龙锋 谌力群 叶红 许平
广东省农垦中心医院 广东湛江 524000
摘要：放射科的相关疾病相对复杂，很多放射科临床工作知识会较为抽象难以理解，需要具有较高的专业水平。这种情况就需要实习生在实习阶段快速地积累工作的实际经验，为正式进入岗位打下基础。在检查工作中需要实习生掌握准确的诊断能力、设备操作能力、阅片能力等综合能力，需要将学习的理论知识与实践操作进行有效的结合，充分发挥出自身的思维能力。而在传统的常规带教工作中，主要是通过检查人员带领实习生展开检测工作进行教学，在教学当中只是根据各个患者的实际情况予以指导，无法系统的针对各类不同病症患者的情况展开系统性的带教，所以教学效果并不理想。这就需要针对放射科的实习带教方法进行改革，通过更新颖有效的方法展开教学工作。因此，针对放射科实习带教中应用目标教学方法的实施效果展开分析。
关键词：放射科；实习带教；目标教学；改革
前言：放射科是一种专业性较高的科室，主要是通过各种检测技术对患者进行检查诊断，而在实际的检测过程中，患者的病情很难进行有效的区分，这种情况下就需要检测人员具有丰富的经验和设备操作基础，能够根据患者的实际情况予以有效的检测干预。这种情况下，传统的实习带教模式很难满足放射科的实习检测工作。在传统的带教工作中主要是由带教导师带领实习生进行各项检测，并根据各个患者的实际病情进行讲解。但是这种带教方式过于单一，在实习带教中实习生很难根据单个的患者进行有效的总结，获取经验的效率较低。这种带教方法并不适合放射科的实习带教工作，需要使用更为有效的方法展开教学。
1、放射科实习带教当中存在的问题
1.1教学模式过于陈旧
在当前的放射科实习带教工作中，通常是由实习带教导师带领实习生根据教学内容进行实习带教，并在实习期间根据患者的实际情况以及相应病情提出相应的问题，通过问题来指导实习生进行影像学的学习，进而要求实习生能够通过影像学的思维方式和角度去思考问题、分析问题和解决问题[1]。进而培养实习生在放射科检测工作中的思维习惯，但是这种实习带教方法主要是针对具体的疾病展开教学，在大部分放射科的检测工作中会遇到很多不同类型的疾病类型，这种情况下实习生学习的内容则相对分散，无法进行系统性、整体性的学习，导致实习的效果并不理想。这种情况导致实习生在实际的影像学检测存在无法准确的针对疾病找出其中的影像学特征[2]。
1.2教学方法不足
在传统的影像学实习带教工作中，主要是通过案例进行教学，在导师进行放射检测后将患者的影像学结果与实习生进行分析，并将其中的影像学特征与相应的疾病进行结合分析，指导实习生如何进行辨别。但是这种教学方法也存在着一定的不足和缺陷。在这种实习带教方法中无法对患者全部的病情进行掌握，导致实习生在教学期间无法对患者的影像学特征进行全面的学习。很多患者由于身体出现多种的疾病，而不同疾病会导致患者的影像学结果相互影响，这种情况下患者的影像学特征会和理论内容中的描述存在差异，进而导致实习生在学习的过程中无法准确的从影像学结果中得出诊断结论。此外，在传统的影像学教学方法中，缺乏图像、文字等方面的教学内容，单一的通过影像学胶片作为讲解的基础。这种情况也会降低放射科实习带教的效果和效率，很多实习生在教学的过程中无法清晰的观察到患者的影像学特征[3]。
2、目标教学在放射科实习带教当中的重要性
在医院进行实习带教是学生进行专业学习和职业素质培养的重要环节，能够进一步帮助学生将学校学习的理论内容与实际工作进行结合和统一，进而为学生未来进入工作岗位提供经验。通过实习带教可以让学生更好的获得实际的操作经验，培养学生的综合能力。在实习带教中能够让实习生更好的投入到自身的专业当中，让实习生掌握自身的专业能力，为医院培养出更多人才。而在传统的实习带教工作中还存在着很多不足和局限性。尤其在当前的放射科的临床实习带教中，实习生在进行带教时缺乏专业具体的实习带教大纲，导致带教过程过于笼统，进而导致实习带教无法满足当前的教学目标，无法让实习生更加具体和系统的进行学习，导致学生在实习带教期间所学习的知识和实践经验过于零碎，无法形成一个完整的体系[3]。进而造成实习生在实际操作和阅片的过程中还会存在疑问，导致诊断的准确性不足。
