黄琳丽
云南省曲靖市罗平县人民医院 云南 罗平 655800
摘要：目的：对行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布，观察该种方式预防压疮的护理效果。方法：将2020年1月--2020年12月期间行手术患者84例作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理方式，第二组在常规护理基础上使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，观察两组患者对压疮的预防效果，每组患者42例。结果：（1）第一组手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率明显高于第二组，两组有差异，（p<0.05）。（2）第二组患者的皮肤压红和消退时间明显优于第一组，两组有差异，（p<0.05）。结论：对手术室中行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，效果显著，值得临床推广使用。
关键词：3M切口保护膜；凡士林纱布；压疮；预防效果
在临床治疗当中，压疮是一个非常重要的健康问题，也是护理学当中急需要解决和不得不面对的难题。压疮是一种皮肤和皮下组织的局部损伤，一般出现在骨隆突部位，常常是由于患者卧床时间较长产生的皮肤压力和摩擦力造成的损伤，压疮对患者的生活和心理都会产生很大的影响，导致患者的生活质量下降，直接影响了患者的治疗效果。通过研究统计，手术中的患者当皮肤压迫超过两个小时，压疮的发生率就会在百分之五左右，手术持续时间也是组织损伤的重要指标。手术过程中，由于手术治疗的需要，不能改变患者的体位来缓解局部皮肤组织的压力，因此手术患者也成为了压疮发生的高概率人群，其中全麻患者的发生率是最高的。如果手术患者年龄较大，又有贫血等等并发症，就会直接威胁患者的生命健康。因此在手术室护理干预中，预防压疮已经是护理的关键，基于此，在本组研究中对行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布，观察该种方式预防压疮的护理效果[1]。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年1月--2020年12月期间行手术患者84例作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理方式，共有42例患者，年龄67.38±5.67岁，身高1.59±0.13米，体重54.38±3.61千克，男24例，女18例；第二组在常规护理基础上使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，共有42例患者，年龄66.24±4.37岁，身高1.60±0.14米，体重53.26±4.16千克，男23例，女19例。两组资料无差异，（p>0.05）。
1.2纳排标准
纳入标准：18岁以上成年人；意识精神清楚；在术前签署知情同意书；通过诊断需要行手术患者。
排除标准：18岁以下未成年人；具有精神类疾病患者；术前存在压疮、皮疹文身等等影响皮肤观察患者；无行为能力患者。
1.3方法
1.3.1第一组
第一组使用常规护理方法，主要包括以下内容：患者麻醉以后，在患者的双膝关节下面放置半圆柱枕，在患者的足跟处防止一个软垫进行保护，减缓患者手术中的皮肤压力。
1.3.2第二组
第二组在常规护理的基础上使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，主要包括以下内容：患者在手术清醒后，首先协助患者进行翻身侧卧的体位，帮助患者将局部皮肤使用温水洗净擦干，擦拭的时候要动作轻柔，如果患者的皮肤已经发红，可以使用棉柔纸巾蘸干水分。然后在患者的肩胛部、足跟、肘部、骶尾部、踝部等等容易发生压疮的部位处贴上尺寸合适的凡士林纱布，然后在联合3M切口保护膜进行保护。在粘贴3M切口保护膜时，要注意将空气趋尽，对于肛门等等特殊的部位，需要加大粘贴的部位，力量减少患者需要承受的皮肤压力，进而减少压疮的发生率，提升患者的治疗效果和生活质量[2][3]。
1.4统计学
采用SPSSI24.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率比较
第一组手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率明显高于第二组，两组有差异，（p<0.05）。
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3.讨论
在手术中压疮病症的发生不仅仅与患者自身有关，对于一些糖尿病、恶性肿瘤、贫血、瘫痪等等手术患者发生压疮的几率很高。除此之外，还与麻醉方式、手术时间、手术类型、血液动力学改变等等因素有着一定的关系，因此对于手术中的患者，如何有效的预防压疮已经成为了护理当中的重要课题[4]。
对行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布，首先将凡士林涂抹于患者的皮肤上，能够有效的减少患者的磨砂系数，从而降低摩擦力。同时凡士林还能够在患者的皮肤上形成一层保护膜，保持患者的皮肤湿润，防止皮肤和肌肉的水分蒸发过快，使皮肤能够较长时间保持弹性和柔然性，为患者的皮肤起到屏障作用。但是在手术前对患者使用凡士林，很大一部分就会被铺在患者身下的中单吸收和擦拭掉，因此对患者的皮肤不能起到应有的作用，而3M切口保护膜能够保持患者受压部位的湿润，同时促进微循环，改善局部组织的供氧，这样将两者结合，就能够对患者的皮肤组织起到润滑、防止皮肤水分争分、维持皮肤湿润的作用[5][6]。
为了获得3M切口保护膜与凡士林纱布对手术室患者预防压疮的效果，在本组研究中使用两组对照分析，首先从两组患者手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率比较：第一组手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率为40（例）95.23%、32（例）76.19%，第二组尾骶部、肩胛部压疮发生率为10（例）23.80%、4（例）9.52%，两组有差异，（p<0.05）；然后从两组患者皮肤压红和消退时间比较：第二组患者的皮肤压红和消退时间明显优于第一组，两组有差异，（p<0.05）。
综上所述，对手术室中行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，效果显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1]陈敏,赵苏丽,张峥.3M切口保护膜与凡士林纱布在手术室预防压疮中的联合应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):30+34.
[2]宋玲玲,杨宁,赵芹芹.手术患者术中压疮形成的相关因素及预防措施[J].中国实用医药,2017,12(28):81-82.
[3]孟霞.皮肤保护膜联合半透膜敷料对ICU危重症病人皮炎风险发生的影响[J].全科护理,2017,15(23):2870-2872.
[4]王文娟.浮诺联合灭菌凡士林纱布、爱立敷粘性敷料用于老年患者二期压疮的疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S2):177-178.
[5]张艳丽.凡士林预防压疮106例效果观察[J].山西医药杂志,2014,43(16):1988-1989.
[6]刘帆,陈弟洪.3M无痛皮肤保护膜对重症患者皮肤浸渍的保护作用[J].解放军护理杂志,2010,27(18):1434-1435.