两组患者的满意度以及医患纠纷情况。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0软件进行数据处理，P＜0.05，差异具有显著性。
2结果
在相关对策实施前，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度为72.00%(72/100)，对护理工作的投诉率为28.00%(28/100)。在相关对策实施后，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度达到了98.00%(98/100)，对护理工作的投诉率仅为2.00%(2/100)。
实施前与实施后对比，患者对护理健康教育工作的满意度显著提高，投诉率显著降低，数据对比存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。说明有效的监督管理制度能够明显提高病人的满意度，减少医患纠纷事情的发生，有利于患者的康复。
3讨论
内科患者的回复情况从很大程度上受到基层医院护理工作质量的影响。在实际内科护理过程中需要面临诸多的病患，基层医院医护人员有限，在护理过程中非常容易出现纰漏，一旦出现问题不但会影响医患关系，同时还可能威胁到患者的安全。在内科护理中，很多患者有着较大的年龄，并且大多患者的综合征较多，面临着复杂的病情病人，这会导致护理工作难度大大增加。基层医院在护理中管理模式、人员技术、管理方式等都有待进一步提高。护理工作者需要面临复杂的病患和繁重的工作内容，患者需要服用药物也较为复杂，为了降低护理人员出现工作纰漏，应当做好监督管理工作，加强对工作过程的管控。当前基层护理管理人员很多都是较大年龄的人员担任，有时人员紧张还需要亲自进行病患的护理。而年长者工作能力有限，无法及时跟上时代的步伐，难以快速地接受新的事物，这就造成基层医院护理管理水平低下，需要进一步提升。为此，可以采取以下措施进行护理缺陷的防范。其一，对医院基础护理工作进行进一步加强。为了提升医院的综合实力和可持续发展能力，应当坚持将精细化管理贯穿于医院管理当中，以病人为管理的核心内容，充分尊重患者的需求。根据相关规定制定护理方案，并且在实践中不断完善护理政策，监督落实相关制度，和患者及其家属沟通中注意态度温和，在后期要评估护理工作状况。医院应当为住院的患者尽量提供舒适的居住空间，缓解患者住院期间的不良情绪，让患者能够保持好心情，更好地配合疾病的治疗，同时提高对医院的满意度。同时应当对患者的饮食做出合理地指导，根据患者病情病因制定患者营养餐，确保营养餐有助于患者的康复。其二，将服务环境氛围改善。在医院护理过程中，需要加强医疗服务理念的更新，坚持以病人为中心开展护理工作。在护理过程中需要做好人性化管理，提高对病患隔热利益的重视，保证医疗服务的安心、满意、优质，通过优质地服务将患者对医院的评价提升，进而将医院整体服务质量全面提升。其三，将医疗水平提升，将管理政策落到实处。医疗技术水平低那么很容易导致医院出现医疗事故，长期下来患者会对医院逐渐失去信任，不愿意到医院就诊。在护理人员服务病患中还容易导致医患关系紧张。为此，在护理过程中，一旦出现失误应当及时和患者道歉并且和患者及家属做好注意事项的细致沟通。为了保证医护人员的专业技术水平，应当不定期为工作人员创造良好的培训再教育条件，比如组织人员参加学术交流会，鼓励医护人员对先进医疗知识的学习，将自身技术水平和服务水平提高，从而让患者接受更好的治疗。其四。加强专业培训。在医学不断发展的背景下，护理人员的知识储备也需要不断更新，所以，护理人员应当将自身专业素质和业务能力不断提升，保证与时俱进。医院可以组织人员做好培训工作，通过业务学习、在职培训、岗前培训等强化护理人员的操作技能水平以及知识结构体系，同时为护理人员创造学习机会，将临床护理人数增加，定期做好考察。
本文研究结果表明，有效的健康监督管理机制可以明显提高护理工作质量，提高患者对治疗方案的满意度，使得医患关系更加和谐，避免医患纠纷。护理健康教育工作实施后，患者对自身情况也会有充分的把握，制定政策可以提高健康教育工作的效率，有效减少患者的投诉，加快患者康复的过程，值得在临床上面广泛推广。
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