此外，在很多实习带教当中，导师通常是通过自身的实际经验进行指导，这种情况导致教学内容过于随意，无法形成系统性的知识结构。同时，在传统的实习带教当中，对于教学的内容没有进行详细的划分，缺乏分阶段、分步骤的学习计划，导致教学方法上缺乏渐进性。医院的放射科是整个医院影像学检测的重要部门，具有极高的工作标准和要求，在这种情况就需要为实习生予以更好的方法进行实习带教。一方面需要调动实习生对影像学内容学习的主动性，进一步提高实习生的学习效率。而目标教学法是一种较为新颖的教学方法，在教学的过程中对实习生的教学内容进行系统性、方向性的指导，在目标教学当中根据教学内容为实习生制定多个教学目标，分阶段的进行教学，将所有知识联系成为一种整体结构，进而提高教学的效果和效率。通过目标教学方法能够有效弥补传统出放射科实习带教工作当中的缺陷，进一步提高教学质量，让实习生能够通过分阶段的实习逐渐建立起自己的影像学知识体系[4]。
3、目标教学在放射科实习带教当中的应用方法
3.1制定各个阶段实习带教工作的教学目标
在进行目标教学之前需要针对教学内容制定各个阶段的教学目标。制定的目标需要根据放射科带教大纲内容作为目标设置的主体，将大纲当中的教学要求作为实习带教的最终目标。再根据最终目标对每个月、每周、每天进行目标设置，通过每天完成相应的教学内容进而逐渐完成各个阶段的实习带教目标任务。在设计目标时需要符合教学的渐进性，让实习生能够逐渐的积累影像学检测知识，帮助实习生建立整体的教学知识结构。此外，导师需要将教学目标作为实习带教的核心内容，在带教期间围绕教学目标进行相关知识的讲解。在制定目标后，导师需要将各个阶段的教学目标向实习生进行展示，让实习生根据教学目标进行自主学习，查找相关资料、案例、文献等，进而掌握相关知识，并在学习的过程中发现问题，并根据问题进行学习和分析，进一步激发实习生学习的主动性和积极性[5]。
3.2开展教学活动
教学第1-3周，先带领实习生了解相关放射科的相关规章制度，向实习生介绍本科室常见的影像学检测方法，了解有关影像学检测设备仪器的使用及维护方式。教学第4-6周，向实习生讲解影像学检测技术，指导实习生设置正确的参数，正确使用设备的方法；带教教师进行带教示范，指导实习生能够独自使用影像学设备。教学第7-8周：由科室导师实习生授课。教学2个月，指导实习生正确的使用设备、阅片、书写报告的方法，注意书写要规范等。要求实习生在进行实践操作前要多查阅相关案例和资料，可以选择分工合作，分别通过网络、视频、图书馆、教材等渠道进行学习，通过各种媒介查找相关文献，进一步分析影像学检测过程中出现的问题，可以和其他实习生分享发现的问题，实习生可以进行共同讨论，对于参阅到的答案进行共同谈论，寻求最佳答案，再有导师进行指导和解答。
3.3进行目标教学检测
每周定期安排影像学导师给实习生讲解相关理论知识，每项理论知识共安排4次，包括影像学设备操作、影像学结果阅片等内容。在教学的最后一周，由放射科总带教对本次实习进行一次总结授课，并向实习生发放问卷调查及教师教学评价反馈表，让实习生对本次教学及带教教师能力进行评定。同时对实习生的学习情况进行评定，主要是每天早上利用交班机会，由影像学导师结合教学目标，检查实习生的笔记，以此评估实习生的学习进度及学习态度，并采取随机提问方式，检查实习生是否复习昨天的学习内容，如果实习生的笔记情况不好，或者无法回答提出的问题，应当进行重点关注，对其进行个别辅导。每周教学结束前，导师应当将实习生的学习情况整理成册，以便之后进行针对性指导教学。
结束语
综上所述，在针对放射科的实习带教中通过目标教学方法进行教学能够获得更好的效果，进一步提高实习生的学习成绩，提高学生的实践操作水平，充分的调动学生的学习积极性和主动性，对于放射科的实习带教工作具有十分重要的作用，应当在实际的带教中积极推广和研究。
参考文献：
[1]单连强.CBL教学联合PACS在放射科实习带教中的实践体会[J].右江民族医学院学报,2020,42(05):667-669.
[2]冉秘,王霞.放射科护生实习带教中情景模拟教学法的运用评估[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):6-7.
[3]吴兴旺,李露露.CBL与PBL教学模式在放射科规培生临床带教的体会与探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(11):1404-1407.
[4]余小忠,朱斌.目标教学在临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育,2018(08):90+99.
[5]张国华.提升妇产医院放射科实习生带教效果的有效途径探析[J].中国卫生产业,2016,13(16):137-139.