周燕
四川省德阳市罗江区人民医院外二科，四川省德阳 618500
摘要：阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。临床数据主要涉及右小腹异常疼痛以及右指甲与压力点的附着。治疗主要是手术，如果处理不当，可能会导致不良后果甚至威胁生命。阑尾切除术是最古老，最常见的手术方法之一。手术有两种类型：开放性阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。为了避免或减少术后并发症，减少病人的痛苦，促进病人早日康复，需要做好手术前后的护理工作。本文就阑尾炎护理方法进行简要讨论。
关键词：阑尾炎；特征；护理
一、阑尾炎疾病特征
急性阑尾炎的典型临床症状是上腹部或脐带周围逐渐出现窒息性疼痛，几个小时后腹部右下角出现腹痛转移。它通常伴有厌食，恶心或呕吐，在疾病的最初阶段，除了低烧和乏力外，通常所有症状都不存在。未立即治疗的急性阑尾炎可导致坏疽和阑尾发炎，以及局部或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎的死亡率低于1％，弥漫性结膜炎的死亡率低于5％至10％。非手术措施或急性阑尾炎的愈合可能导致组织损伤组织，皮肤狭窄，腺体狭窄和周围性结膜炎。当身体的右下部分没有症状或几乎没有疼痛时，对慢性炎症的关注尤其严重。除非患者长期患有腹痛，否则应诊断为急性阑尾炎，并且应消除其他疾病，例如癌症或结核病。非肛门炎，克罗恩病和大流行性疾病旨在消除精神压力，或者在不存在其他疾病或症状时难以控制阑尾炎。阑尾炎是常见的腹部疾病。大多数阑尾炎患者可以及时获得医疗和良好的治疗。但是，如果我们不等待正确的治疗，有时会出现严重的并发症。在某些国家，急性阑尾炎的死亡率约为0.1％或0.5％。阑尾在任何年龄均可发炎。但最常见于年轻人，该疾病的高峰期在20至30岁之间。
二、阑尾切除术后并发症
（1）出血：视网膜从阑尾跟旋转，导致硬膜外静脉出血。症状包括腹痛，皮肤浮肿和失血。肥胖水平被分解为狭窄的条带，这些条带会在很长的一段时间内从可渗透管中移除，并在适当的时间被移除，以免再次被拉扯或松动。如果您正在流血，应立即进行输血，并应紧急进行新的手术以止血。
（2）切口感染是术后最常见的并发症。急性涂片-或炎症性阑尾炎更为常见。近年来，改善的外科手术程序和使用更有效的抗生素已使后遗症变得不那么普遍了。通过对腹膜皮肤采取措施可以防止进一步的感染，例如改善昆虫护理，清洁切口，完全流血，当然还包括拭子。缝合的临床效果包括体温升高，疼痛肿胀或流产以及术后两到三天局部发红和压疮。治疗原则：您可以从脓液开始，从已经形成波浪形的指甲上去除螺纹，最后使溃疡干燥，定期更换药物并暂时改善状况
（3）粘连性肠梗阻：这种并发症甚至在阑尾切除后也经常发生，并伴有严重的局部炎症，外科手术损伤，切口上的异形切口和术后卧床。如果诊断为急性阑尾，应尽早开始手术，建议尽早发现此类疾病。严重的心脏病发作需要手术治疗。
（4）阑尾残株炎。开花的钛块根或：由于残柳星，我持续超过一厘米或有残留物，炎症的作用可能会恢复，并且我仍在显示。异物阑尾在手术期间不会被移除，但会在手术后再次愈合。应该对X射线进行X射线检查。如果症状严重，应清除阑尾残留物。
（5）粪屡。非常罕见。可能由于多种原因导致手术后粪便和粘液的形成。阑尾的残留物正在剥落。附录用于肺结核，癌症等。阑尾肿胀非常敏感，甚至可能导致慢性疾病。如果排泄物是局部的，则不可能有更弥漫的腹膜炎-某种临床证据表明根部附近有溃疡。对于非结核病或口腔疾病，通常无需手术即可将排泄物固定在一起并再次治愈。
三、阑尾炎患者的护理
（一）护理诊断及预期目标
