迮仁慧
淮安市康复医院 江苏淮安 211600
【摘要】目的：研究分析不同管理模式对消毒供应中心人员防护意识形成的影响。方法：近期在我院消毒供应中心实施集中式管理模式，在实施集中管理模式前采用常规管理模式，对比分析在不同管理模式下工作人员安全防护知识考核成绩以及安全相关不良事件发生情况。结果：实施集中式管理后工作人员安全防护知识考核成绩显著高于常规管理模式，安全相关不良事件发生率显著低于常规管理模式，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：集中式管理能有效帮助提高工作人员安全意识，降低安全相关不良事件发生率，值得推广。
【关键词】消毒供应中心；管理；防护；安全；意识
消毒供应中心是医院的重要组成部分，主要负责回收、清洗、检查包装、灭菌医疗器械、器皿、物品，为临床医护提供无菌器械、物品[1]。消毒供应中心人员工作相对安全风险较高，容易发生各种安全不良事件。消毒供应中心管理不仅需要注重医疗器械清洗、消毒、灭菌质量，同时应该注意保障消毒供应中心人员的安全[2]。而人员防护意识的提高是保障其安全的重要环节。本研究将探讨分析不同护理管理模式对消毒供应中心人员防护意识形成的影响。
1 资料及方法
1.1 临床资料
消毒供应室护理人员共计17人，其中护士8人（副主任主管护士1人，主管护师4人，护师3人），消毒员3人，工人6人。年龄为26~56岁，平均（48.25±10.37）岁。本科及以上3人，专科3人，中专5人，中专以下6人。
1.2 方法
常规管理主要根据各岗位需求，随机分配工作。相关医疗器械的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放等工作均无固定人员。各项具体工作由相应人员自行安排，定时上报。相关管理制度根据卫生部相关要求执行。
集中管理方式是先收集所有工作人员的学历、工作时间、消毒供应中心工作熟悉情况等资料。根据工作人员相关理论知识掌握情况、消毒供应中心工作熟悉情况，同时尊重工作人员个人意愿，统一安排岗位。在上岗前，针对各岗位的工作内容及所存在的风险因素等进行安全教育。让所有岗位人员都能熟练掌握自己岗位相关工作步骤，明确工作可能出现的安全隐患。人员工作岗位基本固定，在有特殊情况需要其他人员补替时，补替护士也需要进行相应的岗前培训，明确岗位职责与安全防护措施。每月持续进行安全教育培训，每月进行安全消毒供应中心安全防护知识考核。培训及考核内容包括但不限于工作人员安全意识、安全隐患的认识、相关法律法规知识等。对于考核不及格的工作人员要求其加强学习，并进行补考，直至熟练了解消毒供应中心工作相关安全知识。根据相关部门的要求结合岗位实际情况，制定各岗位工作的标准化操作流程和安全管理制度。成立安全管理监督小组，严格监督所有工作人员按照相关操作流程及管理制度执行情况。建立安全究责机制，出现安全事件后，必须及时明确安全事件发生原因，同时明确责任，并对相应的责任人进行相应的处罚。
同时针对相应的安全事件需要进行充分的分析，全体成员需要明确其发生安全事件的具体原因及预防办法，不断汲取经验教育，杜绝类似事件再发。
1.3 观察指标
分别统计常规管理模式及集中式管理模式下护理人员安全意识考核成绩，并统计不同管理模式下6个月内安全相关不良事件发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 不同管理模式下工作人员安全知识考核成绩
常规模式下工作人员安全知识考核成绩为（68.56±8.12）分；集中式管理模式下工作人员安全知识考核成绩为（75.61±8.68）分。集中式管理模式下工作人员安全考核成绩显著高于常规管理模式，t=2.5854，P=0.0139（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2不同管理模式下安全相关不良事件发生情况
常规管理模式下近6个月内发生安全不良事件2起（锐器刺伤1起、高温烫伤1起），其安全不良事件发生率为10.52%；集中式管理模式下近6个月内未见有安全不良事件发生，其安全不良事件发生率为0。两组比较集中式管理模式下安全不良事件发生率显著低于常规管理模式，x2=11.0818，P=0.0009（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
临床上应用的很多器械都是可回收重复利用的器械，如手术刀、剪刀、内镜等。为保障器械的应用安全，医院消毒供应中心会对回收的相关器械进行清洗、消毒等处理。而这些医疗器械中大多数都是较为尖锐的物品，在清洗、消毒等操作过程中，极易对操作人员造成伤害。同时使用后的医疗器械也会被患者血液、体液污染，也存在疾病传播风险。因此消毒供应中心工作总体上安全风险较高，必须采取妥善措施保障相应人员的工作安全[3]。但在实际操作中很多消毒供应中心人员由于安全意识薄弱、麻痹大意，从而出现安全不良事件[4]。而预防相关不良事件的出现需要加强消毒供应中心安全管理，提高工作人员安全防护意识。本研究为提高消毒供应中心工作人员安全意识，在我院消毒供应中心试行集中式管理。结果发现经过集中式管理后，工作人员安全相关知识考核成绩显著高于常规管理模式，安全相关不良事件发生率也显著低于常规管理模式。
综上所述，消毒供应中心应用集中式管理模式有助于提高工作人员安全意识，能有效降低安全相关不良事件发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]王翠英.消毒供应中心护士职业防护知-信-行现状调查及相关影响因素分析[J].基层医学论坛,2020,24(18):2627-2629.
[2]李媛媛.基于Green理论的培训在改善消毒供应室护士职业防护中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(15):178-180.
[3]吴金宏.不同模式管理对消毒供应室护士的影响[J].继续医学教育,2020,34(04):119-120.
[4]由守娟,袭青.浅谈从临床科室转岗到消毒供应室护士职业认同感的心理体验[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):170+174.