余小龙
普洱市人民医院 云南 普洱 665000
摘要：目的：探讨护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值。方法：选择我院2019年1月-2020年6月收治的老年高血压肾病患者60例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。结果：研究组的收缩压、舒张压低于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值高。
关键词：老年人；高血压；肾病；护理干预
目前，临床上治疗高血压肾病时，尤为注重患者的病情管理，特别是老年高血压肾病患者，要注重对患者体内血压和病情的有效控制，以确保患者的病情得到全面控制[1]。本文对我院2019年1月-2020年6月收治的60例老年高血压肾病患者临床资料进行分析，比较常规护理与综合护理的效果，探讨综合护理干预的应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象纳入时间段为2019年1月-2020年6月，选择60例老年高血压肾病患者为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=30）和研究组（n=30）。纳入标准：（1）经体格检查与实验室检查证实病情[2]；（2）同意常规护理或综合护理干预；（3）认知功能正常。排除标准：（1）其他疾病继发高血压[3]；（2）心脑血管疾病或（及）心脑血管疾病史；（3）临床资料不完善。对照组男性17例，女性13例；年龄46-78岁，平均（60.23±5.18）岁。研究组男性16例，女性14例；年龄45-76岁，平均（60.51±5.05）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。依病情指导患者用药，叮嘱患者用药重点和按时按量用药的重要性，嘱咐患者注意日常管理与血压水平监测，注意保持饮食健康。
研究组：综合护理。（1）血压监测。告诉患者体内血压水平变化会造成的影响，让患者知道血压波动对其病情和身体状况造成的影响，叮嘱患者正确检测血压，详细记录血压数值，注意观察血压水平的变化，发现较大波动时，及时告诉医生，并做针对性处理。（2）心理护理。嘱咐患者情绪波动会引起血压水平升高，引导患者疏泄不良情绪，加强患者心理状态的稳定。注意与患者及时沟通，了解患者内心的想法，帮助患者建立自信心，使患者能自主调节自己的负性情绪，维持身心状态的稳定，避免情绪波动较大而引起血压升高。（3）用药指导。告诉患者每种用药的效果与针对性，嘱咐患者按规定用药的重要性，提高患者正确用药的意识，告诉患者每种药物服用期间可能出现的不良反应，指导患者处理常见的不良反应，避免不良反应对患者的病情控制造成影响。（4）饮食指导。嘱咐患者日常生活中注意饮食清淡，尽量不吃油腻的食物，保证低钠盐、低脂肪饮食，多吃新的食物，保证三餐适量，少吃多餐，确保身体状态稳定。
1.3观察指标
（1）护理前后检测患者的收缩压与舒张压变化，了解患者的血压控制情况。（2）观察恶心呕吐、水肿和肌肉痉挛、营养不良等并发症的发生情况。
1.4统计学方法
研究结果数据应用统计学软件SPSS 23.0完成处理。
2、结果
2.1血压控制
护理前的收缩压和舒张压比较，P＞0.05；护理后的收缩压与舒张压低于护理前，研究组的收缩压、舒张压低于对照组，P＜0.05。见表1：
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3、讨论
原发性高血压患者的病情未得到有效控制时，病情持续发展和加重便会对患者的肾脏造成损伤，致使患者逐渐出现慢性肾病，对患者的身体健康甚至生命安全造成较大的影响，尤其是老年高血压肾病患者，病情会对其生存质量造成较大的威胁[4-5]。
本文采用综合护理干预的效果显著，护理后患者的收缩压、舒张压明显降低，并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%，说明患者的病情得到有效控制和恢复。实施的综合护理是以患者为中心，加强患者的血压监测，保证患者的舒张压与收缩压明显降低，并注重患者的心理护理，维持患者心理状态的稳定，使患者的负性情绪及时消除，同时对患者进行用药指导，确保患者正确用药，并能正确处理不良反应，叮嘱患者每天健康饮食，有效维持患者的身体健康，促使患者的病情得到有效控制。采用的血压监测、心理护理与用药指导、饮食指导注重针对性与综合性，强调患者体内血压水平的监测与降低，尽量减少和避免患者出现并发症，使患者的病情得到长时间控制，持续维持患者的舒张压和收缩压水平稳定，有效改善患者的生活质量，全方位控制患者的病情。
综上所述，综合护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用作用显著，可加强患者体内血压水平控制，降低并发症发生率。
参考文献
[1]钟冬梅,叶洪江,程雯. 全程化干预护理模式在高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(24):130-132.
[2]黄启霞,林华珠,陈柳珍. 早期护理干预应用于高血压肾病患者临床护理中的价值探讨[J]. 心血管病防治知识(学术版),2019,9(36):61-62.
[3]蒋玉坤. 老年高血压患者的临床护理对策探讨[J]. 中国医药指南,2019,17(28):177-178.
[4]曾颖. 护理干预在高血压肾病患者临床护理中的效果研究[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(02):45-46.
[5]陈亚平,何桂香. 综合护理干预在老年高血压患者临床护理中的应用价值分析[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(01):40-41.