（1）疼痛：与抗手术阑尾有关； 手术后有外伤。 目标：患者抱怨疼痛减轻。（2）热处理：阑尾脓肿发炎。目标是：使用后体温逐渐下降。（3）潜在的并发症：急性腹膜炎，唑啉，败血性休克等。术后感染，腹腔出血，肠道疾病和粪便瘘管，护士如何及时识别变化并与医生一起采取预防和治疗措施。
（二）护理措施
（1）术前护理
1.健康状况的观察。观察患者的总体状态和精神状态；应定期向患者报告身体温度，脉搏，呼吸，血压的测量值，例如感冒，高烧，黄疸等，这些可能是卟啉症。医生及时治疗；观察腹部体征和症状的变化。急性疼痛通常表明阑尾腔内有高压，例如腹部疼痛突然升高和明显的腹膜刺激，这表明阑尾穿孔，应进行手术治疗尽快完成。
2.对症治疗。禁食，输注和应用能有效控制感染的抗生素；在明确诊断之前，不应使用基于吗啡的镇痛药，以免掩盖疾病。不要服用松紧剂和紧身衣，以免引起肠蠕动加快和肠压升高，否则可能导致阑尾穿孔或炎症扩散。
3.术前准备。帮助服务对象进行相关检查；知道患者最后一次进餐的日期和类型，并告知医生。告诉患者避免食物和水。按照医生的建议准备皮肤，并在手术区域排空膀胱。
4.心理护理。良好的解释和良好的舒适感，以稳定患者的情绪并减轻其焦虑感；对患者及其家人进行有关急性阑尾炎的教育，解释手术的必要性和重要性，消除不必要的压力和焦虑，并使他们能够在治疗和护理方面积极合作。
（2）术后护理
1.体位。返回病房后，患者应根据体面麻醉坐下。具有清晰的意识和稳定的血压，可以穿上半腹部的胸腺，将消炎药泵入被发现的人体内，以促进引流并防止更严重的感染。
2.饮食。肛门排气可以进入液体饲料后，逐步恢复正常饮食。治愈后通常可以很快恢复，然后尽快食用。
3.提早活动。鼓励客户提早起床。它促进弹性，硬化和矫正，改善血液循环并促进伤口愈合。在开放性阑尾切除术后24小时，患者可以起床并四处走动。如果背剖腹手术的人没有脱水，可以采取许多治疗方法。
4.使用抗生素。术后选择有效的抗生素可以有效控制感染。
5.引流管的护理。正确固定，防止排水管变形和压缩，并保持排水管畅通。观察并记录排水液的量，颜色和特性。如果排水量突然减少，则应注意排水管是否堵塞。术后通常在48?72h取下引流管。
四、结论
根据临床过程和急性阑尾的病理变化，病理学可分为四类。急性单道德阑尾炎：轻度阑尾炎或早期疾病。粘膜主要是粘膜。阑尾看起来增大，四肢冻结并失去正常的光泽，少量纤维素从表面逸出。在显微镜下，检查了阑尾各层和粘膜表面的水浪费情况并检查了中子细胞。临床表现不太明显。急性结膜炎：通常单眼阑尾的感染会发炎。阑尾也肿胀，水的复制品长满脓液。在显微镜下，胃的表面扩大以穿透侵袭肌肉和血凝块的溃疡。小脓肿出现在管壁的每个楼层和所有腔室中。临床诊断很严重。坏疽和发炎的阑尾发炎：一种非常严重的坏疽形式。阑尾剥去蓝色或部分黑色。阑尾炎显示出液体，压力增加，血液灌注阑尾炎。大部分孔位于附录的根部和末端。如果感染没有编织并且正在进一步蔓延，应该避免急性弥漫性腹膜炎。根部脓肿：阑尾炎或穿孔。当煎蛋缓慢移动并被带入树的右下角时，阑尾被覆盖并起皱，导致发炎或脓肿。
参考文献：
[1]陈月梅.急性阑尾炎患者的护理体会[J].家庭心理医生,2014(10):214.
[2]卞学娟.急性阑尾炎患者的外科护理体会[J].养生保健指南,2019,000(035):186.
[3]胡守平.急性阑尾炎患者的护理体会[J].求医问药(下半月),2013.
[4]宋晖.30例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国医药指南,2013,000(015):690-691.
[5]初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国当代医药,2011,18(025):120-120.